Ceftazidimo

Kai ATH:
J01DD02

Charakteristika.

Cefalosporinų antibiotikas III kartos parenteraliniam naudojimui. Порошок от белого до желтоватого цвета. В воде образует раствор от светло-желтого до янтарного цвета с pH 5,0–8,0. Molekulinė masė 636,65.

Farmakologinis.
Plataus spektro antibakterinis, baktericidinis.

Taikymas.

Infekcinės kvėpavimo takų ligos (bronchitas, užkrėstų bronchiektazės, plaučių uždegimas, plaučių abscesas, empiema), инфекции у больных муковисцидозом; лор-инфекции (įsk. vidurinės ausies uždegimas, злокачественное воспаление наружного уха, mastoidito, sinusitas), odos ir minkštųjų audinių (flegmona, puodelis, žaizdos infekcija, mastitas, odos opos), šlapimo takų (pielonefritas, pyelitis, cistitas, uretrit, абсцесс почки, infekcija, связанные с камнями мочевого пузыря и почек), dubens (įsk. prostatitas), kaulų ir sąnarių (osteomielitas, septicheskiy artritas), GI infekcijos, желчных путей и брюшной полости (kholangit, cholecistitas, tulžies pūslės empiema, забрюшинные абсцессы, peritonitas), CNS, sepsis, meningitas, infekcija, связанные с диализом; gonorėja, особенно при гиперчувствительности к антибиотикам пенициллинового ряда. Infekcija, sukelia Pseudomonas aeruginosa.

Kontraindikacijos.

Padidėjęs jautrumas, įsk. kitiems cefalosporinams.

Apribojimai taikomi.

Inkstų nepakankamumas, kolitas (istorija), nėštumas (Aš trimestras), žindymo laikotarpis, naujagimių laikotarpis.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Kai nėštumas (ypač pirmuosius mėnesius) возможно только в тех случаях, potenciali nauda motinai persveria riziką vaisiui.

Kategorija veiksmai sukelti FDA - B. (Reprodukcijos gyvūnams tyrimas neatskleidė jokių nepageidaujamų reiškinių riziką vaisiui, ir adekvačių ir gerai kontroliuojamų tyrimų su nėščiomis moterimis nebuvo padaryta.)

При кормлении грудью применяют с осторожностью (Jis patenka į motinos pieną).

Šalutiniai poveikiai.

Nuo nervų sistemos ir jutimo organų: galvos skausmas, svaigulys, epileptiform traukuliai, encefalopatija, parestezija, «порхающий» тремор.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ir kraujo (kraujodaros, hemostazė): leukopenija, neutropenija, agranuliocitozė, trombocitopenija, Limfocitozę, gemoliticheskaya anemija, padidėjo protrombino laikas, gemorragii.

Nuo virškinamojo trakto: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, epigastriumo skausmas, psevdomembranoznыy kolitas, повышение активности ферментов в крови (IS, AUKSAS, Šarminės fosfatazės, LDH), giperʙiliruʙinemija, cholestazė.

Su Urogenitalinę sistemą: inkstų funkcijos nepakankamumas, toksiška nefropatija.

Alerginės reakcijos: odos bėrimas, karščiavimas, eozinofilija, niežulys, toksinė epidermio nekrolizė (Lyell sindromas), Stevens-Johnson sindromas, daugiaformė eritema, angioneurozinė edema, bronchospazmas, anafilaksinis šokas.

Kitas: kandidamikoz, giperkreatininemiя, Didinamos koncentracijos karbamido, ложноположительная реакция мочи на глюкозу, klaidingai teigiamas tiesioginis Kumbso testas; reakcijos injekcijos vietoje - skausmas, deginimas, образование инфильтратов и абсцессов (kai i / m, administracija), флебитов и тромбофлебитов (ne / įvade).

Bendradarbiavimas.

Bakteriostatiniai antibiotikai (įsk. chloramfenikolio) снижают эффект цефтазидима. Цефтазидим увеличивает нефротоксичность аминогликозидных антибиотиков и фуросемида. Kilpoje veikiantys diuretikai, aminoglikozidy, vankomicinas, клиндамицин снижают клиренс, в результате чего возрастает риск нефротоксического действия. Одновременное введение высоких доз цефтазидима и нефротоксических препаратов может оказывать неблагоприятное воздействие на функцию почек.

Цефтазидим совместим с большинством растворов для в/в введения, но менее стабилен в растворе бикарбоната натрия, поэтому его не рекомендуется использовать в качестве растворителя.

Farmacijos nesuderinama su aminoglikozidais, geparinom, vankomicinas, chloramfenikolio. Negalima bendrauti su probenecidu.

Kai pridedamas į vankomicinui ceftazidimui tirpalo pastebėta nusodinti, поэтому рекомендуется промывать инфузионную систему между введениями этих двух ЛС.

Perdozavimas.

Simptomai: galvos skausmas, svaigulys, parestezija, в тяжелых случаях — генерализованные судороги.

Gydymas: поддержание жизненных функций, при развитии судорог — антиконвульсанты, у больных с поражением почек — перитонеальный диализ или гемодиализ.

Dozavimo ir administravimas.

/ M, Aš / (струйно медленно за 5 мин или капельно в течение 30-60 m,). Suaugusieji: обычно по 1–2 г каждые 8 arba h 2 g kas 12 ne; в тяжелых случаях — 6 g / dienai. При нетяжелых инфекциях и инфекциях мочевыводящих путей — 0,5–1 г 2 kartą per dieną. На фоне дисфункции почек (в зависимости от тяжести поражения) - 1 per g 12 arba 24 ne, arba 0,5 г каждые 24–48 ч. Детям в 2 priėmimas, senas 2 Mėnesių: 25-50 Mg / kg / per dieną, vyresnysis 2 мес — 50–100 мг/кг/сут.

Atsargumo priemonės.

При развитии аллергической реакции к цефтазидиму его следует немедленно отменить, в тяжелых случаях может потребоваться применение эпинефрина, hidrokortizono, антигистаминных ЛС и проведение других экстренных мероприятий.

При одновременном приеме цефалоспоринов в высокой дозе с такими нефротоксическими препаратами, как аминогликозиды и диуретики (furosemido), Jums reikia stebėti inkstų funkciją.

Поскольку цефтазидим выводится через почки, у пациентов с почечной недостаточностью его доза должна быть снижена в соответствии со степенью нарушения функции почек.

Ilgai vartojant plataus spektro antibiotikų, įsk. и цефтазидима, Ji gali padidėti augimo mikroorganizmų nejautri (pvz Candida, Enterococci), Tam gali prireikti nutraukti gydymą ar tinkamo gydymo. Во время лечения необходимо постоянно оценивать состояние больного.

При лечении цефтазидимом у некоторых первоначально чувствительных штаммов Еnterobacter ir Serratia gali išsivystyti atsparumas, поэтому при лечении инфекций, sukelia šių mikroorganizmų, turėtų periodiškai atlieka tyrimą dėl antibiotikams jautrumas.

Bendradarbiavimas