Kardiomyopathie

Описание кардиомиопатии

Кардиомиопатия относится к заболеванию сердечных мышц, bei denen das geschädigte Herz das Blut nicht effizient pumpt. Die Krankheit schreitet normalerweise zu dem Zustand fort, bei Patienten заболевают опасной для жизни сердечной недостаточностью. Außerdem, у людей с кардиомиопатией большая вероятность возникновения нерегулярного сердцебиения или Arrhythmie.

Есть два основных типа кардиомиопатии: ишемическая и неишемическая кардиомиопатия.

Ишемическая кардиомиопатия gefunden, когда сердечная мышца повреждена от Herzinfarkt из-за заболевания коронарной артерии.

Неишемическая кардиомиопатия включает типы кардиомиопатии, которые не связаны с заболеванием коронарной артерии.

Существует три основных типа неишемической кардиомиопатии:

• Дилатационная кардиомиопатия – повреждение сердечной мышцы приводит к уменьшению функционирующих кардиомиоцитов совместно с увеличением камер и повышенной эластичности сердца;
• Gipertroficheskaya Kardiomyopathie – патологическое разрастание волокон сердечной мышцы. Сердечная стенка утолщается, уменьшая пространство в камерах сердца. Так как сердце между ударами почти не расслабляется, перекачивается очень малое количество крови;
• Рестриктивная кардиомиопатия – некоторые области сердечной стенки становятся твердыми и теряют эластичность. Жесткость часто встречается из-за патологической ткани, вторгающейся в сердечную мышцу.

Причины кардиомиопатии

Во многих случаях точная причина не известно. Mögliche Gründe:

Дилатационная кардиомиопатия

Причины первоначального повреждения часто не обнаруживаются, kann aber beinhalten:

• Ишемическая болезнь сердца с уменьшением притока крови к сердцу;
• Infektion, meistens, Virus-;
• Хроническое воздействие токсинов, в том числе алкоголя и некоторых Chemotherapeutika;
• Редкое осложнение беременности и родов (vielleicht, связанное с иммунитетом);
• Selten – другие заболевания, einschließlich rheumatoide Arthritis, диабет или заболевания щитовидной железы.

Gipertroficheskaya Kardiomyopathie

Die Gründe dafür können sein:

• Vererbung (иногда присутствуют при рождении, но часто развивается у подростков);
• Altern, связанное с гипертонией.

Рестриктивная кардиомиопатия

Причина обычно связано с наличием других заболеваний, sowie:

• Amiloidoz – накопление белковых волокон в сердечной мышце;
• Sarkoidoz – возникновение небольшой воспалительный массы (Granulome) во многих органах;
• Gemoxromatoz – накопление большого количества железа в организме.

Факторы риска для кардиомиопатии

Faktoren, которые повышают вероятность возникновения кардиомиопатии:

• Наличие членов семьи с кардиомиопатией;
• Alkoholismus;
• Fettleibigkeit;
• Diabetes;
• Bluthochdruck;
• Koronararterienerkrankung;
• Einnahme bestimmter Medikamente.

Симптомы кардиомиопатии

Симптомы варьируют, в зависимости от типа кардиомиопатии и ее тяжести.

У пациентов с гипертрофической кардиомиопатией часто не замечается никаких симптомов. Внезапная кардиальная смерть может быть первым признаком заболевания.

При дилатационной кардиомиопатии развитие симптомов может длиться годами. Из-за аномального скопления крови в сердце могут образовываться тромбы. Если тромб перемещается в другую часть тела (Embolie), Symptome, связанные с этим органом (zB, Gehirn) могут быть первым признаком болезни сердца.

Кардиомиопатия в конечном итоге приводит к сердечной недостаточности и следующим симптомам:

• Müdigkeit;
• Schwäche;
• Atemlosigkeit, часто ухудшается при нахождении в лежачем положении или при повышенной физической активности;
• Husten;
• Отеки ног или ступней;
• Brustschmerz;
• Herzarrhythmien.

Диагностика кардиомиопатии

Der Arzt wird über Ihre Symptome und medizinische Vorgeschichte fragen. Untersuchen Sie körperlich. Врач прослушивает сердце с помощью стетоскопа. Кардиомиопатии часто производят шумы и другие необычные звуки в сердце.

