Löffelbiskuits – Digitalis purpurea L.

Photophilous Staude Höhe von 1,5-2 m, Familien norichnikovыh (Scrophulariaceae). Unter natürlichen Bedingungen wächst lila Fingerhut in Mittel- und Westeuropa, Norden Afrika. Für industrielle Zwecke wird die Pflanze in vielen Ländern kultiviert.

Die chemische Zusammensetzung von Digitalis

Der oberirdische Teil der Pflanze enthält Steroidglykoside (digitoxine, b-ацетилдигитоксин, Digitonin, gatoksin, gitonin), und eine Anzahl von Glykosiden genuiinyh purpureaglikozidy A und B), dass während der Trocknung und Lagerung von Digitalis lila in Basis umgewandelten (Sekundär-) glikozidy. Außerdem, Die Anlage enthält eine Reihe organischer Säuren, Saponine, flavonoidы, Cholin und anderen Verbindungen.

Pharmakologische Eigenschaften von Digitalis

Im Vergleich zu anderen Herzglykosiden für die interne Anwendung Digitalis-Glykoside und lila unterscheiden hartnäckigsten im Körper, die durch die Anwesenheit in ihrer Molekül ungewöhnlich Gewebsstoffwechsel Zucker erläutert - Digitoxose. Zum Beispiel, Für den internen Gebrauch digitoksika kardiotropen Wirkung entwickelt sich erst nach 2-4 Stunden. In dieser Hinsicht sind Digitalis-Glykoside lila Entwicklungsgeschwindigkeit kardiotropen spezifische Aktivität langsam Herzglykosiden. Außerdem, Wenn Herzglykoside kardiotonische Aktionsgruppe setzt strophanthus 24-30 Stunden, dann digitoksina dieser Zeitraum 2-3 Wochen.

Trotz der langsamen Resorption aus dem Magen-Darm-Trakt, Anlage Glykoside, wenn verabreicht allmählich im Körper anreichern und einen hohen Grad der Kumulierung. Zum Beispiel, die Geschwindigkeit des Prozesses der Inaktivierung und Eliminierung von Digitoxin ist so klein,, dass seine Halbwertszeit (Absenken Plasmakonzentrationen 50 %) ist 160 Nein. Für die Dauer der Wirkung und die Fähigkeit, digitoksin Kumulierungspartnern an erster Stelle unter allen bekannten Herzglykosiden: folgen ihm Digoxin, celanidistrofantin.

Ein charakteristisches Merkmal der pharmakodynamischen Herzglykoside digitalis lila, insbesondere digitoksina und gitoksina, Es ist eine direkte Wirkung auf das Herz. Aktion aufgrund der bevorzugten Akkumulation der Substanz in dem Gewebe des Herzens ermittelt wird und die hohe Empfindlichkeit des Herzmuskels für diese Gruppe von medizinischen Verbindungen. Biotransformation Glykoside Pflanzen erfolgt hauptsächlich in der Leber und durch aufeinanderfolgende Spaltung des Moleküls ist und Glucone zu Agluconen (Genine), und Digitoxin in der Leber und erfährt Hydroxylierung. Glykoside Pflanzen teilweise durch die Nieren ausgeschieden, aber vor allem in der Galle in den Darm, wobei 7-15 % in den Blut digitoksina re-absorbiert, verursacht Akkumulation des Arzneimittels und die Möglichkeit einer Vergiftung. Digitoxin kaum durch die Nieren ausgeschieden.

Die spezifische pharmakologische Wirkung von Digitalis-Glykoside und ihrer einzelnen Belichtung wird durch die allgemeinen Grundsätze der Herzglykoside auf den Körper bestimmt. Es zeichnet sich durch folgende Hauptaspekte der Aktion gekennzeichnet:

• Die direkte Wirkung auf Herzmuskelgewebe Austausch (positiv, inotrope Wirkung);
• Diastolischen Wirkung (negativ chronotrope Wirkung), von der zentralen Regulierung durchgeführt vagotropic;
• Die inhibitorische Wirkung auf die Reizleitungssystem des Herzens, insbesondere für die Durchführung der Anregung Atrioventrikularbündels.

