Kardiomiopātija

Apraksts kardiomiopātija

Kardiomiopātija atsaucas uz sirds muskuļu slimības, kurā bojāts sirds sūkņi asinis neefektīvi. Slimība parasti progresē uz vietas, ja pacienti slimo ar dzīvībai bīstamas sirds mazspēju. Turklāt, cilvēki ar kardiomiopātiju, ir liela varbūtība vai neregulāra sirdsdarbība Aritmija.

Ir divi galvenie veidi kardiomiopātija: ishemicheskaya un neishemicheskaya kardiomiopātija.

Ishemicheskaya kardiomiopātija atrasts, kad sirds muskulis ir bojāts no sirdslēkme Koronārās sirds slimības.

Neishemicheskaya kardiomiopātija Tā ietver veidus kardiomiopātiju, kas nav saistītas ar koronāro artēriju slimību.

Ir trīs galvenie veidi, kas nav išēmisku kardiomiopātiju:

• Dilatatsionnaya kardiomiopātija – bojājumi sirds muskuļa noved pie samazināšanos darbojas kopā ar pieaugumu cardiomyocyte šūnās pieaugumu un paaugstinātu elastību sirds;
• Gipertroficheskaya kardiomiopātija – patoloģiska augšana no sirds muskuļu šķiedras. Ar sirds sienas sabiezē, samazinot telpas uz sirds kambaru. Tā sirds starp sitieniem gandrīz atslābina, sūknē ar ļoti nelielu daudzumu asiņu;
• Restriktivnaya kardiomiopātija – daži no sirds sienu platības var stingrs un zaudē savu elastību. Cietība bieži rodas sakarā ar patoloģisku audu, okupē sirds muskuli.

Cēloņi kardiomiopātija

Daudzos gadījumos, precīzs iemesls nav zināms. Iespējamie iemesli:

Dilatatsionnaya kardiomiopātija

Iemesli sākotnējā zaudējuma bieži nav atrasts, bet var ietvert:

• Išēmiskā sirds slimība ar samazinātu asins plūsmu uz sirdi;
• Infekcija, parasti, Vīrusu;
• Hroniska iedarbība toksīniem, tai skaitā alkohola un noteiktu ķīmijterapijas zāles;
• Reta komplikācija grūtniecības un dzemdību (varbūt, imūns saistīto);
• Reti – citas slimības, ieskaitot reimatoīdais artrīts, diabēts vai vairogdziedzera slimība.

Gipertroficheskaya kardiomiopātija

Iemesli var būt:

• Iedzimtība (dažreiz klāt dzimšanas brīdī, bet tas bieži vien attīstās pusaudžiem);
• Novecošanās, kas saistītas ar hipertensiju.

Restriktivnaya kardiomiopātija

Iemesls parasti ir saistīta ar to, ka citu slimību, piemēram,:

• Amiloidoz – proteīns uzkrāšanās sirds muskuļu šķiedras;
• Sarkoidoz – rašanos nelielu iekaisuma masām (granulomas) daudzos orgānos;
• Gemoxromatoz – uzkrāšanās lielu daudzumu dzelzs organismā.

Riska faktori kardiomiopātiju

Faktori, kas palielina risku kardiomiopātiju:

• Par ģimenes locekļu klātbūtne ar kardiomiopātiju;
• Alkoholisms;
• Tuklums;
• diabēts;
• Hipertonija;
• Koronāro artēriju slimība;
• Lietojat noteiktus medikamentus.

Simptomi kardiomiopātija

Simptomi atšķiras, atkarībā no kardiomiopātijas un tā smagums veida.

Pacienti ar kardiomiopātiju, bieži neievēro nekādus simptomus. Pēkšņa kardiāla nāve var būt pirmā pazīme slimības.

Ar attīstību dilatācijas kardiomiopātiju simptomi var ilgt gadiem. Jo patoloģiska uzkrāšanās asins sirds var veidoties trombu veidošanos. Ja receklis pārvietojas uz citu ķermeņa daļu (embolija), simptomi, saistīts ar šo iestādi (piemēram,, smadzenes) var būt pirmā pazīme sirds slimības.

Kardiomiopātija galu galā noved pie sirds mazspēju un šiem simptomiem:

• Nogurums;
• Vājums;
• Elpas trūkums, bieži pasliktinājās, atrodoties guļus stāvoklī vai pārmērīgas fiziskās aktivitātes;
• Klepus;
• Pietūkums kājās vai pēdās;
• Sāpes krūtīs;
• Sirds aritmijas.

Diagnoze kardiomiopātiju

Ārsts lūgs par Jūsu simptomi un slimības vēsturi. Izskatīt fiziski. Ārsts klausās sirdi ar stetoskops. Kardiomiopātijas bieži rada troksni un citas neparastas skaņas sirdī.

