Roksitromitsin
Wanneer ATH:
J01FA06
Karakteristiek.
Semi-synthetische antibiotica bij de receptie van de macroliden binnen.
Farmacologische werking.
Antibacteriële, bacteriostatische.
Toepassing.
Infectieuze-inflammatoire ziekte, veroorzaakt door gevoelige micro- organismen Roxithromycin: infecties van de bovenste en onderste luchtwegen en KNO (amandelontsteking, keelholteontsteking, sinusitis, roodvonk, Difterie, kinkhoest, otitis media, longontsteking, bacteriële infecties bij patiënten met COPD, bronchitis en acute exacerbatie van chronische, panʙronxiolit, bronchiectasis), urogenitaal systeem (uretrit, endometritis, cervicitis, vaginitis, incl. genitale infecties, behalve voor gonorroe), huid en weke delen (mok, flegmona, kookt, folliculitis, baardschurft, pyoderma), mondeling (parodontitis), botten (periostitis, chronische osteomyelitis), erythema migrans, trachoom, Brucellose). Preventie van meningokokken meningitis bij mensen, in contact zijn geweest met zieke. Preventie van bacteriëmie in patiënten met endocarditis na tandheelkundige ingrepen.
Contra.
Overgevoeligheid (incl. andere macroliden), kindsheid (naar 2 Maanden), gelijktijdige inname van ergotamine of digidroergotamina (cm. "Interaction").
Beperkingen van toepassing.
Uitingen van de lever.
Zwangerschap en borstvoeding.
Er moet worden aangesteld tijdens de zwangerschap (veiligheid in de menselijke foetus roksitromitina niet gedefinieerd). Op het moment van de behandeling moet stoppen met borstvoeding (Het gaat over in de moedermelk).
Bijwerkingen.
Uit het spijsverteringskanaal: misselijkheid, braken, anorexia, constipatie / diarree (zeer zelden met bloed), buikpijn, winderigheid, voorbijgaande verhoging van levertransaminasen en alkalische fosfatase, hepatocellulaire of cholestatische hepatitis acute hepatitis, symptomen van pancreatitis, pseudomembraneuze enterocolitis.
Van het zenuwstelsel en de zintuigen: duizeligheid, hoofdpijn, zwakte, malaise, wazig zicht, veranderingen in smaak en / of geur, ruis in de oren, paresthesie.
Allergische reacties: jeuk, huiduitslag, dermahemia, netelroos, eczeem, angio-oedeem, bronchospasme, anafylactische shock.
Ander: ontwikkeling van superinfectie, candidiasis van de mond en de vagina, eozinofilija, giperkreatininemiя, nagel pigmentatie.
Samenwerking.
Het verhoogt de absorptie van digoxine. Wanneer in combinatie met vergroot het gebruik van warfarine PV. Verhoogt de AUC en t1/2 midazolama (amplificatie en verlenging van de werkzaamheid). Verhogingen van de plasmaconcentratie van theofylline, Cyclosporine A (Het heeft geen correctie nodig doseringsschema). Doen toxiciteit ergotamine en ergotaminopodobnykh sossoudossoujiwath-fondsen (verhoogt het risico van ergotizma en necrotisch weefsel ledematen). Kunnen verplaatsen van het bloedplasma-eiwitten-dizopiramid, de resulterende toename van de vrije fractie in het bloed (ECG monitoring is aanbevolen en, misschien, bepaling van het gehalte van serum dizopiramida). Kan verhogen savorotocnuu concentratie terfenadina, astemizola, cisapride, pimozida, dat leidt tot langere QT-interval en/of ernstige hartritmestoornissen.
Interacties met carbamazepine, ranitidine, antaцidami, orale anticonceptiva zijn gevonden.
Overdose.
Behandeling: maagspoeling, simptomaticheskaya therapie. De specifieke tegengif afwezig.
Doseren en Administratie.
Binnen, volwassenen - 300 mg / dag 1-2 receptie; kinderen 5-8 mg/kg/dag 2 toelating (niet meer 10 dagen). De duur is afhankelijk van indicatie voor gebruik, de ernst van de infectie en de activiteit van het pathogene agens (van 5-12 dagen voor ziekten van de luchtwegen en de Lor-organov 2-2, 5 maanden na chronische osteomielite; Als Chlamydia en mycoplasmal longontsteking — 14 dagen, Wanneer legionelleznoj longontsteking — te 21 dag).
In oudere patiënten en dosering dagelijkse dosis verandert roksitromitina niet. Als een van de lever en de nieren kunnen lagere doses vereist. Bij ernstige lever falen — 150 mg 1 eenmaal per dag.
Voorzorgsmaatregelen.
Bij aanstelling patiënten met hepatische insufficiëntie moeten behoedzaam, een dosis van correctie, monitor lever functie. De Verenigde Benoemings-terfenadina, astemizola, cisapride, pimozida, bleek het noodzakelijk om te controleren van het ECG.
Wat betreft de mogelijkheid van het ontwikkelen van Vertigo wees voorzichtig met het besturen van en werken met technologie.
Samenwerking
Werkzame stof | Beschrijving van interactie |
Atsenokumarola | FMR: synergie. De achtergrond kan groeien onvoorspelbaar roksitromitina effect; gecombineerde afspraak vereist voorzichtigheid. |
Valproïnezuur | FKV. FMR. Tegen de achtergrond van de vertraging en biotransformatie roksitromitina concentratie in bloed, verhoogt het risico van ongewenste reacties; socetannoe toepassing voorschrijven foutcorrectie. |
Warfarine | FMR: synergie. De achtergrond kan groeien onvoorspelbaar roksitromitina effect; met een gezamenlijke afspraak voorzichtigheid. |
Digoxine | FKV. Tegen de achtergrond van toenemende absorptie en biologische roksitromitina (onderdrukte vitale activiteit van intestinale microflora en haar capaciteit om te vernietigen van digoxine). |
Carbamazepine | Schadelijke interactie is niet geïnstalleerd; toegestaan gebruik. |
Lansoprazole | Negatieve interacties zijn geïdentificeerd; toelaatbare gecombineerd gebruik. |
Midazolam | FKV. FMR. Tegen de achtergrond van toenemende roksitromitina Cmax, AUC, T1/2 en kan verhogen. |
Omeprazol | FKV. Verbetert (wederzijds) biobeschikbaarheid. |
Rifampicine | FKV. Biotransformatia versnelt en vermindert de concentratie in het bloed. |
Theofylline | FKV. Tegen de achtergrond van toenemende roksitromitina Cmax, AUC, T1/2 en kan het risico van toxische verschijnselen verhogen. |
Cyclosporine | Negatieve interacties zijn niet geïdentificeerd; toelaatbare gecombineerd gebruik. |
Ergotamine | Te midden van roksitromitina intensiveert het risico van ergotizma en necrose van ledematen. |