Beschreibung Kardiomyopathien
Kardiomyopathie gehört zur Krankheit der Herzmuskeln, bei denen das geschädigte Herz das Blut nicht effizient pumpt. Die Krankheit schreitet normalerweise zu dem Zustand fort, bei Patienten Erkranken Sie eine lebensbedrohliche Herzversagen. Außerdem, у людей с кардиомиопатией большая вероятность возникновения нерегулярного сердцебиения или аритмии.
Es gibt zwei Hauptarten von Kardiomyopathie: ischämische und nicht chemische Kardiomyopathie.
Ischämische Kardiomyopathie gefunden, когда сердечная мышца повреждена от сердечного приступа из-за заболевания коронарной артерии.
Unbestechliche Kardiomyopathie Beinhaltet Arten von Kardiomyopathie, die nicht mit der Krankheit der Koronararterie zusammenhängen.
Es gibt drei Haupttypen von nichtemememischem Kardiomyopathie:
- Дилатационная кардиомиопатия – повреждение сердечной мышцы приводит к уменьшению функционирующих кардиомиоцитов совместно с увеличением камер и повышенной эластичности сердца;
- Гипертрофическая кардиомиопатия – патологическое разрастание волокон сердечной мышцы. Die Herzwand dick, Reduzierung des Raums in Herzkammern. Da sich das Herz zwischen Schlägen fast nicht entspannt, Eine sehr kleine Menge Blut wird gepumpt;
- Рестриктивная кардиомиопатия – некоторые области сердечной стенки становятся твердыми и теряют эластичность. Steifheit wird häufig durch pathologisches Gewebe gefunden, im Herzen.
Die Ursachen der Kardiomyopathie
In vielen Fällen ist der genaue Grund nicht bekannt. Mögliche Gründe:
Dilatation Kardiomyopathie
Die Ursachen für anfängliche Schäden werden oft nicht erkannt, kann aber beinhalten:
- Koronarherzerkrankung mit einer Abnahme des Blutflusses zum Herzen;
- Infektion, meistens, Virus-;
- Chronische Exposition gegenüber Toxinen, в том числе алкоголя и некоторых химиотерапевтических препаратов;
- Eine seltene Komplikation von Schwangerschaft und Geburt (vielleicht, mit Immunität verbunden);
- Редко – другие заболевания, einschließlich rheumatoider Arthritis, Diabetes oder Schilddrüsenerkrankung.
Gipertroficheskaya Kardiomyopathie
Die Gründe dafür können sein:
- Vererbung (manchmal bei der Geburt anwesend, entwickelt sich aber oft bei Jugendlichen);
- Altern, mit Bluthochdruck verbunden.
Restriktive Kardiomyopathie
Der Grund ist normalerweise mit dem Vorhandensein anderer Krankheiten verbunden, sowie:
- Амилоидоз – накопление белковых волокон в сердечной мышце;
- Саркоидоз – возникновение небольшой воспалительный массы (Granulome) In vielen Organen;
- Гемохроматоз – накопление большого количества железа в организме.
Risikofaktoren für Kardiomyopathie
Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit einer Kardiomyopathie erhöhen:
- Das Vorhandensein von Familienmitgliedern mit Kardiomyopathie;
- Alkoholismus;
- Fettleibigkeit;
- Diabetes;
- Bluthochdruck;
- Koronararterienerkrankung;
- Einnahme bestimmter Medikamente.
Symptom kardiomiopatii
Die Symptome variieren, Abhängig von der Art der Kardiomyopathie und ihrer Schwere.
Bei Patienten mit hypertropher Kardiomyopathie werden häufig keine Symptome festgestellt. Der plötzliche Herz Tod kann das erste Anzeichen der Krankheit sein.
Mit der dilativen Kardiomyopathie kann die Entwicklung von Symptomen Jahre dauern. Aufgrund einer abnormalen Blutakkumulation im Herzen können sich Blutgerinnsel bilden. Wenn sich ein Blutgerinnsel in einen anderen Körperteil bewegt (Embolie), Symptome, mit diesem Körper verbunden (zB, Gehirn) Kann das erste Zeichen für Herzerkrankungen sein.
Kardiomyopathie führt letztendlich zu Herzinsuffizienz und den nächsten Symptomen:
- Müdigkeit;
- Schwäche;
- Atemlosigkeit, sich oft verschlechtert, wenn es in einer liegenden Position oder mit erhöhter körperlicher Aktivität ist;
- Husten;
- Schwellung der Beine oder Füße;
- Brustschmerz;
- Herzarrhythmien.