Testi var ietvert:

• Chest X-ray – pārbaude, kas izmanto rentgena starus, fotografēt struktūras iekšpusē krūškurvja. Izmanto, lai atrastu paplašināšanu sirds.
• EKG – pārbaude, kas nosaka sirds darbību, izmērot elektrisko strāvu caur sirds muskuli;
• Ehokardiogrāfiju – pārbaude, kas izmanto augstas frekvences skaņas viļņus (ultraskaņa), pārbaudīt izmēru, formas un kustības no sirds;
• Asins analīzes, nodrošināt kaitējumu sirds un citu orgānu, un, varbūt, iemesls (s) kardiomiopatii
• Sirds katetrizācijas – īpašu instrumentu ievietota sirds caur vēnu vai artēriju (parasti rokā vai kājā), konstatēt problēmas ar sirdi un tā asinsapgādes;
• Biopsija Serdtse – izņemšana parauga sirds audu testēšanai.

Ārstēšana kardiomiopātijas

Sirds mazspējas dēļ bloķēšanu koronāro artēriju, ārstēšana, mērķis ir viņu izraidīšanu pa Angioplastijas, stenting vai koronāro artēriju šuntēšanas potēšana Tas var novest pie uzlabošanās sirds funkcijas un samazinot slimības simptomi. Ja kardiomiopātija izraisa ģenētisko faktoru, uzlabot sirds funkciju var izraisīt citu terapiju. Daudziem pacientiem, Tomēr, Ārstēšana ir vērsta mazināja simptomus un novērstu turpmāku kaitējumu.

Dzīvesveida izmaiņas

Izmaiņas mērķis ir likvidēt visus, kas veicina šo slimību vai simptomu pasliktināšanās:

• Izvairieties no alkohola;
• Ja Jums ir liekais svars, Mēģināt zaudēt svaru;
• Apmeklējiet zemu tauku diētu, lai samazinātu risku, koronāro sirds slimību;
• Mums ir nepieciešams ierobežot sāls uzņemšanu, lai samazinātu šķidruma aizturi;
• Sekojiet ārsta konsultācijas. Var Būt, Jums ir ierobežot fiziskās aktivitātes.

Medikamenti

Zāles var ietvert:

• Diurētiskie, lai noņemtu lieko šķidrumu;
• AKE inhibitori, palīdzēt atpūsties asinsvadus, pazemina asinsspiedienu un samazinātu slodzi sirdij;
• Hydralazine un izosorbīda dinitrāts, kas var tikt izmantoti papildus AKE inhibitoriem;
• Angiotenzīna receptoru blokatori – akts, piemēram, AKE inhibitori;
• Preparāti uzpirkstīte, palēnināt un regulēt sirdsdarbību, un nedaudz palielināt kontrakcijas spēku;
• Beta blokatori, palēnināt slimības progresēšanu;
• Spironolaktons – uzlabo stāvokli pacientiem ar dilatācijas kardiomiopātiju un sākotnējiem simptomiem.

Operācijas kardiomiopātiju

Ķirurģiskās iespējas ietver:

• Kardiostimuljator – To var implantēts, lai stabilizētu sirdsdarbību;
• Cilvēkiem ar hipertrofisku slimības formu – ārsts var noņemt daļu no sienas biezākā, atdala sirds kambaru. Operācijas var būt nepieciešama sirds vārstuļu nomaiņa. Vēl viena iespēja sauc alkohols starpsienas ablācijas. Tas ir procedūra, lai samazinātu simptomus un uzlabot darbību, sirds;
• Tiem pacientiem, kuriem ir neregulāra sirds ritma dzīvībai bīstamas, varbūt, Mums ir implantēts kardiodefibrilatoru;
• Sirds transplantācija tas var būt iespējams risinājums veseliem pacientiem, ja citas metodes ir izrādījušies neefektīvi. Kandidātiem bieži ir jāgaida ilgi jaunā donora sirdi. Uzgaidāmajā periodā var īslaicīgi uzstādīt unskusstvenny kambara – mehāniskā sūknis, kurā tiek pieņemts, daži vai lielākā daļa no sūknēšanas sirds funkciju.

Profilakse kardiomiopātija

Agresīva attieksme pret hipertensiju, koronāro artēriju slimību un to riska faktori, ir labākais veids, lai novērstu lielāko daļu gadījumu kardiomiopātiju.

Cits, mazāk cēloņi, izārstēt ir bieži vien nav iespējams. Cilvēki ar ģimenes anamnēzē slimības, jākonsultējas ar ārstu iziet skrīninga testi, īpaši pirms intensīvas izmantošanas.