Die wichtigste pharmakologische Eigenschaft von Herzglykosiden, insbesondere, lila Fingerhut, sollten sie als sehr effektiv im Hinblick auf die pathologischen Modell der Herzinsuffizienz angesehen werden. Unter dem Einfluss von Herzglykosiden obscheperifericheskoe reduziert Gefßwiderstand, verbessert die Durchblutung und Sauerstoffversorgung Prozess, und die Blutversorgung des Herzmuskels durch Normalisieren der Gesamt Hämodynamik verbesserte.

Biologische Standardisierung grundlegender Herzglykosid - purple foxglove - wurde auf verschiedene Arten von Labortieren durchgeführt. Die biologische Aktivität der Standardisierung digitoksina auf Frösche 8000 10 ICE Ltd., -2300-2400 CUD auf Katzen.

Toxische Wirkung im Tierversuch unter der Wirkung von Pflanzen Glycoside mit Überdosierung und ihre hohe Kapazität für die Kumulierung, begleitet von Herz- und extra Syndrome. Die Tiere scheinen Arrhythmie, Arrhythmie, kompletter AV-Block, Kammerflimmern, deutlichen Störungen des Magen-Darm-Trakt (Erbrechen, Durchfall) und CNS.

Die Verwendung von Digitalis lila Medizin

Galenik lila Fingerhut, und pflanzliche, enthält seine Herzglykosiden, bei chronischer Herzinsuffizienz verwendet, Mitral- und anderen Erkrankungen des Herzkreislaufsystems, begleitet von Vorhofflimmern, und selbst kleine Dosen von Digitalis übersetzen tachysystolic Form von Herzrhythmusstörungen in günstiger für den Patienten bradisistolicheskuyu Form.

Die größte praktische Bedeutung ist der Einsatz von Medikamenten in der Digitalis lila Herzerkrankungen mit Symptomen der Stagnation, wenn das Herz nicht mit physiologischer Stress zu bewältigen. Gleichzeitig wird der Patient erhöhten Venendruck, Herz dilatiruetsya, erhöht die Größe der Leber, deutlich reduziert die Höhe der Diurese, es signifikante Schwellung.

Therapeutische Dosen von Digitalis und lila führen zur Wiederherstellung der normalen physiologischen Aktivität des Herzens. Die Wirksamkeit der Behandlung wird gezeigt, um die Größe des Herzens zu verringern, Reduzierung Venendruck und erhöhen Diurese. Patienten verschwinden Ödem, normalisiert die Funktion der Leber und seine Dimensionen. Aufgrund der Normalisierung des Gesamt Hämodynamik, Wiederherstellung der Durchblutung im Gewebe und normalem Gewebe Atmung bei Patienten mit deutlich reduzierten Atemnot und Zyanose verschwindet. Es Verlangsamung der Herzfrequenz durch die zentrale vagotroynogo Wirkung und Einfluß auf die Leitfähigkeit Atrioventrikularbündels.

Die Dauer wird durch die Verschreibung von Digitalis Bezug Zirkulation bestimmt und Wiederherstellung des normalen Herzfrequenz, Normalisierung der Diurese, das Verschwinden von Ödemen und eine entsprechende Abnahme in der Patientengewicht, Verbesserung des Schlafes und Allgemeinzustand. In der Regel vorgeschriebenen Digitalispräparate lang (Monate). Während der Behandlung ist es notwendig, die wichtigsten Indikatoren für die Herz-Kreislauf-System und den allgemeinen Zustand des Patienten sorgfältig überwachen.

Bei sachgemäßer Anwendung keine Drogen naprestyanki Nebenwirkungen beobachtet werden, Es sollte jedoch die Möglichkeit der individuellen Empfindlichkeit des Patienten zu berücksichtigen.

