Cardiomyopathie

Description de la cardiomyopathie

Cardiomyopathie se réfère à maladie du muscle cardiaque, dans laquelle le cœur pompe le sang endommagé inefficace. La maladie progresse habituellement au point, lorsque les patients malades souffrant d'insuffisance cardiaque potentiellement mortelle. Outre, cardiomyopathie chez les personnes ayant une forte probabilité de survenance ou rythme cardiaque irrégulier Arythmie.

Il existe deux principaux types de cardiomyopathie: ishemicheskaya et de cardiomyopathie neishemicheskaya.

Ishemicheskaya cardiomyopathie trouvé, lorsque le muscle cardiaque est endommagé à partir de crise cardiaque de la maladie de l'artère coronaire.

Neishemicheskaya cardiomyopathie Il comprend des types de cardiomyopathie, ne sont pas associés à la maladie de l'artère coronaire.

Il existe trois principaux types de cardiomyopathie non ischémique:

• Dilatatsionnaya cardiomyopathie – des dommages au muscle cardiaque conduit à une diminution de fonctionner en conjonction avec une augmentation des cardiomyocytes et une élasticité accrue du cœur;
• Gipertroficheskaya cardiomyopathie – croissance anormale des fibres du muscle cardiaque. Les épaississe paroi du coeur, la réduction de la place dans les cavités du cœur. Puisque le cœur se détend entre deux battements presque, pompé par une très petite quantité de sang;
• Restriktivnaya cardiomyopathie – certaines zones de la paroi du cœur deviennent rigides et perdent de leur élasticité. Dureté se produit souvent en raison de tissu anormal, envahissant le muscle cardiaque.

Les causes de cardiomyopathie

Dans de nombreux cas, la cause exacte est inconnue. Les raisons possibles:

Dilatatsionnaya cardiomyopathie

Les raisons pour lesquelles le dommage initial est souvent introuvables, mais peut inclure:

• Cardiopathie ischémique avec une diminution du flux sanguin vers le cœur;
• Infection, généralement, Viral;
• L'exposition chronique à des toxines, y compris l'alcool et certaines médicaments de chimiothérapie;
• Une complication rare de la grossesse et l'accouchement (peut-être, immunitaire liée);
• Rarement – d'autres maladies, comprenant la polyarthrite rhumatoïde, le diabète ou maladie de la thyroïde.

Gipertroficheskaya cardiomyopathie

Les raisons peuvent être:

• Hérédité (parfois présents à la naissance, mais il se développe souvent chez les adolescents);
• Vieillissement, associée à l'hypertension.

Restriktivnaya cardiomyopathie

La raison en est généralement associée à la présence d'autres maladies, comme:

• Amiloidoz – l'accumulation de la protéine dans les fibres musculaires cardiaques;
• Sarkoidoz – l'émergence d'un petit masses inflammatoires (granulomes) dans de nombreux organes;
• Gemoxromatoz – accumulation de grandes quantités de fer dans le corps.

Les facteurs de risque pour la cardiomyopathie

Facteurs, qui augmentent le risque de cardiomyopathie:

• La présence de membres de la famille atteints de cardiomyopathie;
• Alcoolisme;
• Obésité;
• diabète;
• Hypertension;
• La maladie coronarienne;
• La prise de certains médicaments.

Les symptômes de la cardiomyopathie

Les symptômes varient, en fonction du type de cardiomyopathie et sa sévérité.

Les patients atteints de cardiomyopathie hypertrophique ne remarquent souvent aucun symptôme. La mort subite cardiaque peut être le premier signe de la maladie.

Avec le développement de symptômes cardiomyopathie dilatée peut durer des années. En raison de l'accumulation anormale du sang dans le cœur peut être formée thrombi. Si le caillot se déplace vers une autre partie du corps (embolie), symptômes, associée à ce corps (par exemple,, cerveau) peut être le premier signe de maladie cardiaque.

La cardiomyopathie conduit finalement à une insuffisance cardiaque et les symptômes suivants:

• Fatigue;
• Faiblesse;
• Essoufflement, souvent détériorée tandis que dans une position couchée ou une activité physique excessive;
• Toux;
• Gonflement des jambes ou des pieds;
• Douleur thoracique;
• Les arythmies cardiaques.

