Purpura Foxglove – Zinātniskā purpurea L.

Gaismu mīlošs stiebraugu daudzgadīgs augs ar augstumu no 1,5-2 m, ģimenes norichnikovыh (SCROPHULARIACEAE). Dabas apstākļi, sarkanās Foxglove aug centrālajā un Rietumeiropā, Ziemeļīrijā Āfrika. Rūpnieciskiem nolūkiem augu audzē daudzās pasaules valstīs.

Uzpirkstītes ķīmiskais sastāvs

Auga virszemes daļa satur steroīdās glikozīdi (digitoxine, Β-acetildigitoksin, digitonin, gatoksin, gitonin), kā arī vairāki genuiinyh glikozīdi purpureaglikozidy un un), žāvēšanu un violetu foxgloves uzglabāšanas procesā, kas iemiesojas pamata (sekundārs) glikozidy. Turklāt, augu satur organiskās skābes skaitlis, saponīni, flavonoidы, Holīns un citi savienojumi.

Uzpirkstītes farmakoloģiskās īpašības

Purpura Uzpirkstītes glikozīdi atšķīrās visvairāk pretestību organismā, salīdzinot ar citiem sirds glikozīdi iekšzemes lietojumprogrammā, sakarā ar to neparasto molekula, austi apmainīties ar cukura digitoksozy. Piemēram, Kad vietējo pieteikumu digitoksika kardiotropnyj efektu attīstās tikai caur 2-4 h. Šajā sakarā glikozīdi naperstanki purpura ātruma pacientam nav nepieciešama vai nu cardiotropic attīstība attiecas uz konkrētas aktivitātes, kas darbojas lēni sirds glikozidam. Turklāt, Ja sirds glikozīdi grupas strophanthus cardiotonic darbību turpina 24 30 h, tad šajā periodā ir digitoksina 2-3 nedēļas.

Neskatoties uz lēnu absorbciju no kuņģa-zarnu trakta, glikozīdi augi norīšana pakāpeniski uzkrājas organismā un augsta kumulācija. Piemēram, ātrākai dezaktivēt un likvidējot tik maza digitoksina, ka tās pussabrukšanas periods (samazināto koncentrāciju asins plazmā pēc 50 %) ir 160 nē. Par ilgumu rīcības un spēju kumulācijas digitoksin ieņem pirmo vietu starp visiem zināmo sirds glikozīdi: seko digoksīna, celanidistrofantin.

Farmakodinamičeskim raksturīga pazīme purpura sirds glikozīdi naperstanki, jo īpaši digitoksina un gitoksina, ir tieša ietekme uz sirdi. Šī darbība ir saistīts ar preferenciālu sirds audu vielu uzkrāšanās un nosaka sirds muskuļa šīs grupas zāles savienojumi augsta jutība. Glikozīdi augi biotransformācija notiek galvenokārt aknās un raksturojas ar secīgu šķelšanās molekulas un pievienoto aglikony (geniny), un digitoksin aknās arī iestājas gidrauxilirovaniu. Glikozīdi augi ir piešķirti daļēji nieres, bet galvenokārt jelchew, zarnu, savukārt 7-15 % digitoksina atkal uzsūcas asinīs, rezultātā uzkrāšanos un narkotiku reibumu iespējamību. Digitoksin gandrīz nekādu iedalīto atmiņu.

Sirds glikozīdi ietekme uz ķermeņa vispārējos principus noteica noteikto farmakoloģisko aktivitāti un Uzpirkstītes glikozīdi, tās atsevišķiem. To raksturo šādas galvenās darbības aspektiem:

• Tieša ietekme uz sirds muskulī audu apmaiņu (pozitīvs, inotrope);
• Diastoliskā spiediena rīcības (negatīvs chronotropic), veikta uz centrālo vagotropnoj regulas;
• Inhibitive ietekme uz sirds vadošs sistēma, inter alia, uz želudočkovomu atrioventricular ierosināšanas sijas.