Nebenwirkungen von Digitalis-Präparate

Wenn Überdosis lila Fingerhut oder zu längerem Gebrauch von therapeutischen Dosen kann es zu, schwere Vergiftungen, die auf der selektiven Wirkung von Herzglykosiden Herzens beruhen. Die wichtigsten Symptome der Vergiftung Herzglykosiden: scharfe Verzögerungsimpuls, das Auftreten von Arrhythmie politopnye, ʙigeminii. Das Auftreten von Bradykardie oder Deletionen von einzelnen Impuls, und ein Paar ekstrasistoly ("Digitalisnaâ bigeminiâ») Sie fordert den sofortigen Rückzug des Medikaments, um ein kompletter AV-Block zu vermeiden. Manchmal eine Überdosierung von Digitalis beobachtet Übelkeit, Erbrechen und eine Abnahme der Harnausscheidung. Falls toxische Erscheinungen zeigt die Verwendung von Kaliumchlorid, atropyna, Koffein, unitiola.

Kontraindikationen für die Ernennung von Digitalis: Koronarinsuffizienz (vor allem, wenn kronarnyh Sklerose Herzgefäße), akutem Myokardinfarkt, vыrazhennaya Bradykardie, kompletter AV-Block, aktiv Endokarditis und rheumatische Herzerkrankungen (das Risiko einer Embolie). Digitalis ist nicht in kompensierter Herzerkrankungen angegeben.

Vorsicht ist geboten, wenn Digitalispräparate Aorta (insbesondere Stenose), begleitet von anhaltende Bradykardie. Wenn Bradykardie, Entwicklung von kleinen Dosen von Digitalis, das Medikament zusammen mit Belladonna verabreicht werden.

Formulierungen, Dosierung und Anwendung von Digitalis

Das Pulver aus den Blättern von lila Fingerhut (Pulverisierten Blätter von Digitalis). Zerkleinerte Blätter mit Griff, Pulver grün. Aktive 50-66 in ICE 1 g. Vergeben Sie einen Erwachsenen auf der Innenseite des 0,05-0,1 g pro Empfang 2-3 mal pro Tag. Es kann auch im Kerzenlicht verabreicht werden. Kinder unter 1 Jahr ernennen 0,005-0,01 g; von 2 bis 5 Jahre - 0,02 bis 0,03 g; von 6 bis 12 Jahre - 0,03 bis 0,06 g pro Empfang.

Höhere Dosen für Erwachsene: Single 0,1 g, täglich 0,5 g.

Höhere Dosen für Kinder:

• alt 6 Monat - Einzel 0,005 g, täglich 0,02 g;
• von 6 Monate vor 1 Jahr - Einzel 0,01 g, täglich 0,04 g;
• alt 2 s - Einzel 0,02 g; täglich 0,08 g;
• 3-4 Jahre - Einzel 0,03 g, täglich 0,12 g;
• 5-6 Jahre mult 0,04 g, täglich 0,16 g;
• 7-9 Jahre - Einzel 0,05 g, täglich 0,2 g;
• 10-14 Jahre - Einzel 0,05-0,075 g, täglich 0,2-0,3 g.

Erhältlich in Pulver und Tabletten, enthält 0,05 Gramm Digitalis. Halten Pulver mit Vorsicht.

Infusion der Blätter von der Fingerhut (Digitalis infundiert Blatt) in Höhe von 0,5-1 g vorbereitet Blätter auf 180 ml Wasser. Weisen Sie ein Erwachsener 1 Esslöffel 3-4 mal täglich. Für Kinder bereiten eine Infusion von 0,1 bis 0,4 g 100 ml; geben auf 1 Tee - 1 Dessertlöffel 3-4 mal täglich. Die Infusion kann als Einlaufen dargereicht werden.

Digitoxine (Digitoxin) ist der aktivste Digitalis-Glykoside und lila, und ist ein weißes Pulver, bestehend aus farblosen, Rechteckige Kristalle bitteren Geschmack, schwer löslich in Wasser, gut - Alkohol.

Einer der wichtigsten Vorteile gegenüber anderen Arzneimitteln digitoksina lila Fingerhut ist es immer die gleiche Aktivität, keine Änderung der Speicher. Als Ergebnis wird gravimetrisch dosiert und biologische Aktivität von Standardisierungsspezifikation erfordert keine. Innerhalb 25 Minuten nach der Verabreichung Digitoxin äußert seine Wirkung, Die maximale Wirkung wird nach 4-12 Stunden beobachtet.

