Izosorʙida mononitrat

Lorsque ATH:
C01DA14

Caractéristique.

Le principal métabolite actif de dinitrate d'isosorbide. Solide cristallin blanc, sans odeur, stable dans l'air et en solution, avec un point de fusion d'environ 90 ° C. Facilement soluble dans l'eau, éthanol, méthanol, xloroforme, l'acétate d'éthyle et du dichlorométhane.

Action pharmacologique.
Antianginalnoe, vasodilatateur.

Demande.

CHD (traitement à long terme), angine de poitrine et angiospastique (prévention des attaques), post-MI angine, insuffisance cardiaque congestive (la thérapie de combinaison), hypertension pulmonaire.

Contre-.

Hypersensibilité, infarctus aigu du myocarde avec une pression de remplissage ventriculaire gauche réduite, insuffisance ventriculaire gauche aiguë, choc cardiogénique, collapsus vasculaire, hypotension sévère (Sad moins 90 mmHg.), gipertroficheskaya obstruktivnaya cardiomyopathie, péricardite constrictive, tamponnade cardiaque, hémorragie intracrânienne, l'hypertension crânienne, l'anémie sévère, glaucome, grossesse (Je trimestre) et l'allaitement.

Restrictions applicables.

Infarctus aigu du myocarde, angor instable, syndrome coronarien aigu, enfance (la sécurité et l'efficacité chez les enfants n'a pas été étudiée).

Grossesse et allaitement.

Utilisation de la drogue pendant la grossesse est possible que dans les cas, lorsque les avantages escomptés l'emportent sur les effets négatifs potentiels sur le fœtus.

Catégorie actions se traduisent par la FDA - C. (L'étude de la reproduction chez les animaux a révélé des effets indésirables sur le fœtus, et des études adéquates et bien contrôlées chez les femmes enceintes n'a pas tenu, Toutefois, les avantages potentiels, associée à la drogue dans enceinte, peut justifier son utilisation, en dépit du risque possible.)

Au moment du traitement doivent arrêter l'allaitement.

Effets secondaires.

A partir du système nerveux et des organes sensoriels: Maux de tête "nitrates", faiblesse, excitation.

Système cardio-vasculaire et le sang (hématopoïèse, hémostase): rougeur du visage transitoire; gipotenziya, incl. orthostatique (accompagnée d'une tachycardie réflexe, arriération, vertiges, pâleur, et d'autres.); hypotension sévère peut augmenter les symptômes de l'angine (effet paradoxal de nitrates) et / ou une bradycardie paradoxale sévère, effondrement, syncope; metgemoglobinemiâ (traitement à long terme).

De l'appareil digestif: bouche sèche, nausée, vomissement.

Les réactions allergiques: brûlure et des démangeaisons, dermatite exfoliative.

Autre: Transpiration, hypoxémie transitoire, augmenter le niveau de catécholamines et de l'acide succinique vanille dans l'urine.

Coopération.

Il améliore l'effet antihypertenseur des vasodilatateurs, les bêta-bloquants, les antagonistes du calcium, analgésiques narcotiques, neuroleptiques, les antidépresseurs tricycliques, Sildenafil Citrate, alcool. Lorsque simultanée d'alcool intensifie capacité réduite à des réponses mentales et motrices rapides. Barbituriques accélèrent la biotransformation et de réduire la concentration de mononitrate d'isosorbide dans le sang. Il affaiblit l'effet thérapeutique de la noradrénaline. Lorsque concomitante avec les AINS peuvent affaiblir leur action.

Dose excessive.

Symptômes: hypotension orthostatique, le sentiment des chefs de compression, maux de tête pulsatile, transpiration sévère, peau froide, couvert de sueur collante, ou érythémateuse, pulsation, bradycardie, asequence (blocus), respiration laborieuse, Respiration de Kussmaul, flux de sang, vomissement, vertiges, confusion, syncope, coma, fièvre, paralysie, déficience visuelle.

Traitement: lavage gastrique, donner une position horizontale avec les jambes soulevées, / Dans les solutions pour perfusion goutte à goutte, surveiller le niveau de méthémoglobine dans le sang, при его повышении — назначение аскорбиновой кислоты в дозе 1 г внутрь, chlorure de méthylthioninium (Le bleu de méthylène) в/в до 50 ml 1% solution, толуидина синего — 2–4 мг/кг массы тела в/в быстро, при необходимости — повторно в дозе 2 мг/кг с интервалом 1 non, ou oxygénothérapie, hémodialyse, exsanguinotransfusion.

Posologie et administration.

À l'intérieur, sans mâcher ou casser un, boire une petite quantité de liquide. La dose est déterminée individuellement. Dose initiale est de 10 à 20 mg 2 раза в сутки или 40–50 мг один раз в сутки утром после завтрака (pour des formes prolongées). При необходимости с 3–5-го дня лечения дозу препарата можно увеличить до 20–40 мг 2 раза в сутки или до 80–100 мг один раз (pour des formes prolongées). A la réception 2 deux fois par jour est recommandé de régime "asymétrique": première réception immédiatement après le réveil, второй — спустя 7 non.

Précautions.

En cas d'hypotension utilisé que sous surveillance médicale. En nommant le médicament doit être suivi particulièrement attentif des patients présentant une sténose aortique et / ou mitrale. Ne devrait pas être utilisé pour le soulagement de crise d'angine. Il est déconseillé de conduire et de se livrer à d'autres activités potentiellement dangereuses pendant le traitement (peuvent réduire la concentration et la capacité de réponses mentales et motrices rapides). En utilisation continue et prolongée de doses élevées peuvent développer une tolérance. Abolition de la drogue doit être progressive pour éviter le développement de rétractation.

Coopération