Izosorʙida mononitrat

Quan ATH:
C01DA14

Característica.

Основной активный метаболит изосорбида динитрата. Sòlid cristal·lí blanc, sense olor, устойчивое на воздухе и в растворе, с температурой плавления около 90 ° C. Легко растворимо в воде, etanol, metanol, xloroforme, этилацетате и дихлорметане.

Accions farmacològiques.
Antianginalnoe, vasodilatador.

Sol·licitud.

CHD (длительное лечение), стенокардия напряжения и вазоспастическая (профилактика приступов), стенокардия в постинфарктном периоде, insuficiència cardíaca congestiva (teràpia de combinació), hipertensió pulmonar.

Contraindicacions.

Hipersensibilitat, острый инфаркт миокарда с пониженным давлением наполнения левого желудочка, insuficiència ventricular esquerra aguda, xoc cardiogènic, col·lapse vascular, hipotensió greu (сАД менее 90 mmHg.), Miocardiopatia hipertròfica obstructiva, констриктивный перикардит, taponament cardíac, hemorràgia intracranial, cranioencefàlic hipertensió, anèmia expressa, glaucoma, embaràs (I Trimestre) и кормление грудью.

S'apliquen restriccions.

Infart agut de miocardi, angina inestable, La síndrome coronària aguda, infància (безопасность и эффективность у детей не изучалась).

Embaràs i lactància.

Применение препарата при беременности возможно лишь в тех случаях, когда ожидаемая польза превышает возможное негативное влияние на плод.

Categoria accions resulten en FDA - C. (L'estudi de la reproducció en animals han revelat efectes adversos en el fetus, i els estudis adequats i ben controlats en dones embarassades no han celebrat, No obstant això, els beneficis potencials, associats amb les drogues a embarassada, poden justificar el seu ús, malgrat la possible risc.)

На время лечения рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Efectes secundaris.

Des del sistema nerviós i els òrgans sensorials: «нитратная» головная боль, debilitat, excitació.

Sistema cardio-vascular i la sang (hematopoesi, hemostàsia): транзиторное покраснение кожи лица; gipotenziya, inclòs. ortostàtica (сопровождается рефлекторной тахикардией, retard, mareig, бледностью и др.); при выраженной артериальной гипотензии возможно усиление симптомов стенокардии (парадоксальный эффект нитратов) и/или выраженная парадоксальная брадикардия, col·lapse, síncope; metgemoglobinemiâ (tractament a llarg termini).

Des del tracte digestiu: boca seca, nàusea, vòmits.

Reaccions al·lèrgiques: ardor i picor, dermatitis exfoliativa.

Un altre: Transpiració, транзиторная гипоксемия, повышение уровня катехоламинов и ванилин-янтарной кислоты в моче.

Cooperació.

Усиливает антигипертензивное действие вазодилататоров, bloquejadors beta, антагонистов кальция, analgèsics narcòtics, neurolèptics, antidepressius tricíclics, силденафила цитрата, alcohol. При одновременном приеме с алкоголем усиливается снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям. Els barbitúrics acceleren la biotransformació i reduir la concentració de mononitrat d'isosorbida a la sang. Ослабляет терапевтический эффект норадреналина. При одновременном приеме с НПВС возможно ослабление их действия.

Sobredosi.

Els símptomes: hipotensió ortostàtica, ощущение сдавления головы, пульсирующая головная боль, выраженная потливость, кожные покровы холодные, покрытые липким потом, либо гиперемированные, batec del cor, bradicàrdia, asequence (блокада), dificultat per respirar, дыхание Куссмауля, кровавый понос, vòmits, mareig, confusió, síncope, coma, febre, paràlisi, discapacitat visual.

Tractament: rentat gàstric, придание горизонтального положения с приподнятыми ногами, в/в капельное введение инфузионных растворов, мониторинг уровня метгемоглобина в крови, при его повышении — назначение аскорбиновой кислоты в дозе 1 г внутрь, метилтиониния хлорида (Blau de metilè) в/в до 50 ml 1% solució, толуидина синего — 2–4 мг/кг массы тела в/в быстро, при необходимости — повторно в дозе 2 мг/кг с интервалом 1 no, teràpia o d'oxigen, hemodiàlisi, обменное переливание крови.

Dosificació i Administració.

Dins, sense mastegar o trencar un, beure una petita quantitat de líquid. Доза устанавливается индивидуально. Начальная доза — 10–20 мг 2 раза в сутки или 40–50 мг один раз в сутки утром после завтрака (для пролонгированных форм). При необходимости с 3–5-го дня лечения дозу препарата можно увеличить до 20–40 мг 2 раза в сутки или до 80–100 мг один раз (для пролонгированных форм). A la recepció 2 раза в сутки рекомендуется «асимметричная» схема: первый прием сразу после пробуждения, второй — спустя 7 no.

Precaucions.

В случаях артериальной гипотензии применяют только под медицинским контролем. При назначении препарата необходимо особенно тщательное наблюдение за пациентами с аортальным и/или митральным стенозом. Не следует применять для купирования приступа стенокардии. Не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности в период лечения (возможно снижение концентрации внимания и способности к быстрым психическим и двигательным реакциям). При длительном непрерывном применении высоких доз возможно развитие толерантности. Отмену препарата следует проводить постепенно во избежание развития синдрома отмены.

Cooperació