Roksitromitsin
Kod ATH:
J01FA06
Svojstvo.
Полусинтетический антибиотик из группы макролидов для приема внутрь.
Farmakološko djelovanje.
Antibakterijski, bakteriostatsku.
Aplikacija.
Zarazne-upalni bolest, uzrokovana mikroorganizmima osjetljivim na roksitromicin: infekcije gornjih i donjih dišnih puteva i ENT (upala krajnika, upala grla, upala sinusa, šarlahna groznica, Difterija, pertusis, otitis media, upala pluća, bakterijskih infekcija u bolesnika s KOPB, Bronhitis akutni i pogoršanje kroničnih, panʙronxiolit, bronhiektazis), urogenitalni sustav (uretrit, endometritis, cervicitis, vaginitisa, uključeno. генитальные инфекции, osim gonoreja), infekcije kože i mekog tkiva (bubalo, flegmona, zbroji, folikulitis, impetigo, pioderma), oralno (parodontitis), kosti (upala pokosnice, kronični osteomijelitis), Krpelja, trahom, Bruceloza). Prevencija meningokokne meningitisa kod ljudi, находившихся в контакте с заболевшими. Профилактика бактериемии у пациентов с эндокардитом после стоматологических вмешательств.
Kontraindikacije.
Preosjetljivost (uključeno. ostali makrolidam), rano djetinjstvo (za 2 Mjeseci), одновременный прием эрготамина или дигидроэрготамина (cm. «Interakcija»).
Ograničenja.
Iskazi jetre.
Trudnoća i dojenje.
Не следует назначать во время беременности (безопасность рокситромицина для плода у человека не определена). U vrijeme liječenja treba prestati dojiti (To prelazi u majčino mlijeko).
Nuspojave.
Iz probavnog trakta: mučnina, povraćanje, anoreksija, zatvor / proljev (vrlo rijetko krvlju), bol u trbuhu, nadutost, prolazno povećanje jetrenih transaminaza i alkalne fosfataze, холестатический гепатит или гепатоцеллюлярный острый гепатит, симптомы панкреатита, pseudomembranski enterokolitis.
Od živčani sustav i osjetilne organe: vrtoglavica, glavobolja, slabost, slabost, zamagljen vid, promjene u okusu i / ili mirisa, šum u ušima, parestezija.
Alergijske reakcije: svrab, osip, dermahemia, osip, ekcem, angioedem, bronhospazam, anafilaktički šok.
Drugi: Razvoj superinfekcije, kandidijaza usta i vagine, eozinofilija, giperkreatininemiя, пигментация ногтей.
Suradnja.
To povećava apsorpciju digoksina. При совместном применении с варфарином увеличивается ПВ. Увеличивает AUC и Т1/2 midazolama (amplifikacija i produljenje učinkovitosti). Povećanje koncentracije u plazmi teofilina, Ciklosporin (način ispravljanja nije potrebna). Усиливает токсичность эрготамина и эрготаминоподобных сосудосуживающих средств (возрастает риск развития эрготизма и некроза тканей конечностей). Может вытеснять из связи с белками плазмы крови дизопирамид, приводя к увеличению содержания свободной фракции в крови (рекомендуется мониторирование ЭКГ и, možda, определение уровня дизопирамида в сыворотке). Может увеличивать сывороточную концентрацию терфенадина, astemizola, cisapridi, pimozida, что приводит к удлинению интервала QT и/или тяжелым аритмиям.
Взаимодействие с карбамазепином, ranitidin, antaцidami, пероральными контрацептивами не выявлено.
Predozirati.
Liječenje: Ispiranje želuca, simptomaticheskaya terapija. Specifičan antidot je odsutan.
Doziranje i uprava.
U, odrasli - 300 mg/dan u recepciji 1-2; детям — 5–8 мг/кг в сутки в 2 ulaz (ne više 10 dana). Trajanje ovisi o indikaciji za korištenje, težini infekcije i aktivnosti patogena (от 5–12 дней при заболеваниях дыхательных путей и лор-органов до 2–2,5 мес при хроническом остеомиелите; при хламидийной и микоплазменной пневмонии — 14 dana, при легионеллезной пневмонии — до 21 dan).
У пожилых больных дозировка и суточная доза рокситромицина не изменяются. При нарушении функции печени и почек может потребоваться снижение дозы. При тяжелой печеночной недостаточности — 150 mg 1 jednom dnevno.
Mjere opreza.
При назначении пациентам с печеночной недостаточностью следует соблюдать осторожность, проводить коррекцию дозы, контролировать функцию печени. При совместном назначении терфенадина, astemizola, cisapridi, пимозида необходимо контролировать показатели ЭКГ.
В связи с возможностью развития головокружения необходима осторожность при управлении автомобилем и работе с техникой.
Suradnja
Aktivna tvar | Opis interakcije |
Atsenokumarola | FMR: sinergizam. На фоне рокситромицина может непредсказуемо усиливаться эффект; socetannoe imenovanje zahtijeva oprez. |
Valproična kiselina | FKV. FMR. На фоне рокситромицина замедляется биотрансформация и повышается концентрация в крови, увеличивается риск развития нежелательных реакций; сочетанное применение может потребовать коррекции режима дозирования. |
Varfarin | FMR: sinergizam. На фоне рокситромицина может непредсказуемо усиливаться эффект; sa zajedničkom imenovanja oprez. |
Digoksin | FKV. На фоне рокситромицина увеличивается абсорбция и биодоступность (угнетается жизнедеятельность кишечной микрофлоры и ее способность разрушать дигоксин). |
Karbamazepin | Неблагоприятное взаимодействие не установлено; допустимо совместное применение. |
Lanzoprazol | Негативное взаимодействие не выявлено; dopuštena kombinirana uporaba. |
Midazolama | FKV. FMR. На фоне рокситромицина увеличивается Cmaksimum, AUC, T1/2 и может усиливаться эффект. |
Omeprazol | FKV. Улучшает (međusobno) bioraspoloživost. |
Rifampicin | FKV. Ubrzava biološkoj i snižava koncentraciju u krvi. |
Teofilin | FKV. На фоне рокситромицина увеличивается Cmaksimum, AUC, T1/2 и может возрастать риск развития токсических проявлений. |
Ciklosporin | Неблагоприятные взаимодействия не выявлены; dopuštena kombinirana uporaba. |
Ergotamin | На фоне рокситромицина усиливается риск развития эрготизма и некроза конечностей. |