Implantation d'un défibrillateur automatique,

Описание имплантации автоматического дефибриллятора-кардиовертера

Имплантируемый дефибриллятор-кардиовертер (Idk) Il est un petit appareil, Il fonctionne sur batterie, contrôle du rythme cardiaque и обеспечивающее соответствующее лечение. Большинство ИДК совмещают функции кардиостимулятора и дефибриллятора. Если сердцебиение слишком медленное, ИДК может помочь сердцебиению войти в нормальный темп. Если сердце начинает биться неупорядочено способом, устройство соответствующим образом воздействует на сердце, чтобы восстановить нормальный ритм. Имплантация ИДК представляет собой хирургическую операцию.

Показания для проведения имплантации автоматического дефибриллятора-кардиовертера

Некоторые сердечные ритмы чрезвычайно опасны и могут привести к внезапной смерти или сердечному приступу. Problèmes, при которых может потребоваться имплантат ИДК включают в себя:

• Bradycardie – сердцебиение слишком медленное;
• Tachycardie ventriculaire – сердцебиение слишком быстрое;
• Fibrillation ventriculaire – сердечная мышца сокращается с недостаточной силой.

ИДК имплантируются пациентам, que:

• Имели один или более эпизодов серьезных аритмий (нерегулярных сердечных ритмов);
• Перенесли сердечный приступ и с высоким риском развития аритмии;
• Имеют ослабленные мышцы сердца (высокий риск развития опасных аритмий);
• Есть высокая вероятность развития аритмии;
• Больны гипертрофической кардиомиопатией (Увеличенная сердечная мышца, не работающая должным образом).

Возможные осложнения при проведении имплантации автоматического дефибриллятора-кардиовертера

Si vous envisagez d'avoir une chirurgie, vous devez savoir sur les complications possibles, qui peuvent comprendre:

• Dommage pour le cœur ou les poumons;
• Les dommages aux vaisseaux sanguins;
• Infection;
• Saignement;
• Гематомы;
• Несоответствующие воздействие или неправильная работа устройства.

Certains facteurs, qui peut augmenter le risque de complications, inclure:

• Obésité;
• Fumeur
• Dépendance à l'alcool;
• Кровотечение или проблемы свертывания крови;
• L'utilisation de certains médicaments.

Как проводиться имплантация автоматического дефибриллятора-кардиовертера?

Préparation pour la chirurgie

Avant l'opération, il est nécessaire de passer les tests suivants:

• Le test sanguin;
• Radiographie pulmonaire – test, qui utilise les rayons X, чтобы сделать снимки внутренних органов;
• Électrocardiogramme (ECG) – test, регистрирующий сердечную деятельность путем измерения изменений электрического тока, passant à travers le muscle cardiaque;
• Échocardiogramme – ультразвуковое исследование для оценки строения и функции сердца;
• Стресс-тестирование или катетеризация сердца – для оценки вероятности ишемической болезни сердца.

Ce sera peut-être nécessaire d'arrêter la prise de certains médicaments, une semaine avant la chirurgie, par exemple,:

• Aspirine ou d'autres médicaments anti-inflammatoires;
• Ne pas prendre des anticoagulants, comme la warfarine, Clopidogrel.

Vous ne pouvez pas manger après minuit le jour de la chirurgie.

Si le patient est atteint de diabète, Vous pouvez avoir besoin de prendre des médicaments spéciaux.

Anesthésie

Имтлантация ИДК обычно проводится под местной анестезией.

После установки ИДК, для проверки его функционирования используется общая анестезия.

Description de l'activité

Для расслабления перед операцией внутривенно вводят седативные препараты. Région, в которую будет имплантирован, ИДК промывают антисептиками. Une anesthésie locale est injectée. Слева и справа, чуть ниже ключицы делаются маленькие разрезы.

По одному из разрезов будет введен специальный проводник через вену в верхнем отделе груди к сердцу. Рентгеновский монитор используется, чтобы контролировать процесс введения. По этому проводу передаются сигналы между сердцем и ИДК.

