Koronāro artēriju šuntēšanas potēšana – Koronāro artēriju šuntēšanas potēšana

Apraksts koronāro artēriju šuntēšanas potēšana

Koronāro artēriju šuntēšanas potēšana (AKS) Tā ir operācija, lai atjaunotu asins plūsmu uz sirds muskuli. Procedūra tiek veikta, izmantojot asinsvadu, ņemts no cita ķermeņa daļas, kas tieši asinis apiet bloķēts koronāro (sirds) artērijas.

Dažos gadījumos, koronāro artēriju šuntēšanas potēšana tiek darīts?

Ateroskleroze Tā ir slimība artēriju, kurā holesterīna un tauku nogulsnes veidot uz artēriju sienām. Tas ierobežo asinsriti. Kad tas ir vienā un sirds, kas var izraisīt sāpes krūtīs, sauc stenokardiey, vai serdečnomu pieeja. Par aterosklerozes ārstēšanā var izmantot lifestyle modifikāciju un zāles. Kad nosprostojums ir pārāk smags, CABG tiek darīts, lai atjaunotu asins piegādi sirds muskuļa. Ļoti bieži, koronāro artēriju šuntēšanas operācija ir ieteicama, ja Jums rodas:

• Smaga nosprostojums galveno artēriju vai dažas asinsvadu, kas piegādā asinis uz sirds muskuli;
• Nagging sāpes krūtīs (angīna), nav iet ar ārstēšanu vai izmantot citas procedūras.

Iespējamās komplikācijas pēc koronārās artērijas šuntēšanu

Ja plānojat veikt koronāro artēriju šuntēšanu, tad jums ir nepieciešams, lai būtu informēti par iespējamām komplikācijām, kas var ietvert:

• Infekcija;
• Asins recekļi;
• Augsts vai zems asinsspiediens;
• Asiņošana;
• Trieka;
• Bojājumi citos orgānos, piemēram, nieru;
• Neregulāra sirds ritma;
• Nāve.

Daži faktori, kas var palielināt komplikāciju risku ietvert:

• Plaušu slimība, īpaši hroniska obstruktīva plaušu slimība (эmfizema);
• Ar pēdējo sirdslēkmes vai apvada operācija klātbūtne;
• Advanced vecuma;
• Par ārkārtas operācijas nepieciešamību;
• Tuklums;
• Diabēts;
• Smēķēšana;
• Augsts asinsspiediens;
• Vairogdziedzera slimība;
• Depresija.

Kā veikt koronāro artēriju šuntēšanu?

Sagatavošanās Surgery

Tās var piešķirt šādiem testiem:

• Terapeitiska izmeklēšana;
• Chest X-ray;
• Elektrokardiogramma (EKG) - Analīze, kas fiksē to aktivitātes sirds, mērīšanas elektriskā strāva, caur sirds muskuļa;
• Koronārā angiogrammā - Analīze, lai noteiktu apjomu un atrašanās vietu bloķēšanu asinsvadu sirds.

Var Būt, Jums ir nepieciešams pārtraukt lietot aspirīnu vai citus pretiekaisuma zāles uz nedēļu pirms operācijas. Var Būt, arī nepieciešams pārtraukt saņemt asins retināšanas zāles, Taki kā klopidogrelu vai varfarīnu.

• Vakarā pirms operācijas jūs varat ēst vieglu maltīti. Jūs nevarat ēst vai dzert kaut ko pēc pusnakts dienā procedūras;
• Mums ir nepieciešams organizēt braucienu uz slimnīcu un atpakaļ pēc operācijas;
• Mums ir organizēt aprūpi mājās pēc procedūras.

Anestēzija

Laikā operācija attiecas vispārējā anestēzija. Pacients ir stāvoklī miega.

Procedūra koronāro artēriju šuntēšanas potēšana

Kad pacients ir aizmidzis un jūtas nav sāpes, kakls elpošanas caurulīte tiks ievietots.

Uz ādas krūšu griezumu. Krūšu kauls ir samazināt, atvērt lādi. Tas būs sirds-plaušu ierīce ir savienota. Tā kā sirds jāpārtrauc brīdī operācijas, Viņš kalpos kā sirds un plaušas.

Kā apvedceļš kuģi izmanto artēriju no krūtīm, vai daļa no vēnā no kāju. Kad sirds ir apstājusies, Jaunie kuģi tiks šūtas uz bloķētas artērijas. Viens gals kuģa tiek piešūta tieši virs bloķēšanu. Otrs gals, attiecīgi, Tas tiks pievienots nedaudz zem blokādes. Kad potzari ir ieviesti, sirds ir “uzsāka” atkal. Dažos gadījumos var būt nepieciešams no sirds ritmu atgūšana izmantot elektrisko strāvu. Plaušu mašīna ir atslēgts. Pagaidu drenāžas caurules var ievietot krūškurvja, palīdzēt atcelšanu uzkrāto šķidrumu. Krūšu kaula griezums ir savienoti kopā atkal. Āda tiek šūtas uz krūtīm.

Ir mazāk invazīvas pieeja, sauc minimāli invazīvām koronāro artēriju operācija (minimāli invazīvām sirds ķirurģija). Šīs darbības mērķis ir tāds pats, bet metode no otras puses. Pacienti, kas ir tikai viens vai divi no blokādes artērijās var būt kandidāti šāda veida operācijas. Ar šo metodi,, Tā ir veikusi nelielu griezumu krūšu. Apiet bojāto kuģis ārsts parasti izmanto artēriju no iekšpuses krūtīm. Galvenā atšķirība no šo metodi ir tāda, ka, sirds ķirurģija pieturu laikā, un sirds-plaušu mašīna netiek lietota. Šis operācijas veids ir diezgan daudzsološs. Pirms veikt minimāli invazīvām koronāro artēriju operācija ir jāņem vērā tādi ieguvumi un riski attiecībā uz konkrētā pacienta.