Tests können umfassen:

• Brust Röntgen – Test, die Röntgenstrahlen verwendet, чтобы сфотографировать структуры внутри грудной клетки. Используется для поиска расширения сердца.
• ECG – Test, die Herzaktivität durch den Herzmuskel erfasst durch Messung des elektrischen Stroms;
• Echokardiogramm – Test, die Hochfrequenz-Schallwellen verwendet, (Ultraschall), um die Größe zu prüfen, Form und Bewegung des Herzens;
• Blutuntersuchungen, чтобы проверить повреждения сердца и других органов, und, vielleicht, причина (s) Kardiomyopathie
• Herzkatheteruntersuchung – ein spezielles Werkzeug wird in das Herz über eine Vene oder Arterie eingefügt. (üblicherweise im Arm oder Bein), um Probleme mit dem Herzen und der Blutversorgung zu detektieren;
• Биопсия сердца – удаление образца ткани сердца для тестирования.

Лечение кардиомиопатии

При сердечной недостаточности из-за блокировок в коронарных артериях, Behandlung, направленное на их снятие путем ангиопластики, стентирования oder koronaren Bypass-Operation может привести к улучшению сердечной функции и уменьшению симптомов болезни. Если кардиомиопатия вызвана генетическими причинами, к улучшению функций сердца могут привести другие методы лечения. Для многих пациентов, Jedoch, лечение направлено на облегчение симптомов и предотвращение дальнейшего повреждения.

Änderungen des Lebensstils

Изменения направлены на устранение всего, что способствует возникновению болезни или ухудшению симптомов:

• Vermeiden Sie Alkohol;
• Wenn Sie übergewichtig sind, Versuchen Sie, Gewicht zu verlieren;
• Перейдите на обезжиренную диету, чтобы свести к минимуму риск развития ишемической болезни сердца;
• Нужно ограничить потребление соли для уменьшения задержки жидкости;
• Следуйте советам своего врача. Kann Sein, вам придется ограничить физическую активность.

Medikation

Medikamente können gehören:

• Diuretika, um überschüssige Flüssigkeit zu entfernen,;
• ACE-Hemmer, чтобы помочь расслабить кровеносные сосуды, понизить кровяное давление и уменьшить нагрузку на сердце;
• Гидралазин и изосорбида динитрат, которые могут быть использованы в дополнение к ИАПФ;
• Angiotensin-Rezeptorblocker – действие подобно ингибиторам АПФ;
• Vorbereitungen наперстянки, чтобы замедлить и регулировать частоту сердечных сокращений, и немного увеличить силу сокращений;
• Beta-Blocker, чтобы замедлить развитие болезни;
• Spironolacton – улучшает состояние пациентов с дилатационной кардиомиопатией и начальными симптомами.

Операция при кардиомиопатии

Chirurgischen Optionen umfassen:

• Kardiostimuljator – может быть имплантирован, чтобы стабилизировать частоту сердечных сокращений;
• Для людей с гипертрофической формой болезни – врач может удалить часть утолщенной стенки, разделяющей камеры сердца. Операция может быть необходима для замены сердечного клапана. Другой вариант называется алкогольная септальная аблация. Это процедура позволяет уменьшить симптомы и улучшить функционирование сердца;
• Для тех пациентов у которых нерегулярный сердечный ритм угрожает жизни, vielleicht, нужно имплантировать дефибриллятор-кардиовертер;
• Herztransplantation может быть возможным вариантом для здоровых пациентов, если другие методы оказались неэффективными. Кандидатам часто нужно долго ждать донора нового сердца. На период ожидания может быть временно установлен искусственный желудочек сердца – механический насос, который берет на себя некоторые или большинство из насосных функций сердца.

Профилактика кардиомиопатии

Агрессивное лечение артериальной гипертензии, ишемической болезни артерий и их факторов риска является лучшим способом предотвратить большинство случаев кардиомиопатии.

Andere, менее распространенные причины, вылечить часто невозможно. Людям с семейной историей болезни следует обратиться к врачу для прохождения скрининг-тестов, особенно перед началом интенсивных физических нагрузок.