На месте второго разреза делается карман, в который вставляется непосредственно сам ИДК.

После установки ИДК на место, дополнительно вводятся седативные препараты, и проверяется нормальная работоспособность ИДК. после этого разрезы зашиваются.

Après l'opération

Après la chirurgie, le patient est envoyé à la chambre de récupération jusqu'à la fin de l'anesthésie. Контролируются жизненно важные показатели, делается рентген для того,Assurer, что ИДК работает нормально.

Combien de temps dure l'opération?

L'opération dure entre une et trois heures.

Est-ce douloureux?

Во время операции пациент может ощущать толчки и подергивания в месте операции. Anesthésie permettra d'éviter la douleur pendant la procédure. После операции в месте разрезов может чувствоваться небольшая боль. Pour soulager la douleur par les analgésiques nommé appropriées.

Le temps passé à l'hôpital

Si il n'y a pas de complications, выписка из больницы производится через 1 – 3 jour.

SOINS INFIRMIERS après la chirurgie

À l'hôpital

На следующий день после установки имплантанта, необходимо пройти ЭКГ и сделать анализы крови. Функционирование ИДК может быть еще раз проверено. Это потребует введения седативных препаратов.

Maisons

Для нормального восстановления после операции необходимо выполнять следующие процедуры:

• Содержать в чистоте место операции и делать своевременные перевязки;
• Vérifiez avec le médecin, через какое время можно принимать ванну и душ;
• Не водить автомобиль как минимум полгода после операции;
• Не поднимать предметов тяжелее 5 кг в течении двух месяцев после операции;
• Избегать активности в течение 4-6 недель после хирургии. Это особенно относится к верхней части тела. Нужно быть очень осторожны при движении рукой и плечом с той стороны, где устройство было внедрено. Резкие движения могут привести к смещению устройства ИДК;

Пациент должен избегать:

• Процедуры магнитно-резонансной томографии;
• Терапия высокими температурами, часто используемый в физиотерапии (salle de bain, sauna);
• Нахождения рядом с источниками высокого напряжения, такая как сварка электрической дугой, высоковольтными проводами, радарными установками, или печами СВЧ;
• Нельзя близко подходить к радио- и телепередатчикам;
• Не рекомендуется насить сотовый телефон в кармане непосредственно возле ИДК. Outre, наушники, которые носят с MP3-плеерами (par exemple,, iPod), могут вызвать помехи в работе импланта;
• Нужно выключить двигатели автомобиля или лодки, работая с ними. Они могут создать помехи устройству;
• Appareils, генерирующие магнитное поле могут влиять на работу имплантируемого дефибриллятора-кардиовертера;
• Nous devons respecter les recommandations du médecin.

Пациенту выдается карточка, содержащая важную информацию о ИДК. На приеме у врача ее необходимо предъявлять в первую очередь.

Если сердце потребует вмешательства ИДК в свою работу, пациент это почувствует. При включении ИДК может ощущаться легкий или сильный удар в груди. При этом нужно попытаться остаться спокойными и присесть или лечь. Если кто-то находится рядом с пациентом, нужно попросить присмотреть за ним. Если после удара пациент чувствует себя нормально, vous devez en informer votre médecin. Peut Être, доктор назначит обследование,особенно если это – первый удар. Если пациент получает множественные удары подряд или через день, необходимо немедленно пойти в отделение неотложной хирургии.

Il est nécessaire d'aller à l'hôpital dans les cas

• Пациент чувствует удар;
• Les symptômes de l'infection, y compris la fièvre et des frissons;
• Krasnoja, gonflement, douleur, saignement excessif, или выделения из мест разреза;
• Incapacité à soulager la douleur en utilisant les analgésiques;
• Кашель или тяжелая тошнота или рвота.

Необходимо немедленно вызвать скорую помощь при следующих симптомах:

• Douleur thoracique ou essoufflement;
• Чувствуется головокружение, но нет удара в сердце;
• После удара головокружение не проходит;
• Три или больше ударов подряд.