Unter dem Einfluss der Droge in das Myokard ist eine Änderung des Energieprozessen, wodurch die Kontraktionskraft des Herzmuskels zunehmenden, Systole kürzer und stärker, und Diastole Verlängert, Verbesserung der diastolischen Füllung der Ventrikel. Ein wichtiger Vorteil gegenüber anderen digitoksina Herzglykosiden, vor allem von anderen Spezies Digitalis (wollig, resnitchatoy) und strophanthus, Er ist ein Ausdruck für die Fähigkeit der Herzrate verlangsamt.

Bei Patienten mit Kreislaufversagen Vorhoftachyarrhythmie wird Bradyarrhythmie, verschwinden oder Pulsdefizit deutlich verringert, Er erhöht die Geschwindigkeit des Blutflusses in großer, und in den Lungenkreislauf, verringert Venendruck, täglich Urinausscheidung signifikant erhöht, und das Körpergewicht sinkt. Digitoxin hat eine Wirkung auf die Blutgefäße, wobei Nierengefäße, Haut, Muskeln erweitern, Schiffe und Bereiche, durch die splanchnischen innerviert, Konus. Dies führt zu einer Umverteilung der Blutmasse in verschiedenen Organen und Geweben.

Verbesserte hämodynamische und renale Vasodilatation verursachen eine ausgeprägte diuretische Wirkung des Arzneimittels. Allmählich die Zahl der normalen Blutkreislauf. Als Folge der Verkürzung der Systole und Diastole Längung erhöht Koronardurchblutung.

Verglichen mit anderen Herzglykosiden Digitoxin am stärksten bindet mit Serumalbumin, dass, zusammen mit seiner langsamen Ausscheidung aus dem Körper bewirkt, dass die Kumulierung, Er äußerte diese Vorbereitung meist, als andere Herzglykoside. Hohe Fähigkeit, Kumulierung digitoksina erfordert eine sorgfältige Kontrolle ihrer Klage.

Digitoxin für chronische Herzinsuffizienz verschiedener Genese vorgeschrieben (Herzkrankheit, kardioskleroz, hypertonischen Krankheit, myokardiale Dystrophie), sie kann in akuter Herzinsuffizienz verwendet werden. Das wirksamste Medikament für Krankheiten, begleitet von atrialen Tachyarrhythmie und in einigen Formen der paroksiz- mal Tachykardie, sowie Kreislaufinsuffizienz Stadium II. Zufriedenstellende Ergebnisse werden in Stadium III beobachtet, oft in den Fällen,, wenn andere Drogen (Strophantus) unwirksam.

Digitoxin ausgestattete Interieur. Aufgrund der hohen Fähigkeit des Arzneimittels an Digitoxin Behandlung sollte im wesentlichen individualisiert werden Kumulierungspartnern. Allerdings gibt Regime. Die häufigste:

• 1 Tag 6-8 Tabletten 0,1 mg (4 Tabletten sofort, 1-2 Tabletten alle 6-8 Stunden);
• 2-die zweiten und dritten Tag, 4-5 Tabletten.

Beim Auftreten des gewünschten Effektes (Kurzatmigkeit, langsamer Puls, ecuresis) Erhaltungsdosis an den Patienten verabreichten (1 Tablette pro Tag); manchmal alternate: einmal - 2 Tabletten, andere - 1 Tablette.

Es gibt eine andere Regelung des Medikaments: 5-6 Tabletten pro Tag für 3 Tage, und dann wird die Erhaltungsdosis - 1-2 Tabletten täglich. In einigen Fällen reicht 1 Tabletten pro Tag.

Nebenwirkungen und Kontraindikationen von Medikamenten für gemeinsame lila Fingerhut. Es versteht sich, (Möglichkeit Empfindlichkeit gegen den Wirkstoff; aufgrund seiner hohen Fähigkeit Kumulierungspartnern einige Forscher empfehlen die Verwendung von Digitoxin nur im Krankenhaus.

