Koronarnoe stentirovanie – Koronārā stenting

Apraksts koronarnogo stentirovaniya

Kad koronāro artēriju stenting, neto, metāla caurule tiek ievietota artērijā sirdī. Caurule sauc stentu. Šī procedūra palīdz uzturēt artērijas atvērts. Stenta tiek ieviesti pēc, kā artērija tiks noskaidrots, bloķēšanu (Angioplastijas).

Ir 2 tips stentu. Viens no tiem sauc narkotiku eluēšanas stentu. Tā ir klāta ar zālēm, kas lēnām atbrīvota pēc stenta ievietošanu. Narkotiku palīdz samazināt likmi jaunu arteriālo oklūziju.

Vēl viens stentu veids tiek saukts tukša metāla stentu. Tas nesatur nekādas narkotikas. Ārsts nosaka, kāda veida stents ir labākais konkrētajā gadījumā.

Dažos gadījumos, veic koronāro stenting?

Procedūra tiek veikta, turēt atvērtus iepriekš bloķētās sirds artērijas. Tas normalizē asins plūsmu caur artēriju.

Pēc stenting, artērijas būtu atvērtāki. Tas uzlabos asins plūsmu caur sirds muskuli. Sāpes krūtīs vajadzētu izzust un organisma tolerance, lai fiziskā slodze var pieaugt.

Iespējamās komplikācijas veicot koronāro stenting

Pirms, kā veikt koronāro stentu jāapzinās iespējamās komplikācijas, kas var ietvert:

• Asiņošana vietā katetra ievietošanas;
• Bojājums artēriju sienām, kas noved pie nepieciešamības papildu operāciju vai procedūru;
• Sirdslēkme vai aritmija (patoloģiska sirdsdarbība);
• Alerģiska reakcija uz rentgena krāsvielu;
• Asins recekļi;
• Infekcija;
• Trieka.

Dažreiz procedūra nespēj vai artēriju sašaurina atkal. Может потребоваться повторная ангиопластика или аортокоронарное шунтирование

Faktori, kas var palielināt komplikāciju risku:

• Alerģija pret medikamentiem, ēdamie gliemeži, krāsvielas vai X;
• Tuklums;
• Smēķēšana;
• Koagulācijas mazspēja;
• Vecums: 60 un vecāki;
• Nesen pneimonija;
• Недавний сердечный приступ;
• Diabēts;
• Nieru slimības.

Kā ir koronāro stenting?

Pirms operācijas

Pirms koronāro stenting var attiecināt uz šādiem testiem:

• Asins analīzes;
• Elektrokardiogramma - analīze, kas fiksē to aktivitātes sirds, mērīšanas spēku elektriskā strāva caur sirds muskuļa;
• Рентген грудной клетки — анализ, kas izmanto rentgena starus, lai nofotografēt struktūru organismā.

Dažas dienas pirms procedūras:

• Tas var būt nepieciešams pārtraukt dažas zāles:
  • Pretiekaisuma līdzekļiem (piemēram,, Ibuprofēns) – за неделю до операции;
  • Asins retināšanas zāles, piemēram, varfarīns;
  • Metformīnu vai glibenklamīdu un metformīnu;
• Aspirīns jālieto parastajā veidā. Pirms procedūras, ārsts var noteikt arī klopidogrelu (Plaviks);
• Vakarā pirms operācijas jūs varat ēst vieglu maltīti. Jūs nevarat ēst vai dzert kaut ko pēc pusnakts dienā procedūras;
• Pirms procedūras, jums tiks piedāvāts dušā ar antibakteriālo ziepju;
• Mums ir nepieciešams organizēt braucienu uz slimnīcu un atpakaļ pēc operācijas, kā arī palīdzību mājās uz pāris dienas pēc procedūras.

Anestēzija

Operācijas laikā, izmantojot vietējo anestēziju. Anestēzijas sastindzis cirksnis vai roku, ja, kur katetru tiks ieviesta. Ietvēra arī ir nomierinoši līdzekļi un pretsāpju līdzekļus. Tie palīdzēs nodrošināt komfortu pacienta operācijas laikā.

Procedūras apraksts koronāro stenting

Vieta cirksnī vai roku, kur katetru tiks ieviesta skūšanās, jāiztīra un sāpes. Adata ir ievietota artērijā. Pēc tam, kad adata ir ievadīts artēriju guidewire. Pacients saņems medikamentus, asins retināšanas procedūras laikā. Izpētīt kalpoja, līdz tas sasniedz bloķēts artēriju sirdī. Mīksts, elastīgs katetrs caurule ar stiepli tiek padots uz vietas bloķēšanas artērijas sirds.

