Paroxetine
Apabila ATH: N06ab05
Характеристика пароксетина
Бесцветный порошок без запаха.
Фармакологическое действие пароксетина
Antidepressant.
Применение пароксетина
Депрессия различной этиологии, навязчивые компульсивные состояния, gangguan panik.
Противопоказания пароксетина
Гиперчувствительность и двухнедельный период после отмены ингибиторов МАО.
Ограничения к применению пароксетина
sudut penutupan glaukoma, adenoma prostat, kehamilan (назначение допустимо только в случае крайней необходимости), penyusuan.
Применение пароксетина при беременности и кормлении грудью
Kategori tindakan pada janin oleh FDA — C. (Kajian pembiakan haiwan mendapati kesan buruk ke atas janin, dan kajian yang mencukupi dan dikawal dengan baik di kalangan wanita hamil telah diadakan, Walau bagaimanapun, potensi manfaat yang, berkaitan dengan penggunaan HP di kalangan wanita hamil, boleh mewajarkan penggunaan, Walaupun kemungkinan risiko.)
Побочные действия пароксетина
Сонливость или бессонница, gegaran, gemuruh, повышенная возбудимость ЦНС, kepekatan, lability emosi, amnesia, pening, ccomodation paresis, расширение зрачка, kesakitan di Mata, bunyi bising dan telinga sakit, meningkatkan atau menurunkan NERAKA, pengsan, тахикардия или брадикардия, нарушение сердечной проводимости и периферического кровообращения, batuk, rinitis, дипноэ, tachypnea, loya, selera makan menurun, dispepsia, Peningkatan transaminases hati, Vesicular, arthralgia, artritis, dysuria, polyuria, masalah lemah kawalan kencing air kencing, pengekalan kencing, amenorrhea, senggugut, выкидыш, mastitis, pelanggaran terhadap ejakulasi, снижение либидо и потенции, edema periferal, снижение или повышение массы тела, anemia, leukopenia, reaksi alahan (gatal, gatal-gatal, menggigil).
Редко — нарушения мышления, Akinesia, ataxia, sawan, halusinasi, hyperkinesias, маниакальные или параноидальные реакции, Kecelaruan, keghairahan, большие эпилептические припадки, agresif, nystagmus, mabuk, Autisme, mengurangkan keadaan Visual, Katarak, konjunktivitis, Glaukoma, exophthalmos, angina, infarksi miokardium, pelanggaran serebral peredaran, gangguan rentak jantung, eozinofiliya, leukocytosis, Lymphocytosis, monocytic, gematuriya, nefrourolitiaz, kemerosotan fungsi buah pinggang, dermatitis, Erythema Nodosum, depigmentation.
Взаимодействие пароксетина
Pengoksidaan kearuhan mikrosomalnogo (Phenobarbital, phenytoin) снижают концентрацию в крови и активность, ингибиторы (cimetidine) — увеличивают. Повышает уровень проциклидина в плазме. Serasi dengan MAO inhibitors. Совместное назначение с непрямыми антикоагулянтами может вызвать повышенную кровоточивость при неизмененной величине протромбинового времени. Усиливает действие алкоголя.
Передозировка пароксетина
Gejala: loya, muntah, mengantuk, Sinus tachycardia, расширение зрачков и др.
Rawatan: gejala. Для удаления из желудка невсосавшейся части препарата необходимо вызвать рвоту или сделать промывание желудка.
Способ применения и дозы пароксетина
Ke arah dalam, утром — по 20 mg. При недостаточном эффекте возможно увеличение дозы на 10 мг/сут с интервалом не менее 1 Terhad (dos yang maksimum adalah 50 mg / hari). Warga Emas, истощенных больных, а также при нарушении функции почек и печени начальная доза — 10 mg / hari, maksimum — 40 mg / hari.
Langkah berjaga-jaga
До лечения необходимо выяснить, не было ли в анамнезе эпизодов мании или эпилептических припадков. Рекомендуется снижать дозу при совместном применении с другими антидепрессантами (nortriptyline, amitriptyline, imipramine, desipramine, Fluoxetine), производными фенотиазина (thioridazine) и антиаритмическими препаратами I класса (propafenone, flecainide, энкаинид). Не рекомендуется одновременный прием триптофана. С осторожностью назначают лицам, terlibat dalam aktiviti-aktiviti yang berpotensi berbahaya, memerlukan tumpuan yang lebih, а также быстрых психических и двигательных реакций.
Взаимодействие пароксетина
Bahan aktif | Keterangan interaksi |
Amitriptyline | FKV. На фоне пароксетина изменяется плазменная концентрация (необходимо мониторирование). |
Warfarin | FKV. FDV: sinergi. На фоне пароксетина (вытесняет варфарин из комплекса с белками) увеличивается концентрация свободной фракции в крови, усиливается антикоагулянтный эффект и повышается риск геморрагических осложнений. |
Diazepam | FKV. Вытесняет (saling) с мест связывания на белках (Pertandingan) и увеличивает концентрацию свободной фракции в крови; при сочетанном назначении повышается риск развития побочных эффектов. |
Digoxin | FKV. FDV. На фоне пароксетина (вытесняется из комплекса с белками) увеличивается концентрация свободной фракции в плазме и повышается риск развития побочных явлений. |
Imipramine | FKV. На фоне пароксетина изменяется плазменная концентрация (необходимо мониторирование). |
Carvedilol | FKV. На фоне пароксетина (снижает активность CYP2D6), melambatkan biotransformation dan meningkatkan tahap darah. |
Linezolid | FDV: sinergi. На фоне пароксетина может вызывать, как и другие ингибиторы МАО, тяжелые, kadang-kadang maut, tindak balas, termasuk hipertermia, ketegaran, myoclonus, daripada pelanggaran, rangsangan luar biasa, berjalan lancar kepada kecelaruan dan koma; Kaunter permohonan bersama. |
Lorazepam | FDV: sinergi. На фоне пароксетина усиливается угнетающее действие на ЦНС. |
Promethazine | FKV. FDV. Подавляет активность изофермента CYP2D6, melambatkan (saling) биотрансформацию и увеличивает вероятность развития токсических эффектов; perlantikan bersama tiada adalah perlu berhati-hati. |
Selegiline | FDV: sinergi. На фоне пароксетина может вызывать, как и другие ингибиторы МАО, тяжелые, kadang-kadang maut, tindak balas, termasuk hipertermia, ketegaran, myoclonus, daripada pelanggaran, rangsangan luar biasa, berjalan lancar kepada kecelaruan dan koma; Kaunter permohonan bersama. |
Phenytoin | FKV. FDV: pertelingkahan di. Mendorong pengoksidaan mikrosomalnoe, уменьшает концентрацию в крови и антидепрессивный эффект. |
Phenobarbital | FKV. FDV: pertelingkahan di. Mendorong pengoksidaan mikrosomalnoe, уменьшает концентрацию в крови и антидепрессивный эффект. |
Etanol | FDV: sinergi. На фоне пароксетина усиливается депримирующий эффект. |