Cardiomyopathie

Published by

Vladimir Andreïevitch Didenko

14.05.2012 20:11

Description de la cardiomyopathie

Cardiomyopathie se réfère à maladie du muscle cardiaque, dans laquelle le cœur pompe le sang endommagé inefficace. La maladie progresse habituellement au point, lorsque les patients malades souffrant d'insuffisance cardiaque potentiellement mortelle. Outre, у людей с кардиомиопатией большая вероятность возникновения нерегулярного сердцебиения или аритмии.

Il existe deux principaux types de cardiomyopathie: ishemicheskaya et de cardiomyopathie neishemicheskaya.

Ishemicheskaya cardiomyopathie trouvé, когда сердечная мышца повреждена от сердечного приступа из-за заболевания коронарной артерии.

Neishemicheskaya cardiomyopathie Il comprend des types de cardiomyopathie, ne sont pas associés à la maladie de l'artère coronaire.

Il existe trois principaux types de cardiomyopathie non ischémique:

Дилатационная кардиомиопатия – повреждение сердечной мышцы приводит к уменьшению функционирующих кардиомиоцитов совместно с увеличением камер и повышенной эластичности сердца;
Гипертрофическая кардиомиопатия – патологическое разрастание волокон сердечной мышцы. Les épaississe paroi du coeur, la réduction de la place dans les cavités du cœur. Puisque le cœur se détend entre deux battements presque, pompé par une très petite quantité de sang;
Рестриктивная кардиомиопатия – некоторые области сердечной стенки становятся твердыми и теряют эластичность. Dureté se produit souvent en raison de tissu anormal, envahissant le muscle cardiaque.

Les causes de cardiomyopathie

Dans de nombreux cas, la cause exacte est inconnue. Les raisons possibles:

Dilatatsionnaya cardiomyopathie

Les raisons pour lesquelles le dommage initial est souvent introuvables, mais peut inclure:

Cardiopathie ischémique avec une diminution du flux sanguin vers le cœur;

Infection, généralement, Viral;
L'exposition chronique à des toxines, в том числе алкоголя и некоторых химиотерапевтических препаратов;
Une complication rare de la grossesse et l'accouchement (peut-être, immunitaire liée);
Редко – другие заболевания, y compris la polyarthrite rhumatoïde, le diabète ou maladie de la thyroïde.

Gipertroficheskaya cardiomyopathie

Les raisons peuvent être:

Hérédité (parfois présents à la naissance, mais il se développe souvent chez les adolescents);
Vieillissement, associée à l'hypertension.

Restriktivnaya cardiomyopathie

La raison en est généralement associée à la présence d'autres maladies, comme:

Амилоидоз – накопление белковых волокон в сердечной мышце;
Саркоидоз – возникновение небольшой воспалительный массы (granulomes) dans de nombreux organes;
Гемохроматоз – накопление большого количества железа в организме.

Les facteurs de risque pour la cardiomyopathie

Facteurs, qui augmentent le risque de cardiomyopathie:

La présence de membres de la famille atteints de cardiomyopathie;
Alcoolisme;
Obésité;
diabète;
Hypertension;
La maladie coronarienne;
La prise de certains médicaments.

Les symptômes de la cardiomyopathie

Les symptômes varient, en fonction du type de cardiomyopathie et sa sévérité.

Les patients atteints de cardiomyopathie hypertrophique ne remarquent souvent aucun symptôme. La mort subite cardiaque peut être le premier signe de la maladie.

Avec le développement de symptômes cardiomyopathie dilatée peut durer des années. En raison de l'accumulation anormale du sang dans le cœur peut être formée thrombi. Si le caillot se déplace vers une autre partie du corps (embolie), symptômes, associée à ce corps (par exemple,, cerveau) peut être le premier signe de maladie cardiaque.

La cardiomyopathie conduit finalement à une insuffisance cardiaque et les symptômes suivants:

Fatigue;
Faiblesse;
Essoufflement, souvent détériorée tandis que dans une position couchée ou une activité physique excessive;
Toux;
Gonflement des jambes ou des pieds;
Douleur thoracique;
Les arythmies cardiaques.