Uzreiz pēc procedūras, koronāro artēriju šuntēšanas potēšana

Pacients tika nosūtīts uz intensīvās terapijas nodaļā. Pieslēgt dažādas ierīces, uzraudzīt un kontrolēt vitālās pazīmes:

• Heart Monitor;
• Pētnieks, stimulējot sirds muskuļa impulsa strāvu, kontrolēt sirds ritmu;
• Drenāžas caurules ir savienotas ar mašīnu, kas iesūc lieko asinis un gaisu no brūces;
• Kamēr pacients nespēj elpot paši, viņš ir dota elpošanas caurulīti, vai skābekļa masku;
• Iekļauj urīnpūšļa katetrs.

Cik ilgi ir koronāro artēriju šuntēšanas potēšana?

Darbības ilgums 4-5 stundas.

Koronāro artēriju šuntēšanas potēšana – Vai tas sāp?

Anestēzija novērš sāpes operācijas laikā. Atveseļošanās laikā, pacientam tiek dota sāpes zāles.

Vidējais slimnīcā pēc koronārās artērijas šuntēšanu

Uzturēšanās ilgums slimnīcā 5-7 dienas.

Rūpes par pacientam pēc koronārās artērijas operācijas

Aprūpe slimnīcā

• Lai samazinātu risku šķidruma uzkrāšanos plaušās, Jums ir nepieciešams elpot dziļi un klepus 10-20 reizes katru stundu;
• Ja Vienna izņemtas no viņa kājām, ieteicams celt kājas virs līmeņa jūsu sirds, Ja sēdeklis nevar nodot savu kāju uz kājas;
• Tiks veikti pasākumi, pacients varēja droši un, cik ātri vien iespējams, lai piecelties no gultas un sāka staigāt;
• Mērces tiks noņemts dienu vai divas. Stimulējot sirds diriģents un elpošanas caurules tiks izņemti pēc dažām dienām.

Home Care

Pēc atgriešanās mājās, mēs iesakām sekojošo, lai nodrošinātu normālu atgūšanu:

• Lietot zāles pēc ārsta norādījuma. Saraksts narkotikas var ietvert:
  • Narkotikas lai pazeminātu holesterīna līmeni;
  • Pretsāpju līdzekļi;
  • Zāles kontrolēt asinsspiedienu (piemēram,, beta blokatori, AKE inhibitori);
  • Antiaritmiskos zāles, lai stabilizētu sirds ritma;
  • Asins retināšanas zāles, lai novērstu asins recekļu;
• Iekšējās šuves izšķīst laika gaitā par to pašu. Ārējie šuves vai skavas tiks noņemts cauri 5-7 dienas pēc operācijas;
• Mums ir nepieciešams lietot medikamentus, apstiprināts ārsts;
• Mums ir nepieciešams nosvērt katru rītu;
• Saskaņā ar ieteikumiem ārstam tiks piešķirts sirds rehabilitācijas programmas, lai paātrinātu atveseļošanos un samazināt risku sirds un asinsvadu slimībām;
• Mums jājautā ārstam par, ja tas ir droši duša, pelde, vai pakļaut ķirurģisko vietu, lai ūdens;
• Noteikti sekot ārsta norādījumiem.

Šuntēšanas operācija neārstē sirds slimības. Šūti var nosprostot asinsvadus. Ieteicamie dzīvesveida izmaiņām, lai samazinātu risku, ka sirds un asinsvadu slimības:

• Lai īstenotu;
• Nesmēķēt;
• Ēšana pārtikas produktus, kas satur zemu daudzumu piesātināto tauku, cukuru un sāļi. Ir svarīgi, lai ēst pārtiku, kas ir daudz šķiedrvielu. Tas var nodrošināt augļus un dārzeņus.

Lielākā daļa pacientu var atgriezties biroja tipa darba starpniecību 4-6 nedēļas.

Pēc koronāro artēriju šuntēšanu Sazinieties ar savu ārstu

Pēc izrakstīšanas no slimnīcas ir nepieciešams apmeklēt ārstu, Ja šiem simptomiem:

• Sāpes, kas nepāriet, ņemot pretsāpju zāles iecelts;
• Infekcijas pazīmes, tostarp drudzis un drebuļi;
• Sarkanums, tūska, palielināta sāpes, asiņošana, vai atbrīvot no griezumu;
• Slikta dūša un / vai vemšana, kas nepazūd, ņemot noteiktos medikamentus, un saglabājas ilgāk nekā divas dienas pēc izrakstīšanas no slimnīcas;
• Klepus, elpas trūkums vai sāpes krūtīs;
• Sāpes, degšana, bieža urinēšana vai noturīgas asinis urīnā;
• Pieaugums par vairāk nekā diviem kilogramiem svara, vienas vai divu dienu laikā;
• Sāpes un / vai pietūkums kājās, kaviārs, Pēda;
• Pēkšņs elpas trūkums vai sāpes krūtīs.

Attiecībā uz nopietnu un strauji pasliktinās veselības nekavējoties izsauciet ātro palīdzību.