Doxiciclina (Quando ATH A01AB22)

Quando ATH:
A01AB22

Caratteristica.

Un derivato della tetraciclina, sinteticamente derivato da ossitetraciclina. Doxiciclina - luce polvere cristallina di colore giallo. Doxiciclina monogidrat - Molto leggermente solubile in acqua, peso molecolare 462,46. Doxiciclina giklat (gemietanolat cloridrato emiidrato) - Solubile in acqua.

Azione farmacologica.
Ad ampio spettro antibatterico, batteriostatico.

Applicazione.

Infezione, causate da sensibili, incl. intracellulare, microrganismi: Febbre Q, Febbre delle Montagne Rocciose, tifo (incl. tifo, restituibile), Brucellosi, iersinioz, batsillyarnaya e dissenteria amebnaya, tulyaremiya, colera, Malattia di Lyme (Fase I), actinomicosi, malaria; in una terapia di combinazione - leptospirosi, tracoma, ornitosi, granulotsitarnyi erlikhioz; Malattie ORL e basse vie respiratorie (sinusite, otite, tonsillite, bronchite acuta, esacerbazione di bronchite cronica, polmonite, pleurite), infezioni delle vie biliari e del tratto gastrointestinale (colecistite, kholangit, gastroenterocolite, proctite), parodontite, peritonite, infezione del tratto urinario (incl. cistite, pielonefrite, uretrit, micoplasmosi urogenitale), malattie infiammatorie degli organi pelvici nella fase acuta nelle donne (endometrite), prostatite acuta, epididimite, gonorrea, sifilide (se è allergico alla penicillina), infezioni purulente della pelle e dei tessuti molli (flegmona, ascesso, foruncolosi, panaris, ustioni infette, ferite, acne), Infezioni dell'occhio, incl. Cheratite ulcerosa. Prevenzione delle complicanze settiche postoperatorie dopo infezioni chirurgiche, incl. dopo aborto medico, operazioni sul colon. Prevenzione della malaria, вызванной Plasmodium falciparum, Per soggiorni brevi (Di meno 4 Mesi) nel territorio, che ha segnato la resistenza del Plasmodium alla clorochina e / o pirimetamina-sulfadossina.

Controindicazioni.

Ipersensibilità, porfiria, insufficienza epatica grave, leucopenia, gravidanza (soprattutto II-III trimestre di gravidanza), lattazione, I bambini fino all'età 8 anni (a causa della possibile formazione di complessi insolubili con calcio e li deposita nello scheletro, smalto e dentina dei denti); per / nell'introduzione - Gravis miastenia.

Gravidanza e allattamento.

Controindicato in gravidanza (possono formare complessi insolubili con il calcio e la deposizione di doxiciclina scheletro) e l'allattamento al seno.

Categoria azioni comportano FDA - D. (Ci sono prove del rischio di effetti avversi dei farmaci sul feto umano, ottenute nel campo della ricerca e pratica, Tuttavia, i benefici potenziali, associato a farmaci in gravidanza, può giustificare l'uso, nonostante il possibile rischio, se il farmaco è necessaria in situazioni di pericolo di vita o di malattia grave, quando gli agenti più sicuri non dovrebbero essere utilizzati o sono inefficaci.)

Effetti collaterali.

Dal sistema nervoso e gli organi sensoriali: ipertensione endocranica benigna (adulti - anoressia, mal di testa, vomito, papilledema, disturbi visivi, bambini - un diverticolo di fontanelle), effetto tossico sul SNC (vertigini o instabilità).

Sistema cardio-vascolare e di sangue (emopoiesi, emostasi): gemoliticheskaya anemia, trombocitopenia, eozinofilija, neutropenia, diminuzione dell'attività protrombina.

Dal tubo digerente: nausea, diarrea, costipazione, disfagia, glossite, esofagite (erosiva incl), gastrite, ulcere dello stomaco e del duodeno, enterocolite (dovuta alla proliferazione di ceppi farmaco-resistenti di stafilococchi); danno epatico durante l'uso prolungato o in pazienti con insufficienza renale o epatica.