Pats svarīgākais farmakoloģisko īpašums sirds glikozīdi, jo īpaši purpura Foxglove, Jums vajadzētu apsvērt tās ir ļoti efektīvs attiecībā uz pathologic sirds mazspējas paraugs. Sirds glikozīdi reibumā samazina pretestību kuģu obŝeperiferičeskoe, uzlabo asins plūsmu uz audiem un skābekļa piegādes process, ar asinīm uzlabojas sirds muskuļa piegādes dēļ kopumā hemodinamisko parametru normalizācija.

Bioloģisko primāro purpura sirds glikozīds Foxglove standartizācijas — tika veikta dažāda veida laboratorijas dzīvniekiem. Digitoksina, kad standartizēšanas uz vardes bioloģiskā aktivitāte ir vienāda ar 8000- 10 LEDUS LTD, par kaķiem 2300 2400 GREMOKLIS.

Toksiskām parādībām eksperimentu ar dzīvniekiem saskaņā ar darbības glikozīdi augi saistīta ar pārdozēšanu un augstu spēju kumulācija, ar kardial′nymi un èkstrakardial′nymi sindromi. Dzīvnieki, šķiet, arrythmia, aritmija, pilnīga atrioventricular block, kambaru mirgošanas sirds, kuņģa-zarnu trakta pārkāpumi (vemšana, caureja) un CNS.

Purpura Foxglove izmantošana medicīnā

Galenic formas violeta Foxglove, kā arī medicīnas garšaugi, kurās ir tās sirds glikozīdi, izmantots hroniskas sirds mazspējas, mitral′nyh ļaunumu un citām slimībām, sirds un asinsvadu sistēmas, kopā ar priekškambaru fibrilāciju, un pat mazās devās glikozīdiem tulkot tachysystolic formu aritmiju vairāk labvēlīga pacientu bradisistolicheskuyu formu.

Vislielākā praktiskā nozīme ir narkotiku lietošana šajā uzpirkstītes purpura sirds slimību ar simptomiem stagnācijas, kad sirds nespēj tikt galā ar fizioloģisko stresu. Tajā pašā laikā pacientam ir paaugstināts venozo, sirds dilatiruetsya, izmērs tiek palielināts, aknu, ievērojami samazināja līmeni diurēzi, Ir bijuši ievērojami pietūkums.

Terapeitiskās devas narkotikas naperstanki purpura novest atjaunot normālas fizioloģiskās aktivitātes sirds. Ārstēšanas efektivitāti ir acīmredzams samazinājums no sirds, samazinot venozo spiedienu un palielināt Diurēze. Pacientiem ar pietūkumu pazūd, Normalizēts, aknu funkciju un tā izmēri. Ņemot vērā vispārējo hemodinamisko parametru normalizācija, pacientiem ar normālu audu elpošanas un asins cirkulāciju audos rekonstrukcijas ievērojami samazinās elpas trūkums un pazūd sinûšnost′. Piezīmes išēmija pulsa caur centrālo vagotrojnogo efekts un ietekme uz atrioventricular paka želudočkovomu vadītspēja.

Narkotikas naperstanki tikšanās ilgumu nosaka grafiku normālu asinsriti un sirdsdarbības atjaunošanu, Diurēze normalizācija, pietūkums un atbilstošā pacienta ķermeņa masas indeksa samazināšanos pazušana, uzlabot miega un vispārējais stāvoklis.. Uzpirkstītes narkotikas parasti noteikts, lai ilgtermiņā (mēneši). Apstrādes laikā ir rūpīgi jāuzrauga galveno rādītāju darbību, sirds un asinsvadu sistēmu un pacienta vispārējais stāvoklis..

Ja to izmanto pareizi, narkotikas nav jāievēro naprestânki blakusparādības, Tomēr jums jāpatur prātā iespēja individuālā jutīguma pacienta.

