Amylnitrite

Kai ATH:
V03AB22

Charakteristika.

Skaidrus gelsvas plonas skystis su dideliu nepastovumu (Jis išgaruoja, net esant žemai temperatūrai) ir būdingas vaisinis kvapas (kriaušių esencijos). Labai degi. Labai mažai tirpus vandenyje; maišosi visais proporcijų su alkoholiu, eteris, xloroformom. Nuo 0,869-0,879 tankis.

Farmakologinis.
Antianginalnoe, vazodilatatoriaus, priešnuodis otravlenii tsianidami.

Taikymas.

Atleidimas krūtinės anginos priepuolių (išimtiniais atvejais, kitų anginos vaistų nėra); vandenilio sulfido apsinuodijimo, vandenilio rūgštis ir jos druskos (цianidami); pagalbinis diagnostinis įrankis iš širdies funkcijos tyrimo siekiant įvertinti atsargų galimybes.

Kontraindikacijos.

Padidėjęs jautrumas, įsk. Nitratas, anemija, kraujavimo į smegenis, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, Neseniai galvos traumos, sunkus hipotenzija, zakrыtougolynaya glaukoma (aukštos akispūdis), hipertireozė, neseniai įvykęs miokardo infarktas, nėštumas, žindymo laikotarpis, vaikystė (į 5 metų).

Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Buvo atliktas tyrimas. Reikėtų atsižvelgti į, Yra rizika, kad kraujyje sumažėjimas srautas į placentą dėl sisteminės hipotenzijos.

Kategorija veiksmai sukelti FDA - C. (Reprodukcijos gyvūnams tyrimas parodė neigiamą poveikį vaisiui, ir adekvačių ir gerai kontroliuojamų tyrimų su nėščiomis moterimis nebuvo laikomi, Tačiau potenciali nauda, susijęs su narkotikų nėščia, gali pateisinti jo naudojimą, nepaisant galimos rizikos.)

Gydymo metu reikia nutraukti maitinimą krūtimi (nėra duomenų apie motinos pieno skverbtis, Tačiau reikia atsižvelgti į sunkias nepageidaujamas poveikis kūdikiams galimybę).

Šalutiniai poveikiai.

Nuo nervų sistemos ir jutimo organų: laikinas galvos skausmas, svaigulys, neramumas, silpnumas, alpimas, blyškumas, šaltas prakaitas.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ir kraujo (kraujodaros, hemostazė): skubėti kraujo į veidą ir kaklą, gipotenziya, įsk. ortostatinė, tachikardija, metgemoglobinemiâ (ilgalaikio naudojimo didelėmis dozėmis).

Nuo virškinamojo trakto: pykinimas, vėmimas.

Kitas: nevalingas šlapinimasis ir tuštinimasis, gemoliticheskaya anemija (neįprastas nuovargis ar silpnumas), odos bėrimas.

Bendradarbiavimas.

Alkoholis gali pasunkinti šalutinį poveikį, ypač širdies ir kraujagyslių (gali išsivystyti sunkios hipotenzijos iki žlugti). Be su narkotikais taikymo, sukelia kraujo spaudimo sumažėjimas, gali stiprinti hipotenzinį poveikį ortostatinė.

Perdozavimas.

Simptomai: dozėmis 5-10 lašų - sunkus veido paraudimas, stiprus galvos skausmas, lydi "padalinimo" galvos jausmas, SHARP tachikardija; dozėmis daugiau 10 lašai - iš dusimo jausmas, raumenų silpnumas, pykinimas, vėmimas, blanširuoti, padidėjo prakaitavimas, nerimas, sumažėjęs kraujo spaudimas, alpimas, ir kiti simptomai širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo nepakankamumą.

Gydymas: kai methemoglobinemija sunkus dusulys - deguonies, kraujo perpylimas, IN / A Specifinio priešnuodžio - 1% Metiltioninio chlorido tirpalas (Metileno mėlynojo) dozė 0,001 g / kg (bet ne į amilo nitrito atveju, skirto gydyti cianidu toksiškumą); taip pat būtina sumažinti galvos galą lovos ir paklausti pacientui kvėpuoti taip giliai, kaip įmanoma, taip pat lenkimo ir pratęsimo galūnių.

Dozavimo ir administravimas.

Įkvėpimas; į gulint, pasvirusi ar sėdint; kreipėsi į nosine ar mažą gabalėlį medvilnės, Gazas ir kt. ir įkvėpti. Malšinama krūtinės užpuolimo - suaugusiems 2-3 lašus, vyresni vaikai 5 metų - 1-2 lašai; jei reikalaujama pakartotinai įkvėpus 3-5 minutes. Didesnės dozės suaugusiems: vieno - 6 lašai (0,1 ml), kasdien - 30 lašai (0,5 ml). Kai apsinuodijimas cianidu - vėl suminė dozė 0,5-1 ml.

Atsargumo priemonės.

Norėdami naudoti atsargiai pacientams, kuriems yra methemoglobin reduktazės trūkumas ir kitų nuo methemoglobin perėjimo pažeidimų hemoglobino, nuo alkoholio fone. Siekiant sumažinti besivystančių tolerancijos tikimybę, jums reikia pradėti gydyti mažiausia veiksminga dozė. Medicinos darbuotojai ir kiti, tarnauja ligoniams, Stenkitės neįkvėpti garų. Siekiant išvengti šalutinio poveikio pacientams, sistemingai atsižvelgiant amilo nitrito, Rekomenduojama periodiškai tirti kraujo spaudimas ir širdies veiklos stebėsenos. Reikia atsargiai, senyviems pacientams, dėl padidėjusio ortostatinės hipotenzijos rizikos. Venkite alkoholio, ir būti atsargūs, skyrimo antihipertenziniais vaistais. Perdozavus, jei reikia, turėtų būti vengiama vazokonstriktoriumi epinefrino naudojimas.

Įspėjimai.

Būtina atsižvelgti į, kad atvėrus buteliukai lydi šiek tiek sprogimo (ryšium su garų slėgio, suformuota saugojimo metu); poros sudaryti sprogius mišinius su oru. Saugoti nuo šviesos ir karščio (Laikyti atokiau nuo ugnies).