Le diagnostic de la cardiomyopathie

Le médecin vous interrogera sur vos symptômes et les antécédents médicaux. Examinez physiquement. Le médecin écoute le coeur avec un stéthoscope. Cardiomyopathies produisent souvent du bruit et d'autres sons inhabituels dans le coeur.

Les tests peuvent inclure:

Рентген грудной клетки – тест, qui utilise les rayons X, pour photographier les structures à l'intérieur du thorax. Utilisé pour trouver expansion du coeur.
ЭКГ – тест, qui détecte l'activité cardiaque par mesure d'un courant électrique à travers le muscle cardiaque;
Эхокардиограмма – тест, qui utilise des ondes sonores à haute fréquence (ultrason), d'examiner la taille, forme et mouvement du coeur;
Les analyses de sang, à assurer des dommages au coeur et d'autres organes, et, peut-être, raison (s) kardiomiopatii
Катетеризация сердца – специальный инструмент вводится в сердце через вену или артерию (habituellement dans le bras ou la jambe), pour détecter des problèmes avec le coeur et son approvisionnement en sang;
Биопсия сердца – удаление образца ткани сердца для тестирования.

Traitement de la cardiomyopathie

Dans l'insuffisance cardiaque en raison de blocages dans les artères coronaires, traitement, направленное на их снятие путем ангиопластики

, стентирования или аортокоронарного шунтирования может привести к улучшению сердечной функции и уменьшению симптомов болезни. Si cardiomyopathie est causée par des facteurs génétiques, d'améliorer la fonction du cœur peuvent causer d'autres thérapies. Pour de nombreux patients, Pourtant, Le traitement vise à soulager les symptômes et prévenir d'autres dommages.

les changements de mode de vie

Les changements visent à éliminer toute, qui contribue à les symptômes de la maladie ou de l'aggravation:

Évitez l'alcool;
Si vous êtes en surpoids, Essayer de perdre du poids;
Visitez le régime faible en gras, pour réduire au minimum le risque de maladie coronarienne;
Nous devons limiter la consommation de sel à diminuer la rétention d'eau;
Suivez les conseils de votre médecin. Peut Être, vous devez limiter l'activité physique.

Médicament

Les médicaments peuvent inclure:

Diurétiques, pour enlever l'excès de liquide;
Inhibiteurs de l'ECA, pour aider à détendre les vaisseaux sanguins, abaisser la pression artérielle et de réduire la pression sur le coeur;
Le dinitrate d'isosorbide et hydralazine, qui peuvent être utilisés en plus des inhibiteurs de l'ECA;
Блокаторы рецепторов ангиотензина – действие подобно ингибиторам АПФ;
Препараты наперстянки, de ralentir et de réguler le rythme cardiaque, et d'augmenter légèrement la force de contraction;
Bêta-bloquants, pour ralentir la progression de la maladie;
Спиронолактон – улучшает состояние пациентов с дилатационной кардиомиопатией и начальными симптомами.

Chirurgie pour cardiomyopathie

Les options chirurgicales comprennent:

Кардиостимулятор – может быть имплантирован, pour stabiliser la fréquence cardiaque;
Для людей с гипертрофической формой болезни – врач может удалить часть утолщенной стенки, séparant les cavités du cœur. Операция может быть необходима для замены сердечного клапана. Une autre option est appelée alcool septale. Ceci est une procédure pour réduire les symptômes et améliorer le fonctionnement du coeur;
Pour les patients qui ont une durée de vie de rythme cardiaque irrégulier menaçant, peut-être, нужно имплантировать дефибриллятор-кардиовертер;
Пересадка сердца может быть возможным вариантом для здоровых пациентов, si d'autres méthodes se sont avérées inefficaces. Les candidats doivent souvent attendre longtemps pour que le nouveau cœur de donneur. На период ожидания может быть временно установлен искусственный желудочек сердца – механический насос, qui prend une partie ou la majeure partie de la fonction de pompage du cœur.