Naperstanki medikamentu blakusparādības

Pārdozēšanas naperstanki purpura vai pārāk ilgstoša piemērošana terapeitisko devu var rasties, smagas saindēšanās, sirds glikozīdi uz sirdi selektīvas darbības pamatā. Galvenie simptomi no saindēšanās ar sirds glikozīdi: asas bremzēšanas pulse, politopnoj extrasystole rašanos, no bigeminii. Bradikardii parādīšanos vai atsevišķa impulsa uzkrāšanās, kā arī tvaika ekstrasistoliy («bigeminia» digitalisnaya) prasa tūlītēju sagatavošanu, lai novērstu pilnīgu atrioventricular blokādes. Dažreiz pārdozēšanas naperstanki cieš nelabums, vemšana un samazināt diureza. Kad toksiskām parādībām demonstrē kālija hlorīda izmantošana, atropyna, kofeīns, unithiol.

Kontrindikācijas Uzpirkstītes piešķiršanai: koronāro mazspēju (sevišķi pie sirds kuģu kronarnyh skleroze), akūts miokarda infarkts, vыrazhennaya bradikardija, pilnīga atrioventricular block, Aktīvs endokardīts un revmocardit (risku, emboli). Uzpirkstītes netiek rādīts, kad kompensēta ļaunumiem sirdis.

Piesardzība būtu jāieceļ narkotikas naperstanki aortas bojājumi (jo īpaši stenoze), kopā ar noturīgiem bradikardiju. Ja bradikardija, no mazām devām Uzpirkstītes jaunattīstības, sagatavošana var izvirza kopā ar.

Preparātu, devu un ievadīšanas Uzpirkstītes

Purpura Foxglove atstāj pulveris (Pulvis foliorum zinātnes). Maltās lapas no spraudeņiem, pulvera Green. Darbības 50 66 ledus 1 g. Piešķirtu iekšpusē pieaugušo 0,05-0,1 g uz uzņemšanas 2 - 3 reizes dienā. Var piemērot arī sveču gaismā. Bērni līdz 1 gadiem iecelt 0,005 0,01 g; no 2 līdz 5 gadiem ir 0,02-0,03 g; no 6 līdz 12 gadiem ir 0.03 0.06 g / uzņemšanas.

Lielākas devas pieaugušajiem: viens 0,1 g, katru dienu 0,5 g.

Lielākas devas bērniem:

• vecs 6 MO-singls 0,005 g, katru dienu 0,02 g;
• no 6 Mēnešus pirms 1 gadā-singls 0,01 g, katru dienu 0,04 g;
• gadu vecumā 2 gadiem-singls 0,02 g; katru dienu 0,08 g;
• 3-4 gadi-singls 0,03 g, katru dienu 0,12 g;
• 5-6 gadi-singls 0,04 g, katru dienu 0,16 g;
• 7-9 gadiem-singls 0,05 g, katru dienu 0,2 g;
• 10-14 gadi-razova 0.05-0,075 g, ikdienas 0,2-0,3 g.

Pieejami pulveris un tablešu, satur 0,05 g pulvera Foxglove. Saglabāt pulveris ar piesardzību.

Infūzijas Foxglove lapām (Infusum zinātnes folii) sagatavot likme 0,5-1 g lapām 180 ml ūdens. Pieaugušo, lai piešķirtu 1 ēdamkarote 3-4 reizes dienā. Par bērniem sagatavotu infūzijas 0,1-0,4 g 100 ml; dot 1 tēja - 1 Deserta karoti 3 - 4 reizes dienā. Var piešķirt arī šajā enemas infūzijas.

Digitoxine (Digitoksīns) Aktīvākie purpura Uzpirkstītes glikozīds un pārstāv kādu baltu pulveri, kas sastāv no gaišas, taisnstūra formas kristāli rūgta garša, Tas ir grūti šķīst ūdenī,, labi - alkohols.

