オメプラゾール
ときATH:
A02BC01
特徴.
白またはオフホワイトの結晶性粉末, メタノールおよびエタノールに可溶, 弱いのアセトン、イソプロパノール, 水には非常に少ない. それは弱いです グラウンド, pH依存性の安定性: これは、酸性媒体中で急速な分解を受けます, アルカリ性で比較的安定.
薬理作用.
抗潰瘍.
アプリケーション.
急性期における胃潰瘍と十二指腸潰瘍, 胃食道逆流症, 税込. 治療Hに難治2-抗ヒスタミン剤, 逆流性食道炎, 税込. びらんおよび潰瘍, 病的分泌過剰状態 (ゾリンジャー - エリソン, 多発性内分泌腺腫症, 全身性肥満細胞症, stressovaya潰瘍, 税込. 予防), 消化性潰瘍、消化管, 原因となっ ヘリコバクター·ピロリ, NSAID、胃腸病, HIV感染患者における胃と十二指腸のびらんと潰瘍性病変, neyazvennayaの消化不良.
禁忌.
過敏症, 妊娠, 授乳.
制限が適用されます.
慢性肝疾患, 小児期 (ゾリンジャー-エリソン症候群は例外です。).
妊娠中や授乳.
カテゴリアクションは、FDAにつながります - C言語. (動物の生殖の研究は、胎児への悪影響を明らかにしました, 妊婦における適切かつ十分に制御された研究が開催されていません, しかし、潜在的な利益, 妊娠中の薬に関連付けられています, その使用を正当化することができます, リスクの可能性にもかかわらず。)
妊娠中にのみ健康上の理由のために可能です.
治療時に母乳を停止する必要があります.
副作用.
消化管から: 口渇, 食欲不振, 吐き気, 嘔吐, 鼓腸, 腹部の痛み, 下痢, 便秘, いくつかのケースで、味覚の感度を変更するには, 口内炎と胃腸カンジダ症, ポリポーシス眼底, gastratrophia, 肝酵素の増加.
神経系及び感覚器官から: 頭痛の種, 倦怠感は、ほとんどありません。, 疲労, 目まい, 睡眠障害, 眠気, 知覚障害, 場合によっては不安, 励起, アラーム, うつ病, 可逆精神障害, 幻覚, 視力障害, 税込. 不可逆.
筋骨格系の一部に: いくつかの場合は、artralgia, 筋力低下.
心臓血管系および血液: いくつかの場合、血小板減少症, 白血球減少症, 好中球減少症, 好酸球減少症, 汎血球減少症, 白血球増加, 貧血.
泌尿生殖器系と: ほとんど血尿, タンパク尿, 末梢浮腫, 尿路感染.
肌のための: いくつかの場合、光増感, 多形性紅斑, 脱毛症.
アレルギー反応: ほとんど皮膚の発疹, じんましん, かゆみ, いくつかの場合、気管支けいれん, 血管神経性浮腫, 間質性腎炎, アナフィラキシーショック.
その他: 場合によっては、胸の痛み, 女性化乳房.
協力.
任意の薬物の生物学的利用能を変更, 吸収はpH依存性であります (ケトコナゾール, 鉄および他の塩が挙げられます。). 薬物の排除を遅らせます, ミクロソーム酸化により肝臓で代謝 (ワルファリン, ジアゼパム, フェニトインなどが挙げられます。).
これは、クマリンおよびdifeninaの効果を高めます, ない変更 NPV. 増加 (相互に) クラリスロマイシンの血中濃度. leykopenicheskoeと薬の血小板減少効果を増大させることができます, 抑圧的な血液. 中/注入のための物質は生理的溶液とブドウ糖溶液とのみ互換性があります (他の溶媒の使用は、注入媒体のpH変化のためのオメプラゾールの安定性を減少させることができます).
過剰摂取.
症状: 口渇, 吐き気, ぼやけた視界, 頭痛の種, 発汗増加, フラッシング, 頻脈, 眠気, 混乱.
治療: 症状を示します; 透析maloeffyektivyen.
投薬および管理.
内部, 好ましくは食事の前に午前中に, かまず, 粉砕したり、損傷カプセルありません, 少量の液体を飲みます (食べ物を受け取ることができます). 胃潰瘍で, 十二指腸の, ezofagealnom 逆流です。 20 ミリグラム 1 1日1回, とき逆流-ezofagite-20-40 mg 1 1日1回. コースの長さ: 潰瘍十二指腸潰瘍は 2-4 週間です。, 逆流-ezofagite- 4 日, 胃潰瘍と逆流 ezofagealnom-4-8 週間. 十二指腸潰瘍、逆流性食道炎可能長期処方線量の再発を防ぐために 10 ミリグラム.