Procedūras laikā ārsts veiks rentgena , zināt, kur vadu un katetru. Skaidrāku priekšstatu par sirds artērijās injicēt radiopaque viela. Tas ļauj ārstam, lai redzētu bloķēšanu artērijās.

Pēc, kā vietā blokādes ir sasniegts, mazs balons galā katetra tiek piepūsts ātri un iet uz leju. Tas palielinās lūmenā artērijā.

Salocīta stents tiek piegādāts uz vietas oklūzijas. Gaisa balons tiek piepūsts atkal un stenta atveras pilnā izmērā. Stenta saglabās asinsvadu sieniņas Atvērt. Deflāciju balons, kateters, un rokasgrāmata katetru tiks noņemts. Vieta katetru tiek nospiests uz 20-30 protokols, lai apturētu asiņošanu.

Par cirksnis pārsējs piemērots.

Uzreiz pēc procedūras, koronāro stenting

Pacients ir guļ uz muguras, kas ir uz laiku. Lai novērstu asiņošanu, uz leju, kur tika ievietots katetru var būt pārsējs. Ir svarīgi ievērot ārsta norādījumi.

Cik ilgi būs koronārā stenting?

Operācijas ilgums 30 minūtes pirms 3 stundas.

Коронарное стентирование – будет ли это больно?

Vietējā anestēzija sastindzis platību katetra. Dažreiz katetra vietā var justies nedaudz dedzinoša sajūta. Kad katetrs tiek pārvietots, pacients var sajust spiedienu.

Daži cilvēki pēc injekcijas radiopaque krāsvielas var būt apsārtums vai slikta dūša. No balona inflācijas laikā var būt nelielas sāpes krūtīs.

Vidējais laiks slimnīcā

Raksturīgi, ka slimnīcā ir 0-2 diena.

Pacientu aprūpe pēc koronārās stenting

Home Care

• Pacients var nosūtīt mājās ar norādi veikt asins retināšanas zāles:
  • Aspirīns;
  • Klopidogrelu;
  • Prazugrels.
    • Jūs nevarat pārtraukt aspirīna un klopidogrelu (vai prazugrels) bez kardiologs.
• Ledus var palīdzēt mazināt diskomfortu vietā katetra ievietošanas. Tas ir iespējams pielietot ledus 15-20 minūtes katru stundu pirmajās dienās pēc operācijas laikā;
• Lai samazinātu risku, papildu sarežģījumus sirds slimības, желательно изменить образ жизни – есть здоровую пищу, vingrināties, mēģiniet nedrīkst pakļaut stresa vai iemācīties pārvaldīt stresu valsti;
• Jums var būt nepieciešams periodiski veic stresa testus, izsekot Atkārtošana slēdzenes;
• Mums jājautā ārstam par, ja tas ir droši duša, pelde, vai pakļaut ķirurģisko vietu, lai ūdens;
• Noteikti sekot ārsta norādījumiem.

Jums vienmēr vajadzētu pastāstīt ārstam un citus medicīnas darbiniekus par klātbūtni koronāro stentu. Dažas medicīnas ārstēšanas pacientiem ar koronāro stentu jāgroza vai jāatceļ, it īpaši, nevar darīt MR.

Pēc koronārās stenting Sazinieties ar savu ārstu

Pēc izrakstīšanas no slimnīcas ir nepieciešams apmeklēt ārstu, Ja šiem simptomiem:

• Infekcijas pazīmes, tostarp drudzis un drebuļi;
• Sarkanums, tūska, palielināta sāpes, asiņošana, vai izdalījumi no katetra vietā;
• Rokas vai kājas kļūst sāpīga, zils, Auksts, nejutīgums, sadurstīšanai, tūsku, zilumi;
• Slikta dūša un / vai vemšana, kas nepazūd, ņemot noteiktos medikamentus, un saglabājas ilgāk nekā divas dienas pēc izrakstīšanas no slimnīcas;
• Sāpes, kas nepāriet, ņemot pretsāpju zāles iecelts;
• Sāpes, degšana, bieža urinēšana vai noturīgas asinis urīnā;
• Klepus, elpas trūkums vai sāpes krūtīs;
• Locītavu sāpes, nogurums, piespiešana, izsitumi vai citas slimības simptomi;
• Pastiprināta svīšana.

Attiecībā uz nopietnu un strauji pasliktinās veselības nekavējoties izsauciet ātro palīdzību.