Viena no vissvarīgākajām priekšrocībām, ko digitoksina pirms citas narkotikas naperstanki Purple ir tās vienmēr to pašu darbību, uzglabāšanas laikā nemainās. Rezultātā viņš dozēt gravimetričeski un nav nepieciešams precizēt bioloģisko standartizācijas darbības. Jau cauri 25 minūtes pēc uzņemšanas digitoksina izpaužas tās darbības, maksimālu ietekmi caur 4-12 h.

Miokarda narkotiku reibumā rodas mainīgajā enerģijas procesi, rezultātā, kas palielina sirds muskulī samazināšanas spēks, systola kļūst īsāka un spēcīgāka, highnormal elongates, uzlabota diastoliskā spiediena uzpildes kambarus. Būtiska priekšrocība digitoksina pirms citiem sirds glikozīdi, jo īpaši no citu sugu Uzpirkstītes (woolstoi, resnitchatoi) un strophanthus, izrunā urežat′ sirds samazināšanas iespējas.

Pacientiem ar asinsrites neefektivitātes tērēta bradiaritmiû mertzatelnaya tahiaritmia, pazūd vai ievērojami samazināts pulss deficīts, palielina asins plūsmas, ar lielu ātrumu, un nelielu loku asinsriti, venozo pazeminātā spiedienā, ievērojami pieaug ikdienas Diurēze, un ķermeņa masas samazināšanās. Digitoksin ietekmē kuģu, sakarā ar nieru kuģiem, āda, muskuļi sašaurināsies, un kuģiem apgabalos, innerviruemyh črevnym nervu, šaurs. Tas noved pie tālākizplatīšana asins masu dažādos orgānos un audos.

Uzlabošana, hemodynamics un vasorelaxation iemeslu izrunā dioreticeski ietekme narkotiku. Pamazām atgriežas skaits cirkulējošo asiņu. Kā rezultātā saīsināšana sistolisko un diastolisko spiedienu pagarinājums palielina koronāro asinsriti.

Salīdzinājumā ar citiem sirds glikozīdi digitoksin lielākā daļa stingri saista albuminami serums, kopā ar lēnu vaislas to ārā no organisma nosaka kumulācija, izteikt šo narkotiku ir lielāks, nekā cita sirds glikozīdi. Kumulācijas digitoksina augsta spēja prasa rūpīgu uzraudzību tās ietekmi.

Digitoksin paredzētās hroniska cardiae nepietiekamību dažādu etioloģija (sirds slimība, kardioskleroz, hipertonisku slimība, miokarda distrofija), To var izmantot, akūta sirds mazspēja. Visefektīvākās zāles slimībām, kopā ar priekškambaru tahiaritmiei un dažas formas paroksiz- ierosme Tahikardija, kā arī asinsrites mazspēja (II posms). Apmierinošus rezultātus var redzēt skatuves III trūkumu, bieži vien gadījumos, Kad citas narkotikas (strofantin) neefektīva.

Digitoksin izraudzīties iekšpusē. Augstu spēju narkotiku kumulācijas ārstēšanas digitoksinom būtu smagi pielāgotus. Tomēr pastāv lietojumprogrammu shēmas sagatavošana. Nākamā lielākā daļa kopējā:

• tabletēs, 1-St diena 6-8 0,1 mg (4 tabletes, nekavējoties, par 1-2 tabletes ik pēc 6 – 8 stundām);
• 2-ND un 3 rd dienā 4-5 tabletes.

Pēc vēlamā rezultāta iestāšanās (samazinot elpas trūkums, palēninājums pulss, pozitīvs Diurēze) pacienta iecelt atbalstošu devas (1 Planšetdatoros, diena); dažreiz alternatīvo: vienu dienu — 2 tabletes, vēl viens — 1 tablete.

Tur ir vēl viens narkotiku shēmas izmantošanu: 5-6 tabletes dienā 3 dienas, un pēc tam atbalstīt deva ir 1-2 tabletes dienā. Dažos gadījumos pietiek 1 tableti katru dienu.

Blakusparādības un kontrindikācijas kopējā narkotiku naperstanki purpura. Ir jāņem vērā (paaugstināta jutība pret medikamentu iespējamību; saistībā ar augstu uzkrāšanās spēju to daži pētnieki iesaka izmantot tikai slimnīcā digitoksin.

