Fenilefrino (Kai ATH C01CA06)
Kai ATH:
C01CA06
Charakteristika.
Balti arba baltas su šiek tiek gelsvai balti kristaliniai milteliai;. Lengvai tirpi vandenyje ir alkoholio.
Farmakologinis.
Kraujagysles sutraukiančių.
Taikymas.
Ir Subdural′nyj ingalaii anestezijos (palaikyti tinkamą kraujo spaudimą ir pratęsimas subduralinė anestezijos), vietinė nejautra (kaip vazokonstriktorius), ūminis kraujotakos nepakankamumas, anafilaksija, neurogeniniai šokas, gipotenziya, įsk. ortostatinė, paroxizmalnaya najeludochkovaya tachikardija, reperfuzijos aritmijos (Bercol′da-Jarišo refleksas), priapizmas, sekrecijos prerenal sunkiai, Irit, iridociklito.
Kontraindikacijos.
Padidėjęs jautrumas, sunki hipertenzija, skilvelinė tachikardija, polinkis į angiospazmam, bradikardija, šokas, miokardo infarktas, dekompensuota širdies nepakankamumas, laidumo sutrikimai, išreiškė aterosklerozė, sunkių formų, IŠEMINE širdies liga, smegenų arterijų pralaimėjimas, arterinė hipertenzija, ūminis pankreatitas ir hepatito, hipertireozė, periferinių arterijų trombozė ir mezenterialnah, prostatauxe, nėštumas, vaikiškas (į 15 metų) ir senatvė.
Šalutiniai poveikiai.
Galvos skausmas, sužadinimas, nerimas, irzlumas, silpnumas, svaigulys, hipertenzija, bradikardija, aritmija, Skausmo širdies srityje, kvėpavimo slopinimas, oligurija, Acidozė, blyški oda, drebulys, parestezija, vietinės injekcijos vietoje išemija, nekrozės ir nuryta audiniu ar p/į injekcijos šašas formavimas.
Bendradarbiavimas.
Oksitocinas, MAO inhibitoriai, tricikliai antidepresantai, skalsių alkaloidais, simpatomimetiki padidinti pressornyi poveikį, ir paskutinis ir — aritmogennosti. Alfa adrenoblokatoriai (fentolamino), fenotiazinы, furozemido ir kitų diuretikų slopinti, vazokonstrikcii. Beta-adrenoblokatora paneigti kardiostimuliruûŝuû veiklos, skambant rezerpina galima arterinė hipertenzija (dėl katecholaminų išeikvojimas, adrenerginių neuronų padidina jautrumą simpatomimetikam).
Perdozavimas.
Pasireiškia trumpi paroxizmami skilvelių tachikardija ir skilvelių ekstrasistoliei, galvą ir galūnes sunkumo jausmas, gerokai padidinti reklamos.
Gydymas: – Alfa-adrenoblokatorov įvedimas (pvz, fentolamina) ir beta-adrenoblokatorov (ritmo sutrikimai).
Dozavimo ir administravimas.
P /, / M, Aš / struino lėtai arba infuzionno (60-120 ml/val. greičiu). Nes / boliuso 10 mg ištirpinama 9 ml vandens, už, / infuzinis tirpalas 10 mg įtraukė į 500 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo ar 5% Gliukozė. Vidutinio sunkumo gipotenzia — n/a 2-5 mg (1-10 Mg); Aš / 0,2 mg (0,1-0.5 mg), tarpas tarp wvedeniami – ne mažiau kaip 10-15 min. Sunkusis gipotenzia ir šoką-iš/į lašelinę; pradinis greitis infuzija 0,1-0,18 mg/min, PRAGARO stabilizuotas greitis sumažinamas iki 0,04-0,06 mg/min. Paroxizmalnaya najeludochkovaya tachikardija-į/iš struino, pradinė dozė ne daugiau kaip 0,5 su 20-30 mg, dozę palaipsniui didinti 0,1-0,2 mg, 1 mg ne daugiau. Prieš subduralinė anestezija (arterinė hipotonija profilaktikai) Įveskite 2-3 mg/m arba 0,2 mg (daugiausiai galima iki 0,5 mg) – 3-4 min. prieš procedūrą. Pratęsimas subduralinė anestezija yra 2-5 mg įtraukė į nejautra. Kaip vazokonstriktorius regioninės analgezijos papildomas anestezijos sprendimo pagrindu 1 mg 20 ml.
Atsargumo priemonės.
Sukelti darbo nerekomenduojama kartu su oksitocinsoderžaŝimi vaistais (galimas sunkus nuolatinis hipertenzija ir galvos smegenų kraujagyslių pakenkimo prie hemoraginio insulto išsivystymo Pogimdyminiu laikotarpiu). Gydymo metu reikėtų stebėti EKG, IŠ, trukdymo spaudimas plaučių arterijoje, širdies išstumiamo, apyvartoje galūnių ir injekcijos. Arterinė hipertenzija yra būtina išlaikyti sodo lygyje, apie 30-40 mm Hg. nei įprasta. Prieš arba per terapijos reikia ištaisyti hipovolemija, hipoksija, acidozė, giperkapnii. Staigiu pragare, išreikšta patvirtinta jos etiologija arba tachikardija, nuolatinis sutrikimų reikia gydymo nutraukimo. Siekiant išvengti pakartotinių mažinti pragaro po vaisto dozę reikia mažinti palaipsniui, ypač ilgai infuzijos. Infuziu CV, Jei sode yra sumažinamas iki 70-80 mm Hg. Gydymo metu neapima potencialiai pavojingus darbus, reikia greičio motorinių ir psichinių reakcijų.
Bendradarbiavimas
Veiklioji medžiaga | Aprašymas sąveikos |
Akarʙoza | FMR: antagonizm. Fenilefrinas fone silpnina poveikį; su bendru paskyrimo reikia nuolat stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje. |
Amylnitrite | FMR: antagonizm. Fenilefrinas fone gali sumažinti antianginalny poveikį. |
Atropyn | FMR. Didėja, hipertenzinė, ir šalutinis poveikis. |
Halotanas | FMR. Fenilefrinas fone (net akių lašai) padidina riziką, cianozė ir bradikardija. |
Glipizido | FMR: antagonizm. Fenilefrinas fone silpnina poveikį; socetannoe paskyrimo reikia stebėti glycemia lygis. |
Izofluran | FMR. Fenilefrinas fone (net akių lašai) didėja tikimybė susirgti hipertenzija. |
Klonidin | Gali sustiprinti pressornyi poveikį. |
Ličio karbonatas | FMR. Silpnina (nežymiai) kompresorius poveikis. |
Metildopa | FMR: antagonizm. Silpnina (abipusiai) poveikis. |
Metoprololis | Praktiškai nesikeičia dėl; leistinas bendras naudojimas. |
Oksitocinas | FMR. Padidina pressornyi poveikį. |
Propranololis | Gali sustiprinti nenuspėjamas gipertenzivny (vienas iš ataskaitų apie staigų pragaro). |
Furosemido | FMR: antagonizm. Silpnina poveikį, leidžia vazokonstrikcii. |