Gitoksin (Gitoxin) - Feinkörnige weißes Pulver bitteren Geschmack, unlöslich in Wasser, in Alkohol löslich ist,. Schmelzpunkt 263 bis 265 ° C. IN 1 Mr. gitoksina enthalten 1000 KED, oder 8330 LED. Je nach dem Grad der biologischen Aktivität des Wirkstoffs nahe digitoksin, aber etwas schlechter als ihm: 1 CUD digitoksina Spiele 0,42 mg, und 1 QED - gitoksina - 1 mg. Jedoch ist die biologische Aktivität der Wirkstoffe bei der Bestimmung fast identisch Frösche. Gitoksin nicht durch Einnahme zerstört, rasch und vollständig resorbiert, gut koumouliruet, mehr was in diesem digitoksin, Es nicht reizen die Schleimhäute des Gastrointestinaltraktes. Aktivität nicht während der Lagerung verändern.

Das Medikament hat eine ausgeprägte kardiotonische Aktion, bei der Verkürzung und Stärkung der Systole manifestiert, Verlängerung der Diastole, hilft verlangsamen die Herzfrequenz.

Vorgeschriebenen das Medikament für Herzinsuffizienz im Stadium II und III verschiedener Genese; es wird empfohlen, um das Medikament vor allem in den Formularen, begleitet von atrialen Tachyarrhythmie.

Gitoksin ausgestattete Interieur, seit 0,0003-0,0004 g / Tag mit anschließender Dosisreduktion auf 0,0002-0,0001 g / Tag. Nach Erreichen Wirkungen die Erhaltungsdosis individuell eingestellt, dass die Patienten sehr lange dauern.

Mögliche Komplikationen und Vorsichtsmaßnahmen sind die gleichen, wie durch den Einsatz von anderen Arzneimitteln Digitalis.

Kordigit (Herz gebrochen) - Novogalenovyh Vorbereitung der trockenen Blätter und lila Fingerhut, die eine Menge an Glykosiden (gitoksin und Digitoxin). Leicht gelbe amorphes Pulver, es ist in Wasser löslich, easy - in Chloroform, Alkohol, Aceton, in Petrolether unlöslich.

Bei der Ernennung kordigita therapeutische Wirkung in der 1. Tag beobachtet, auch in schweren Stagnation (Der starke Anstieg der Leber, Aszites). Aktion kordigita ähnelt der Netto digitoksina, die fast absorbiert 100 % unabhängig von der Schwere der Stagnation.

In schnell Anwendung kordigita bemerkt die Auswirkungen der systolische digitoksina, Es verlangsamt den Rhythmus, eliminierten Pulsdefizit, erhöhte Harnausscheidung. Wenn Sie entfernen die Droge Bradykardie verschwindet in 2-4 Tagen, was, offenbar, Es ist aufgrund der raschen Beendigung gitoksina, ein Mitglied der kordigita, was weniger Absorbierbarkeit, bei Kumulierung, schnellere Eliminierung aus dem Körper, als reines Digitoxin, und relativ rasch von der Leber in den inaktiven Aglykon umgewandelt.

Der therapeutische Effekt ist besonders ausgeprägt, wenn kordigita tahisistolicheskoy Vorhofflimmern, Vorhofflattern auf die Blockade von 2:1, wenn thyreotoxische Herzschäden. Jedoch kann die Empfindlichkeit gegenüber kordigitu innerhalb ziemlich weiter Grenzen schwanken, und die Dosierung sollte streng und ndividualnoy sein.

Das Medikament wird innerhalb von 0,5-1 Tablette 2-4 mal am Tag verordnet. IN 1 Tablette enthält 0,0008 g aktive Glykoside, dass in Aktivität entspricht 0,1 Mr. standardisierte Blatt Fingerhut.

Kontraindikationen gemeinsam mit einer Gruppe von Medikamenten, lila Fingerhut.

Erhältlich in Tabletten, enthält 0,0008 g (0,8 mg), und Kerzen, enthält 0,0008 Mr. kordigita.