Gitoksin (Gitoksīns) — melkochristalliceski balts pulveris rūgta garša, nešķīst ūdenī, tas ir šķīst spirtā. Kušanas punkts 263-265° c. IN 1 g gitoksina, kas satur 1000 Ked, vai 8330 LEDUS. Atkarībā no produkta bioloģiskās aktivitātes pakāpes tuvu digitoksinu, bet nedaudz zemāka, viņam: 1 GREMOKLIS digitoksina atbilst 0,42 mg, un 1 GREMOKLIS — gitoksina — 1 mg. Tomēr narkotiku vardes bioloģiskā aktivitāte ir gandrīz identisks. Gitoksin netiek iznīcināta norīšana, ātri un pilnīgi uzsūcas, labs cumulates, Pēc vairākiem digitoksinu, nevis kairina kuņģa-zarnu trakta gļotādu. Viņa darbība nemainās uzglabāšanas laikā.

Narkotikas ir izteikusi cardiotonic rīcības, atspoguļotas saīsināt un stiprinot sistolisko, paplašināt diastoliskais spiediens, palīdz samazināt sirdsdarbības ātrums.

Piešķirt produktu sirds mazspēja II un III pakāpi dažādām etioloģija; Ir ieteicams lietot narkotikas galvenokārt formās, kopā ar priekškambaru tahiaritmiei.

Gitoksin izraudzīties iekšpusē, Sākot no 0.0004 0,0003 g/dienā, kas seko samazinājums devas līdz 0,0001 0.0002 g/d. Pēc efekta sasniegšanas izvēlējās individuālo devu, kuriem pacientiem veikt garu.

Iespējamām komplikācijām un piesardzības pasākumi ir tādi paši, tāpat kā citas zāles naperstanki.

Kordigit (Salauzta sirds) — novogalenovyj sagatavošana veļas atstāj purpura Foxglove, atrodas glikozīdi (gitoksin un digitoksin). Mazliet dzeltens amorfs pulveris, tas ir šķīst ūdenī, vienkārši - hloroformā, alkohols, acetons, nerastvorim petrolejnom frekvences.

Ieceļot kordigita terapeitisko efektu, atzīmēja jau pēc 1 dienas, pat ar smago stagnējošu parādības (dramatiski paplašinātajā aknās, ascīts). Kordigita efekts ir līdzīgs efekts no tīra digitoksina, ko absorbē gandrīz 100 % neatkarīgi no sastrēguma seku smagums.

Kad piemēro kordigita ātri atzīmēja sistolisko ietekmes digitoksina, palēnina gaitu ritms, pulsa deficītu novērš, palielināta diurēze. Noliegums narkotiku etioloģija izzūd pēc 2-4 dienas, ko, acīmredzot, veic ātru izbeigšanu gitoksina, iekļauts kordigita, ir mazāk vsasavaemostew, kurām, mazākā kumulācija, vairāk ātru izņemšanu no ķermeņa, nekā tīra digitoksin, un ātri tulko aknu neaktīvos aglycones.

Terapeitiskās iedarbības kordigita īpaši izteikti kad formu tahisistoličeskoj predserdy, Kad virmoja plivinās ar saimniecību blokādes 2:1, Kad tireotoksičeskih sirds bojājumi. Tomēr kordigitu jutība var mainīties diezgan plaši, un dozēšanas būtu stingri un ndividual′noj.

Preparāta iecelt uz iekšu 0,5 1 tablete 2 - 4 reizes dienā. IN 1 tablete satur 0,0008 g aktīvu glikozīdi, aktivitātes, kas atbilst 0,1 g standartizēta lapa Foxglove.

Kontrindikācijas kopējās grupas narkotikas naperstanki purpura.

Pieejams tabletēs, satur 0,0008 g (0,8 mg), un sveču gaismā, satur 0,0008 g kordigita.