潰瘍および/または内部できない先重- 私/ 用量 40 20-30 分のための mg 1 1日1回. Rrの注入を準備します 時間 溶解することにより 40 mg 物質/輸液に 100 生理食塩水のmlまたは 5% ブドウ糖. カプセル化された危険な状態の可能な胃内強制経口投与の患者. 症候群におけるゾリンジャー-エリソン線量は個々 に調節, 胃液分泌のレベルによって測定されます (超えてはなりません 10 ミリモルのHCl / Hまたは 5 切除後ミリモルのHCl / H), 初回投与量は 20-60 mg/日です。, 最大随意 120 mg /日 3 入場 (上記の毎日の線量 80 mg は、分けられた線量で任命される必要があります。) 2-8週間 (長い受信が可能-へ 5 年). 消化性潰瘍, 原因となっ ヘリコバクター·ピロリ, 組み合わせて: オメプラゾール 20 ミリグラム, amoksiцillin 1 G, klaritromicin 250-500 mg または omeprazol 20 ミリグラム, メトロニダゾール 400 ミリグラム, klaritromicin 250-500 mg 2 1日2回 7 日. とき胃腸, 入場料 npv - に関連付けられています。 20 ミリグラム 1 4〜8週間のための一日一回. とき eroziveh と胃を失うことを始めた、HIV 感染患者における十二指腸潰瘍に 20 毎日のmg 4 日.
使用上の注意.
治療の前に、胃腸管における悪性腫瘍を除外, 特に胃潰瘍 (潜在的な平滑化の症状のため、および診断の時間を長くします). 重度の肝不全の治療を背景にのみ近い医師の管理下で可能です (用量は超えてはなりません 20 mg /日). アジアからの患者のために可能性が高い投与量を調整する必要があります, 特に長期の抗治療に. ワルファリンの併用投与は、血清中の抗凝固剤濃度のモニタリングやプロトロンビン時間の定期的な決意が、用量調節が続くことを推奨されている場合. これは、考慮することが必要です, オメプラゾールとその継続的な予防的治療は、患者の次のグループが必要です: 重度かつ頻繁な症状および/または内視鏡実績のあるステージIII-IVの胃食道逆流症と (GERD) サヴァリ ミラー, 合併症の存在下で、 (バレット食道, 狭窄や潰瘍), 薬の長期投与, GERDの出現に貢献, 症状が治癒後も持続します, 事前の治療を開始する症状の長期, 下部食道括約筋では非常に低い基礎圧力. II期食道炎で (サヴァリ ミラー) 維持療法は、二つの再発後に推奨されます. GERDの併用療法の有効性と永続的な治療は、運動促進剤を増加させます. GERD患者における維持療法の場合, 関連付けられています N. ピロリ, 粘膜の萎縮、適切な除菌防止のための.
注意事項.
調理されたリカバリ ・ ソリューションを使用ことができます以内 12 いいえ (生理食塩水で溶解したとき) または 6 いいえ (溶媒 dekstroza).
協力
活性物質 | 相互作用の説明 |
アルプラゾラム | FKV. オメプラゾールを背景に (ミクロソーム酸化の阻害剤) 減速生体内変化と持続効果. |
Amoksiцillin | FKV. FMR: 相乗効果. オメプラゾールの減速生体内変化を背景とピロリ菌の効果を増幅します. |
ワルファリン | FKV. FMR. オメプラゾールを背景に (ブロックミクロソーム酸化), 遅くなり、生体内変換の効果を増幅します. |
ジアゼパム | FKV. FMR. オメプラゾールを背景に (ミクロソーム酸化の阻害剤) 減速生体内変化と持続効果. |
Disulьfiram | FKV. オメプラゾールを背景に (CYP450の阻害剤) zamedlyaetsyaの生体内変化. |
非鉄グルコン | FKV. オメプラゾールを背景に (ブロック塩酸の分泌) snizhaetsya吸収. |
硫酸鉄 | FKV. オメプラゾールを背景に (胃内容物の酸性度を減少させます), の吸収を減少させます. |
鉄フマル酸塩 | FKV. オメプラゾールを背景に (ブロック塩酸の分泌) snizhaetsya吸収. |
ケトコナゾール | FKV. オメプラゾールを背景に (ブロック塩酸の分泌) 減少吸収とバイオアベイラビリティ. |
クラリスロマイシン | FKV. が遅くなります (相互に) 生体内変化, 平衡濃度は、血漿中で増加します, とマックス, AUC0-24 とT1/2. |
クロナゼパム | FKV. オメプラゾールを背景に (CYP450システムを阻害します) 減速生体内変化と持続効果. |
ロラゼパム | FKV. オメプラゾールを背景に (CYP450システムを阻害します) 減速生体内変化と持続効果. |
ミダゾラム | FKV. オメプラゾールを背景に (CYP450の活性を低下させます) 生体内変化と効果を遅く性を向上させることができます. |
オキサゼパム | FKV. オメプラゾールを背景に (CYP450システムを阻害します) 減速生体内変化と持続効果. |
フェニトイン | FKV. オメプラゾールを背景に (ミクロソーム酸化の阻害剤) 遅くなり、生体内変換の効果を増幅します. |
Xlordiazepoksid | FKV. オメプラゾールを背景に (CYP450システムを阻害します) 減速生体内変化と持続効果. |
シクロスポリン | FKV. が遅くなります (相互に) 生体内変化 (これは、CYP450を競合します) 血中濃度を上昇させます. |