Le diagnostic de la cardiomyopathie

Le médecin vous interrogera sur vos symptômes et les antécédents médicaux. Examinez physiquement. Le médecin écoute le coeur avec un stéthoscope. Cardiomyopathies produisent souvent du bruit et d'autres sons inhabituels dans le coeur.

Les tests peuvent inclure:

• Radiographie pulmonaire – test, qui utilise les rayons X, pour photographier les structures à l'intérieur du thorax. Utilisé pour trouver expansion du coeur.
• ECG – test, qui détecte l'activité cardiaque par mesure d'un courant électrique à travers le muscle cardiaque;
• Échocardiogramme – test, qui utilise des ondes sonores à haute fréquence (ultrason), d'examiner la taille, forme et mouvement du coeur;
• Les analyses de sang, à assurer des dommages au coeur et d'autres organes, et, peut-être, raison (s) kardiomiopatii
• Cathétérisme cardiaque – outil spécial inséré dans le cœur par une veine ou une artère (habituellement dans le bras ou la jambe), pour détecter des problèmes avec le coeur et son approvisionnement en sang;
• Biopsie Serdtse – prélèvement d'un échantillon de tissu cardiaque pour les tests.

Traitement de la cardiomyopathie

Dans l'insuffisance cardiaque en raison de blocages dans les artères coronaires, traitement, visant à leur élimination par Angioplastie, stenting ou pontage aorto-coronarien Elle peut conduire à une amélioration de la fonction cardiaque et de réduire les symptômes de la maladie. Si cardiomyopathie est causée par des facteurs génétiques, d'améliorer la fonction du cœur peuvent causer d'autres thérapies. Pour de nombreux patients, Pourtant, Le traitement vise à soulager les symptômes et prévenir d'autres dommages.

les changements de mode de vie

Les changements visent à éliminer toute, qui contribue à les symptômes de la maladie ou de l'aggravation:

• Évitez l'alcool;
• Si vous êtes en surpoids, Essayer de perdre du poids;
• Visitez le régime faible en gras, pour réduire au minimum le risque de maladie coronarienne;
• Nous devons limiter la consommation de sel à diminuer la rétention d'eau;
• Suivez les conseils de votre médecin. Peut Être, vous devez limiter l'activité physique.

Médicament

Les médicaments peuvent inclure:

• Diurétiques, pour enlever l'excès de liquide;
• Inhibiteurs de l'ECA, pour aider à détendre les vaisseaux sanguins, abaisser la pression artérielle et de réduire la pression sur le coeur;
• Le dinitrate d'isosorbide et hydralazine, qui peuvent être utilisés en plus des inhibiteurs de l'ECA;
• Bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine – agissent comme inhibiteurs de l'ECA;
• Préparations digitaline, de ralentir et de réguler le rythme cardiaque, et d'augmenter légèrement la force de contraction;
• Bêta-bloquants, pour ralentir la progression de la maladie;
• Spironolactone – améliore l'état des patients atteints de cardiomyopathie dilatée et les premiers symptômes.

Chirurgie pour cardiomyopathie

Les options chirurgicales comprennent:

• Kardiostimuljator – Il peut être implanté, pour stabiliser la fréquence cardiaque;
• Pour les personnes atteintes de la forme hypertrophique de la maladie – le médecin peut enlever une partie de la paroi épaissie, séparant les cavités du cœur. La chirurgie peut être nécessaire pour remplacement de la valve cardiaque. Une autre option est appelée alcool septale. Ceci est une procédure pour réduire les symptômes et améliorer le fonctionnement du coeur;
• Pour les patients qui ont une durée de vie de rythme cardiaque irrégulier menaçant, peut-être, Nous devons être implanté défibrillateur;
• Transplantation cardiaque il peut être possible option pour des patients sains, si d'autres méthodes se sont avérées inefficaces. Les candidats doivent souvent attendre longtemps pour que le nouveau cœur de donneur. Dans la période d'attente peut être installé temporairement etskusstvenny ventricule – pompe mécanique, qui prend une partie ou la majeure partie de la fonction de pompage du cœur.

Cardiomyopathie de prévention

Le traitement agressif de l'hypertension, maladie coronarienne et de leurs facteurs de risque est la meilleure façon de prévenir la plupart des cas de cardiomyopathie.

Autre, causes moins fréquentes, guérison est souvent impossible. Les personnes ayant des antécédents familiaux de la maladie devraient consulter un médecin pour subir des tests de dépistage, surtout avant l'exercice intense.