Pontage aorto-coronarien – Pontage aorto-coronarien

Description de pontage coronarien

Pontage aorto-coronarien (AKS) est une opération visant à restaurer le flux sanguin dans le muscle cardiaque. La procédure est réalisée à l’aide de vaisseaux sanguins, prises des autres parties du corps, sur lequel le sang envoyé au pontage coronaire bloquée (coeur) artères.

Dans quels cas un pontage coronaire se fait?

L'athérosclérose est une maladie des artères, dans lequel les dépôts de cholestérol et les graisses s’accumulent sur les parois des artères. Ceci limite la circulation sanguine. Lorsque cela se produit dans le coeur, Ce qui peut provoquer des douleurs dans la poitrine, appelé stenokardiey, ou à crise cardiaque. Pour le traitement de l’athérosclérose peut être utilisé pour changer de mode de vie et médicaments. Quand le blocus devient trop lourd, CABG est fait pour restaurer le flux sanguin vers le muscle cardiaque. Très souvent, il est recommandé si vous avez des pontages coronariens:

• Blocage grave dans l’artère principale ou les vaisseaux sanguins, qui fournissent le sang au muscle cardiaque;
• Éternelle douleur dans la poitrine (angine), n’a ne pas réussi quand un traitement médical ou autres procédures.

Complications possibles après pontage coronarien

Si vous souhaitez exécuter les pontages coronariens, ce que vous devez savoir sur les complications possibles, qui peuvent comprendre:

• Infection;
• Les caillots de sang;
• Haute ou basse pression sanguine;
• Saignement;
• Coup;
• Dommages à d'autres organes, tels que les reins;
• Rythme cardiaque irrégulier;
• Décès.

Certains facteurs, qui peut augmenter le risque de complications comprennent:

• Les maladies pulmonaires, maladie pulmonaire obstructive chronique en particulier (эmfizema);
• La présence des dernières crises cardiaques ou de pontage aorto-coronarien;
• Âge avancé;
• La nécessité d’opérations d’urgence;
• Obésité;
• Diabète;
• Fumeur;
• Hypertension;
• maladie de la thyroïde;
• Dépression.

Comment être un pontage coronaire?

Préparation pour la chirurgie

Ils peuvent être assignées aux essais suivants:

• Examination physique;
• Radiographie pulmonaire;
• Électrocardiogramme (ECG) - Analyse, qui enregistre l'activité du cœur, mesure du courant électrique à travers le muscle cardiaque;
• Coronarographie - Analyse, pour déterminer l’étendue et l’emplacement des verrous dans les vaisseaux sanguins dans le cœur.

Peut Être, besoin d’arrêter de prendre de l’aspirine ou autres médicaments anti-inflammatoires pendant une semaine avant la chirurgie. Peut Être, aussi, il est nécessaire de suspendre l’acceptation de médicaments plus minces de sang, comme le clopidogrel ou la warfarine.

• Dans la soirée, avant la chirurgie, vous pouvez manger un repas léger. Vous ne pouvez pas manger ni boire après minuit le jour de la procédure;
• Nous avons besoin d'organiser un voyage à l'hôpital et de retour après une chirurgie;
• Nous devons organiser les soins à la maison après la procédure.

Anesthésie

Au cours de l’opération est appliquée anesthésie générale. Le patient sera en mesure de dormir.

Décrit comment coronaires pontage aorto-coronarien

Une fois que le patient est endormi et ne ressent aucune douleur, gorge, tuyau de respiration sera placé.

Sur la peau de l’incision de la poitrine. Le ventre est coupé, pour ouvrir la poitrine. Au cœur de la circulation extracorporelle est connecté. Parce que le cœur doit être arrêté pendant la durée de l’opération, Il servira de cœur et les poumons.

Comme les navires de dérivation utilisés artère de la poitrine, ou une partie d'une veine de la jambe. Quand le cœur est arrêté, De nouveaux vaisseaux sanguins sont cousus à artères bloquées. Une extrémité de la cuve est cousu au-dessus du blocage. L'autre extrémité, respectivement, Il sera fixé légèrement en dessous du bouchage. Lorsque les greffons sont en place, le cœur est “lancé” encore. Dans certains cas, la récupération de la fréquence cardiaque peut être nécessaire d'utiliser un courant électrique. Circulation extracorporelle est désactivé. Drains temporaires peuvent être placés dans le coffre, pour aider à l’élimination de l’accumulation de fluide. Les parties coupées du sternum se joindront ensemble à nouveau. En cuir est cousu sur la poitrine.