Reazioni allergiche: rash maculopapulare, pizzicore, dermahemia, angioedema, reazioni anafilattiche, esacerbazione di lupus eritematoso sistemico.

Altro: disbiosi, infezioni fungine (vaginite, glossite, stomatite, proctite), ceppi resistenti reinfezione, infiammazione nella zona del perineo anogenitale, fotosensibilità, cambiamento sostenibile di colore dello smalto dei denti; in contatto con la soluzione sotto la pelle - flebiti e periflebite.

Cooperazione.

Assorbimento riduce ricezione simultanea di preparati di ferro, bicarbonato di sodio, alluminio, calcio o magnesio antiacidi, lassativi contenenti magnesio, colestiramina e colestipolo. I barbiturici, Carbamazepina, fenitoina, rifampicina - riduce la concentrazione di plasma e ridurre T_1/2 doxiciclina (induzione di monoossigenasi e accelerazione di biotrasformazione), che può portare ad una riduzione di effetto antibatterico. Mentre l'uso di farmaci antibatterici (incl. penicilline, cefalosporine) effetto ridotto (uso simultaneo deve essere evitato). Doxiciclina riduce l'affidabilità di contraccezione e aumenta la frequenza di "svolta" sanguinamento orale contraccettivi sfondo estrogensoderjath. Potenzia l'effetto degli anticoagulanti indiretti.

Overdose.

Trattamento: la sospensione, terapia sintomatica e di supporto. Emodialisi nyeeffyektivyen.

Dosaggio e amministrazione.

Dentro, IO /. Il regime di dosaggio dipende dalle indicazioni, eccitatore, tollerabilità e impostare individualmente. Dentro, dopo il pasto. In / nell'introduzione, preferibilmente in forme gravi di malattie settiche, quando si vuole richiedere la creazione di una elevata concentrazione di farmaco nel sangue, e in casi, quando la somministrazione orale è ostacolato. Dovrebbe passare a ingestione, appena possibile. B / gocciolamento (soluzione è preparata ex tempore), durata dell'infusione in modo dose-dipendente (0,1 o 0,2 g) 1-2 ore al tasso di somministrazione di 60-80 gocce / min. La dose giornaliera iniziale per adulti 0,1-0,2 g (Può essere 2 ammissione), ulteriore 0,1 g. Bambini 9-12 anni - 4 mg / kg / giorno il primo giorno e 2 mg / kg - ad ulteriore, nelle infezioni gravi - per 4 mg / kg.

Nel caso di grave malattia epatica dovrebbe diminuire la dose giornaliera di doxiciclina a causa del progressivo accumulo nell'organismo (il rischio di epatotossicità).

Precauzioni.

Per evitare irritazioni al tratto gastrointestinale si consiglia di prendere il farmaco durante il giorno, con una grande quantità di liquido.

Per la prevenzione della candidiasi contemporaneamente con doxiciclina cloridrato consiglio di prendere nystatin. Con lo sviluppo di superinfezione devono interrompere l'uso di doxiciclina.

Durante il trattamento con doxiciclina e per 4-5 giorni dopo che è controindicato esposizione diretta ai raggi del sole o UV (fotosensibilità). Con l'uso prolungato deve essere regolarmente monitorato composizione cellulare del sangue periferico, effettuare test di funzionalità epatica, determinare il contenuto di urea nel siero. Quando si utilizza estrogensoderjath contraccettivi orali dovrebbero usare mezzi supplementari di contraccezione o di modificare il metodo di contraccezione. Forse falsamente elevati livelli di catecolamine nelle urine per determinare il metodo di fluorescenza. Quando la biopsia dei pazienti della tiroide, ricezione termine-lungo doxiciclina, dovrebbe prendere in considerazione la possibilità di micropreparati tessuto colorazione marrone scuro.

Cooperazione