Cytarabine

Apabila ATH:
L01BC01

Ciri-ciri.

Antimetabolite, антагонист пиримидина. Синтетический нуклеозид, содержащий арабинозу в углеводной части молекулы.

Putih atau tiada serbuk Kristal putih tidak berbau, larut dalam air, слабо растворим в этаноле и хлороформе. Berat molekul 243,22.

Kesan farmakologi.
Protivoopujolevoe, immunodepressivne.

Permohonan.

Лимфобластный и миелобластный лейкоз, leukemia myeloid kronik (blastny Kriz), eritroleikoz, Chlamydia, Hodgkin's lymphoma, синдром дисплазии костного мозга (Sindrom myelodysplastic).

Kontra.

Hipersensitiviti, аплазия или угнетение функции костного мозга (вследствие лучевой или химиотерапии, Bil. Sejarah), tidak mencukupi hati dan buah pinggang, penyakit berjangkit yang akut, membolehkan vetryanaya, kayap.

Mengandung dan menyusukan bayi.

Contraindicated semasa hamil (terutamanya di trimester pertama).

Kategori tindakan pada janin oleh FDA — D. (Terdapat keterangan mengenai risiko tindakan buruk SB lelaki buah-buahan, diperolehi dalam kajian atau amalan, Walau bagaimanapun, potensi manfaat yang, berkaitan dengan penggunaan HP di kalangan wanita hamil, boleh mewajarkan penggunaan, Walaupun kemungkinan risiko, Jika ubat yang anda perlukan dalam situasi mengancam nyawa atau penyakit yang teruk, Apabila dana yang selamat tidak boleh digunakan atau sudah tidak berkesan.)

Ketika itu rawatan perlu menghentikan penyusuan susu ibu.

Kesan-kesan sampingan.

Daripada sistem saraf dan organ-organ deria: менее часто (≤10% больных) — токсическое действие на ЦНС, мозжечок или головной мозг, persisian s-VHS polyneuropathy (ощущение онемения или покалывания в пальцах рук, ног или в области лица; keletihan luar biasa); jarang adalah sakit kepala yang (после интратекального введения), penggera, геморрагический конъюнктивит, токсическое действие на роговицу (boleh diterbalikkan).

Sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): penindasan Tulang Sum-Sum, leukopenia, thrombocytopenia; редко — мегалобластная анемия, aritmia, Thrombophlebitis (sakit di tapak suntikan).

Sistem pernafasan: bronchospasm; редко — отек легких или диффузный интерстициальный пневмонит (batuk, sesak nafas).

Dari saluran penghadaman: более часто (у 15–100% больных) -loya, muntah, tiada selera makan, Vesicular, sakit perut; менее часто — диарея; редко — кровотечения в ЖКТ, esophagitis, гепатотоксическое действие (scleral atau kulit).

Dengan sistem genitourinary: менее часто (≤10% больных) — гиперурикемия или нефропатия (dikaitkan dengan pembentukan asid urik meningkat); редко — задержка мочи.

Lain-lain: менее часто (≤10% больных) — кожный зуд, penampilan bintik-bintik pada kulit, jarang (≤ 2% pesakit ) — панникулит, «цитарабиновый синдром» (боль в костях или мышцах, kesakitan di dada, suhu badan meningkat, ощущение общего дискомфорта, недомогания или слабости, kemerahan Mata, ruam), rambut gugur.

Kerjasama.

Возможен синергический цитотоксический эффект с метотрексатом. Тормозит всасывание дигоксина в ЖКТ.

Повышен риск инфекции при одновременном применении с другими иммунодепрессантами (azathioprine, хлорамбуцилом, циклофосфамидом, tsiklosporinom, меркаптопурином, glukokortikoidami).

Mengurangkan keberkesanan Protivopodagricescuu allopourinola, Colchicine dan sulfinpirazon.

Persediaan, вызывающие миелосупрессию, усиливают обусловленную цитарабином лейкопению и/или тромбоцитопению.

При введении живых вирусных вакцин возможна интенсификация репликации вакцинного вируса и усиление побочных эффектов или снижение выработки антител в организме больного в ответ на введение вакцины, vaksin inactivated adalah untuk mengurangkan antibodi antivirus.

Фармацевтически несовместим с гепарином, insulin, фторурацилом, оксациллином, penisilin, methylprednisolone.

Overdose.

Gejala: лечение с использованием высоких доз сопровождается выраженным токсическим действием с возможным смертельным исходом, включая обратимое токсическое действие на роговицу и геморрагический конъюнктивит, нарушение функции ЦНС (kekeliruan, keletihan, amnesia, sawan convulsive), нарушение функции мозжечка (затруднение при разговоре, при стоянии или ходьбе; gegaran), изъязвление в ЖКТ, peritonitis (включая кистозный пневматоз кишечника, приводящий к перитониту), сепсис вследствие присоединения вторичных инфекций на фоне лейкопении, edema pulmonari, поражение печени с гипербилирубинемией, некроз кишечника, некротический колит, ruam, приводящую к десквамации, кардиомиопатию, Sindrom kesukaran pernafasan, прогрессирующий до отека легких и кардиомегалии, а также периферическую двигательную и сенсорную невропатию.

