아스파 라기 나제

때 ATH:
L01XX02

특성.

효소, 대장균 균주에 의해 생산 또는 등으로부터 유래. 소스. 백색 분말 정제 형태, 물에 쉽게 용해, 거의 녹지 메탄올, 아세톤, 클로로포름.

약리 작용.
항 종양, 세포 증식 억제.

신청.

급성 백혈병 lymfoblastnыy, 급성 재발 성 백혈병 myeloblastnыy, T 세포 림프종, 림프 육종, retikulosarkoma.

금기.

과민성, 간 기능 이상, 신장, 이자 (포함. 역사), CNS 질환, 임신, 젖 분비.

임신과 모유 수유.

임신은 필요한 경우에만 가능하면 (임신 한 여성의 적절하고 잘 조절 된 연구는 수행되지 않았다).

분류 작업은 FDA의 결과 - 씨. (동물 복제 연구는 태아에 악영향을 밝혔다, 임신 여성의 적절하고 잘 조절 된 연구는 개최하지 않은, 그러나, 잠재적 이익, 임신에서 약물과 관련된, 그것의 사용을 정당화 할 수있다, 가능한 위험에도 불구하고.)

모유 수유를 중단해야 처리시.

부작용.

심장 혈관 시스템과 혈액 (조혈, 지혈): 응고 인자의 수준을 낮추는 (V, VII, VIII, IX), fibrinopenia, hypocoagulation, 출혈 경향.

알레르기 반응: 발진, 두드러기, 과민성 쇼크.

소화 기관에서: 신경성 식욕 부진증, 구역질, 구토, 복통, 흡수 장애, pankreonekroz, 간 기능 이상.

신경계와 감각 기관에서: 두통, 과민성, 경보, 졸음, 우울증, 환각, 떨림, 혼수 상태.

비뇨 시스템과: 당뇨, 다뇨증, 단백뇨, 급성 신부전.

대사: 트랜스 아미나 제의 변화, hyperenzymemia, giperglikemiâ, 하이퍼- 또는 hypolipidemia; 저 알부민 혈증, 부종을 동반; 질소 혈증, 요산의 농도 변화.

다른: 오한, 감염의 발달, hypertonus 근육, 관절통, 호흡 곤란 증후군, 체중 감량, 치명적인 고열.

협력.

빈 크리스틴 및 프레드니손의 부작용의 동시 사용으로 요약. 약물의 효능을 약화, 종양 세포의 풀을 나눔에 작용 (감소 또는 메토트렉세이트의 항 종양 효과를 제거 할 수있다), 간에서 생체 이물질의 해독을 위반.

과다 복용.

증상: 급성 아나필락시스 반응, 심한 출혈, 사망 포함 급성 신부전,.

치료: 입원, 중요한 기능을 모니터링; simptomaticheskaya 치료 (해열, 항히스타민 제, 염화칼슘); 경우 필요한 수혈 혈액의, 광범위 항생제의 약속.

투약 및 관리.

B /, / M, 막내. 투여 량은 질환의 특성에 따라 개별적으로 엄격하게 설정된, 환자와 그의 나이의 일반 조건. 일반적으로 투여 / (제트 천천히, 또는 드립) 매일 또는 매일 150-300 IU/kg의 복용량에. Jet 단일 복용량에 용 해에 대 한 10 염화 나트륨의 ml izotoniceski 솔루션 (천천히 흔들어), 위한 똑-200-500 ml izotoniceski의 용액에 염화 나트륨 (30~40분 이내에 투여해야한다). 성인을 위한 제목 복용량은 300000-400000 IU, 어린이 무게에 따라 감소. 기간- 3 태양 (치료 효과의 부재 정지). / M: 6000-10 000 IU/m² 3 3~4주를위한 일주일에 두 번. 때 백혈병 수막염, 메토트렉세이트에 내성: 3000 IU/m² 막내.

주의 사항.

만 의료 감독하에 사용, 경험의 화학 요법과. 가능한 합병증의 진단 및 치료를위한 적절한 조치 및 도구가 있어야합니다. 치료 전후 골수 점상 조사 백혈병 환자의 말초 혈액 및 골수 모세포에서의 존재의 임상 적 유용성, 및 gematosarkomoy 환자는 또한 종양 크기 측정. 급성 백혈병과 일반화 된 형태 gematosarkom에서 (말초 혈액 및 골수 모세포의 존재하에) 말초 혈액에 관계없이 임명, 그 밖의 경우 - 말초혈액의 백혈구 수가 3 · 10 이상인 경우⁹ /L, 혈소판 - 100 10⁹ /L. 최소 1 일주일에 한 번 혈당을 탐험, 프로트롬빈, 피브리노겐, 빌리루빈, 콜레스테롤, 총 단백질, 단백질 분획, 트랜스 아미나의 활동, 알칼리 포스 파타 아제, 디아 스타 제 등의 효소. 때 성능의 급격한 변화, 아래 프로트롬빈의 감소 수준 60% 그리고 Fibrinogen 농도 보다는 더 적은 3 G / L, 응고 시간 증가, 췌장염의 개발, 치료를 중단하고 적절한 치료를 유지해야. 신장 병증을 방지하기 위해서, 요산에 ​​의한 (백혈구 다수의 붕괴에 의해 형성) 그것은 알로 푸리 놀의 약속을 권장 또는 수분 섭취를 증가, 알칼리 뇨. 피부 나 점막에 접촉 한 경우에 대한 철저한 세척해야합니다 15 분 물 (점막) 또는 비누와 물 (피부). 독성 효과는 성인에서 더 뚜렷하다, 어린이에 비해.

주의 사항.

치료는 개별 관용 샘플상에서 수행 전에: 0,1 ml의, 포함 10 IU Asparaginase, 어깨의 측면에서의 관리 / C를. 동시의 수를 제어 하려면 관리 0,1 염화 나트륨의 ml izotoniceski 솔루션 (반응의 결과로 평가된다 3 아니). 구진 이하의 직경을 갖는 1 샘플이 음성으로 간주되어보기, 치료가 시작될 수있다. 경우는 / m 소개 볼륨 솔루션 초과할 수 없습니다 2 ml의, 경우 더 많은 양의 2 ml 복용량을 분할 한다. 아나필락시스 반응 부분의 도입 가능성의 발생을 방지하기 위해서는.

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