Diagnose von Kardiomyopathien
Der Arzt wird über Ihre Symptome und medizinische Vorgeschichte fragen. Untersuchen Sie körperlich. Der Arzt hört das Herz mit Hilfe eines Stethoskops. Kardiomyopathie produziert oft Geräusche und andere ungewöhnliche Geräusche im Herzen.
Tests können umfassen:
- Рентген грудной клетки – тест, die Röntgenstrahlen verwendet, Strukturen in der Brust fotografieren. Wird verwendet, um nach Herzerweiterung zu suchen.
- ЭКГ – тест, die Herzaktivität durch den Herzmuskel erfasst durch Messung des elektrischen Stroms;
- Эхокардиограмма – тест, die Hochfrequenz-Schallwellen verwendet, (Ultraschall), um die Größe zu prüfen, Form und Bewegung des Herzens;
- Blutuntersuchungen, Schäden am Herzen und andere Organe überprüfen, und, vielleicht, Ursache (s) Kardiomyopathie
- Катетеризация сердца – специальный инструмент вводится в сердце через вену или артерию (üblicherweise im Arm oder Bein), um Probleme mit dem Herzen und der Blutversorgung zu detektieren;
- Биопсия сердца – удаление образца ткани сердца для тестирования.
Kardiomyopathiebehandlung
Mit Herzinsuffizienz aufgrund von Schlösser in den Koronararterien, Behandlung, направленное на их снятие путем ангиопластики
,
стентирования или аортокоронарного шунтирования может привести к улучшению сердечной функции и уменьшению симптомов болезни. Wenn Kardiomyopathie durch genetische Ursachen verursacht wird,
к улучшению функций сердца могут привести другие методы лечения.
Для многих пациентов, Jedoch, Die Behandlung richtet sich an erleichterte Symptome und verhindern weitere Schäden.
Änderungen des Lebensstils
Die Änderungen zielen darauf ab, das Ganze zu beseitigen, Dies trägt zum Beginn der Krankheit oder zur Verschlechterung der Symptome bei:
- Vermeiden Sie Alkohol;
- Wenn Sie übergewichtig sind, Versuchen Sie, Gewicht zu verlieren;
- Gehen Sie zu einer fettarmen Diät, Um das Risiko einer koronaren Herzerkrankung zu minimieren;
- Es ist notwendig, den Salzverbrauch zu begrenzen, um die Flüssigkeitsretention zu verringern;
- Befolgen Sie den Rat Ihres Arztes. Kann Sein, Sie müssen körperliche Aktivität begrenzen.
Medikation
Medikamente können gehören:
- Diuretika, um überschüssige Flüssigkeit zu entfernen,;
- ACE-Hemmer, Um die Blutgefäße zu entspannen, Niedrigerer Blutdruck und reduzieren die Last am Herzen;
- Gydralazin und Isosorbide -Dinitrate, die zusätzlich zum IACF verwendet werden kann;
- Блокаторы рецепторов ангиотензина – действие подобно ингибиторам АПФ;
- Препараты наперстянки, Verlangsamen und die Herzfrequenz anpassen, und die Kontraktionskraft leicht erhöhen;
- Beta-Blocker, um das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen;
- Спиронолактон – улучшает состояние пациентов с дилатационной кардиомиопатией и начальными симптомами.
Chirurgie bei Kardiomyopathien
Chirurgischen Optionen umfassen:
- Кардиостимулятор – может быть имплантирован, um Ihre Herzfrequenz zu stabilisieren;
- Для людей с гипертрофической формой болезни – врач может удалить часть утолщенной стенки, Teilungskammer des Herzens. Операция может быть необходима для замены сердечного клапана. Eine weitere Möglichkeit ist die sogenannte Alkoholseptumablation. Dieses Verfahren kann die Symptome lindern und die Herzfunktion verbessern.;
- Für Patienten, deren unregelmäßiger Herzrhythmus lebensbedrohlich ist, vielleicht, нужно имплантировать дефибриллятор-кардиовертер;
- Пересадка сердца может быть возможным вариантом для здоровых пациентов, wenn andere Methoden unwirksam sind. Auf einen neuen Herzspender müssen Kandidaten oft lange warten. На период ожидания может быть временно установлен искусственный желудочек сердца – механический насос, das einige oder die meisten Pumpfunktionen des Herzens übernimmt.
Prävention von Kardiomyopathie
Aggressive Behandlung von Bluthochdruck, Die koronare Herzkrankheit und ihre Risikofaktoren sind der beste Weg, um den meisten Fällen einer Kardiomyopathie vorzubeugen.
Andere, weniger häufige Ursachen, oft unmöglich zu heilen. Personen, bei denen die Krankheit in der Familienanamnese aufgetreten ist, sollten ihren Arzt für Vorsorgeuntersuchungen aufsuchen, insbesondere vor Beginn intensiver körperlicher Aktivität.