12-кратная в/в инфузия (untuk 1 tidak) цитарабина в дозе 4,5 g/m² setiap 12 ч вызывает необратимые изменения ЦНС и летальный исход.

Rawatan: gejala, penawar khusus wujud.

Dos dan Pentadbiran.

B / (капельно или медленно струйно), n/a, intratekalno (интралюмбально). Mod yang ditetapkan secara individu; применяют также в комбинации с другими противоопухолевыми препаратами (Cyclophosphan, vynkrystyn, тиогуанин и др.) и преднизолоном в различных схемах.

Суточная доза — 100 mg/m², курсовая доза при всех путях введения — 500–1000 мг. Больным пожилого возраста или с пониженными резервами кроветворения назначают в дозе 50–75 мг/м².

Непосредственно перед употреблением содержимое флакона растворяют изотоническим раствором натрия хлорида или водой для инъекций (для в/в введения в 400 ml, для п/к и интратекального в 1 ml).

B / (drop), 100 mg/m² /сут в виде двух инфузий по 3 ч с интервалом 10 ч или непрерывно 24 ч в течение 4–7 дней (dos tunggal yang maksimum — 3 g/m²).

N/a, pada 20 mg/m² 2–3 раза в сутки в течение 3–10 дней (max).

Интратекально, 20 mg/m² (обычно в сочетании с метотрексатом в дозе 12,5 mg/m²) setiap 3 дня в течение 2 Terhad.

Проводят 4–7 курсов с интервалом 10–14 дней.

Langkah berjaga-jaga.

Применение цитарабина следует проводить под строгим контролем числа лейкоцитов (ежедневно или через день), кроветворной функции костного мозга (до и после каждого курса терапии), hati (не реже одного раза в неделю), выделительной функции почек (до начала и после окончания курса терапии). При снижении числа лейкоцитов ниже 1х10⁹/л или числа тромбоцитов ниже 50х10⁹/л возможна отмена цитарабина до восстановления лабораторных показателей крови, далее назначают в более низкой дозе.

Особые меры предосторожности (penolakan ini / suntikan m, Analisis air kencing, Kala dan rahsia occult darah, отказ от приема ацетилсалициловой кислоты, возможное переливание тромбоцитов и др.) необходимо соблюдать в случае тромбоцитопении; Apabila sinaran adalah rapat monitor jangkitan. У больных с нейтропенией при повышении температуры тела применение антибиотиков необходимо начинать эмпирически.

У пожилых больных может потребоваться снижение дозы (umur lebih cenderung fungsi buah pinggang).

Campur tangan pergigian perlu dilengkapkan sebelum memulakan terapi atau untuk menangguhkan untuk penormalan gambar darah (mungkin meningkatkan risiko jangkitan mikrob, melambatkan proses penyembuhan, gusi berdarah). Semasa rawatan supaya berhati-hati apabila menggunakan berus gigi, benang atau toothpicks.

Berhati-hati apabila terapi gabungan; anda perlu mengambil ubat-ubatan setiap pada waktu yang dijadualkan.

Для профилактики гиперурикемии в процессе лечения важно потребление достаточного количества жидкости и последующее усиление диуреза для обеспечения выведения мочевой кислоты, в некоторых случаях назначение аллопуринола.

Semasa rawatan tidak disyorkan suntikan vaksin virus, необходимо избегать контакта с людьми, mendapatkan pelalian polio, dengan jangkitan bakteria. Memohon hidup vaksin virus pada pesakit dengan leukemia PEREMITAN tidak harus untuk sekurang-kurangnya 3 bulan selepas tarikh kursus kemoterapi. Pelalian vaksin lisan terhadap rakyat polio, berada dalam hubungan yang rapat dengan pesakit, Ahli-ahli keluarga terutama, harus menangguhkan.

Tanda-tanda penindasan Tulang Sum-Sum, pendarahan luar biasa atau pendarahan, najis hitam degteobraznogo, darah dalam air kencing atau najis titik atau tompok-tompok merah pada kulit memerlukan doktor perundingan serta-merta.

Berhati-hati untuk mengelakkan kemalangan luka dengan objek tajam (cukur Keselamatan, Gunting), Elakkan sukan lasak kelas atau lain-lain situasi, di mana mungkin ada pendarahan atau kecederaan.

Для приготовления препаратов с целью применения у новорожденных не рекомендуется использовать растворители, mengandungi alkohol benzyl. Применения растворителей, содержащих бензиловый спирт, следует также избегать при приготовлении растворов, предназначенных для лечения в высоких дозах и для интратекального введения.

Semasa rawatan, ia adalah disyorkan untuk anak kontraseptif penggunaan.

Arahan khas.

Применение цитарабина должно производиться специально обученным медицинским персоналом с соблюдением установленных мер предосторожности при приготовлении и разбавлении инъекционных растворов (в стерильном боксе, с использованием одноразовых хирургических перчаток и масок) dan kemusnahan jarum, penyuntik, botol, bebuli dan kira-kira produk yang tidak digunakan.

Kerjasama