Izosorʙida mononitrat

Kui ATH:
C01DA14

Iseloomulik.

Основной активный метаболит изосорбида динитрата. Valge kristalne tahke aine, ilma lõhna, устойчивое на воздухе и в растворе, с температурой плавления около 90 ° C. Легко растворимо в воде, etanool, metanooli, xloroforme, этилацетате и дихлорметане.

Farmakoloogilise toime.
Antianginalnoe, vasodilataator.

Taotlus.

CHD (pikaajaline ravi), стенокардия напряжения и вазоспастическая (профилактика приступов), стенокардия в постинфарктном периоде, südamepuudulikkuse (kombinatsioonravi), kopsuhüpertensiooni.

Vastunäidustused.

Ülitundlikkus, острый инфаркт миокарда с пониженным давлением наполнения левого желудочка, Ägeda vasaku vatsakese puudulikkus, kardiogeenne šokk, veresoonkonna kollaps, raske hüpotensioon (Kurb alla 90 mmHg.), gipertroficheskaya obstruktivnaya kardiomüopaatia, konstriktiivne perikardiit, südame tamponaadi, sisemine verejooks, kraniaalsesse hüpertensioon, väljendatud aneemia, glaukoom, rasedus (Ma trimestril) и кормление грудью.

Piirangud kehtivad.

Äge müokardiinfarkt, ebastabiilne stenokardia, äge koronaarsündroom, lapsepõlv (безопасность и эффективность у детей не изучалась).

Rasedus ja imetamine.

Применение препарата при беременности возможно лишь в тех случаях, когда ожидаемая польза превышает возможное негативное влияние на плод.

Kategooria tegevuse tulemusena FDA - C. (Uuring loomade paljunemisvõimele on näidanud kahjulikku toimet lootele, ja adekvaatseid ja hästi kontrollitud uuringuid rasedatel ei ole toimunud, Kuid võimalikku kasu, seotud narkootikumide rase, võib põhjendada selle kasutamine, Hoolimata võimalikust ohust.)

На время лечения рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Kõrvalmõjud.

Alates närvisüsteemi ja meeleelundite: «нитратная» головная боль, nõrkus, ärritamine.

Südame-veresoonkonna süsteemi ja veri (vereloomet, hemostasis): транзиторное покраснение кожи лица; gipotenziya, sh. ortostaatiline (сопровождается рефлекторной тахикардией, pidurdus, peapööritus, бледностью и др.); при выраженной артериальной гипотензии возможно усиление симптомов стенокардии (парадоксальный эффект нитратов) и/или выраженная парадоксальная брадикардия, kokkuvarisemine, sünkoop; metgemoglobinemiâ (Pikaajalise ravi).

Seedetrakti: suukuivus, iiveldus, oksendamine.

Allergilised reaktsioonid: põletamine ja sügelus, eksfoliatiivne dermatiit.

Muu: Higistamine, транзиторная гипоксемия, повышение уровня катехоламинов и ванилин-янтарной кислоты в моче.

Koostöö.

Усиливает антигипертензивное действие вазодилататоров, beeta-blokaatorid, kaltsiumiantagonistidega, narkootilised analgeetikumid, neuroleptikumid, tritsüklilised antidepressandid, силденафила цитрата, alkohol. При одновременном приеме с алкоголем усиливается снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям. Barbituraadid kiirendada biotransformatsiooni ja kontsentratsiooni vähendamiseks isosorbiidmononitraadil veres. Ослабляет терапевтический эффект норадреналина. При одновременном приеме с НПВС возможно ослабление их действия.

Üleannustamine.

Sümptomid: ortostaatiline hüpotensioon, ощущение сдавления головы, пульсирующая головная боль, выраженная потливость, кожные покровы холодные, покрытые липким потом, либо гиперемированные, südamelöök, bradükardia, asequence (blokaadi), raskendatud hingamine, дыхание Куссмауля, кровавый понос, oksendamine, peapööritus, segadus, sünkoop, kooma, palavik, halvatus, Nägemispuudega.

Ravi: maoloputus, придание горизонтального положения с приподнятыми ногами, в/в капельное введение инфузионных растворов, мониторинг уровня метгемоглобина в крови, при его повышении — назначение аскорбиновой кислоты в дозе 1 г внутрь, метилтиониния хлорида (Metüleensinise) в/в до 50 ml 1% lahendus, толуидина синего — 2–4 мг/кг массы тела в/в быстро, при необходимости — повторно в дозе 2 мг/кг с интервалом 1 ei, või hapnikravi, hemodialüüsi, обменное переливание крови.

Annustamine ja manustamine.

Sees, närimata või purustades, joomine väike kogus vedelikku. Annus on eraldi. Algannus on 10-20 mg 2 раза в сутки или 40–50 мг один раз в сутки утром после завтрака (pikaajaline vormide). При необходимости с 3–5-го дня лечения дозу препарата можно увеличить до 20–40 мг 2 раза в сутки или до 80–100 мг один раз (pikaajaline vormide). Vastuvõtul 2 раза в сутки рекомендуется «асимметричная» схема: первый прием сразу после пробуждения, второй — спустя 7 ei.

Ettevaatusabinõud.

В случаях артериальной гипотензии применяют только под медицинским контролем. При назначении препарата необходимо особенно тщательное наблюдение за пациентами с аортальным и/или митральным стенозом. Не следует применять для купирования приступа стенокардии. Не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности в период лечения (возможно снижение концентрации внимания и способности к быстрым психическим и двигательным реакциям). При длительном непрерывном применении высоких доз возможно развитие толерантности. Отмену препарата следует проводить постепенно во избежание развития синдрома отмены.

Koostöö