Il existe une approche moins invasive, appelé chirurgie mini-invasive pour la maladie coronarienne (chirurgie cardiaque mini-invasive). Le but de cette opération est la même, mais une autre technique. Les patients, qui ont seulement un ou deux obstruction dans les artères peut-être être candidats pour ce type d’opération. Avec cette technique de traitement, une petite incision est pratiquée dans la poitrine. Pour contourner le navire endommagé médecin utilise généralement des artères de l’intérieur de la poitrine. La caractéristique principale de cette technique est que le, que le cœur ne s’arrête pas pendant l’opération, et extracorporelle n’est pas utilisé. Ce type de chirurgie est très prometteur. Avant d’effectuer la chirurgie mini-invasive sur une artère coronaire devra peser les avantages et les risques pour chaque patient.

Immédiatement après l’intervention de pontage coronarien

Le patient envoyé à NICU. Connecter différents appareils, pour surveiller et gérer les indicateurs vitaux:

• Heart Monitor;
• Chef d’orchestre, stimuler le muscle cardiaque pulsé actuel, pour contrôler le rythme cardiaque;
• Drains sont reliés à l’appareil, qui sucent le sang excédentaire et l’air de la plaie;
• Alors que le patient est incapable de respirer sur leurs propres, Il a un tube respiratoire ou un masque à oxygène;
• Le cathéter de la vessie est insérée.

Combien de temps est la chirurgie de pontage coronaire?

Durée de fonctionnement 4-5 heures.

Pontage aorto-coronarien – Est-ce douloureux?

Anesthésie prévient la douleur pendant la chirurgie. Au cours de la récupération du patient sont donnés de médecine de la douleur.

La durée moyenne de séjour à l’hôpital après pontage coronarien

Durée d’hospitalisation 5-7 jours.

Soins aux patients après chirurgie coronarienne pontage coronarien

Soins dans un hôpital

• Pour réduire le risque de liquide dans les poumons, besoin de respirer profondément et tousser 10-20 chaque fois heures;
• Si vous avez supprimé les jambes de Vienne, Nous recommandons que vous soulevez vos jambes au-dessus du niveau de votre cœur, Ne mettez pas quand assis jambes;
• Des mesures seront prises, que le patient a pu en toute sécurité et dès que possible de se lever du lit et commencé à marcher;
• Les pansements seront retirés un jour ou deux. Stimulant cardiaque des conducteurs et la respiration des tubes sont retirés dans les prochains jours.

Soins À Domicile

À leur retour, nous vous recommandons de que vous procédez comme suit :, pour assurer la reprise normale:

• Prendre les médicaments prescrits par un médecin. Liste des médicaments peut-être inclure:
  • Médicaments pour réduire le cholestérol;
  • Analgésiques;
  • Médicaments pour contrôler la pression artérielle (par exemple,, Bêta-bloquants, Inhibiteurs de l'ECA);
  • Antiarythmiques pour stabiliser le rythme cardiaque;
  • médicaments pour éclaircir le sang, à prévenir les caillots sanguins;
• Points de suture internes dissolvent leur propre après un certain temps. Les coutures extérieures ou les agrafes seront supprimés par le biais 5-7 jour après la chirurgie;
• Nous avons besoin de prendre des médicaments, approuvé par le médecin;
• Il fallait peser tous les matins;
• Conformément aux recommandations du médecin seront affectées à un programme de réadaptation cardiaque, à la vitesse de récupération et de réduire le risque de maladies cardiovasculaires;
• Nous devons demander à votre médecin, quand il est sûr de prendre une douche, baigner, ou d'exposer le site chirurgical à l'eau;
• Soyez sûr de suivre les instructions de votre médecin.

Pontage aorto-coronarien ne guérit pas de maladie cardiaque. Cousu de vaisseaux sanguins peuvent encrasser. Nous vous conseillons de changer votre style de vie pour réduire le risque de maladies cardiovasculaires:

• Exercice physique;
• Non fumeur;
• Manger de la nourriture, qui contient de faibles quantités d’acides gras saturés, sucres et le sel. Il est important de manger de la nourriture, que les aliments riches en fibres. Cela peut apporter des fruits et légumes.

La plupart des patients peuvent retourner au travail à travers le type de bureau 4-6 semaines.

Communication avec un médecin après avoir effectué un pontage coronaire

Après la sortie de l'hôpital ont besoin de voir un médecin, Si les symptômes suivants:

• Douleur, qui ne passe pas après la prise de médicaments contre la douleur nommé;
• Les signes d'infection, y compris la fièvre et des frissons;
• Rougeur, œdème, augmentation de la douleur, saignement, ou décharger de l'incision;
• Les nausées et / ou des vomissements, qui ne disparaît pas après avoir pris les médicaments prescrits, et persister pendant plus de deux jours après la sortie de l'hôpital;
• Toux, de l'essoufflement ou des douleurs thoraciques;
• Douleur, incendie, miction fréquente ou persistante sang dans l'urine;
• Augmenter le poids de plus de deux kilos pour un ou deux jours;
• Douleur et / ou gonflement des jambes, caviar, Pied;
• Essoufflement soudain de souffle ou douleurs thoraciques.

Dans le cas d'une maladie grave et se détériore rapidement devrait immédiatement appeler une ambulance.