Lidokain (D04AB01 قانون مراقبة الحركة الجوية)

عندما ATH:
D04AB01

ميزة.

أبيض أو أبيض تقريبا مسحوق بلوري, سيئة للذوبان في الماء. تستخدم الملح هيدروكلوريد, قابل للذوبان في الماء بسهولة.

الدوائية العمل.
Mestnoanesteziruyuschee, مضاد اضطراب النظم.

تطبيق.

عدم انتظام ضربات القلب البطيني وtachyarrhythmias, مدفوع. في احتشاء عضلة القلب الحاد, بعد العمل الجراحي, الرجفان البطيني; جميع أنواع التخدير الموضعي, مدفوع. سطحي, تسلل, الأسلاك, فوق الجافية, شوكي, intraligamentarnaya أثناء الجراحة, التلاعب مؤلمة, بالمنظار وفعال التحقيقات; في شكل لوحات متلازمة ألم في آفات العمود الفقري, التهاب العضل, postgerpeticheskaya العصبي.

موانع.

فرط الحساسية, تاريخ من المضبوطات، وصرعي يدوكائين, WPW متلازمة, صدمة قلبية, الجيوب الأنفية المرضى, كتلة القلب (OF, داخل البطيني, جيبي أذيني), أمراض الكبد الحاد, الوهن العضلي.

تنطبق قيود.

الدول, يرافقه انخفاض في تدفق الدم الكبدي (مثل قصور القلب الاحتقاني, أمراض الكبد), تطور مرض القلب والأوعية الدموية (عادة نتيجة للحصار القلب والصدمة), مريض الوهن, سن متقدمة (كبير 65 سنوات), انتهاكا لسلامة البشرة (بدلا من لوحة تراكب), فترة الحمل, الرضاعة.

الحمل والرضاعة الطبيعية.

خلال فترة الحمل والرضاعة ممكن, إذا كان تأثير العلاج تفوق المخاطر المحتملة على الجنين والطفل.

فئة الإجراءات تؤدي إلى FDA - ب. (كشفت دراسة التكاثر في الحيوانات لا يوجد خطر من آثار سلبية على الجنين, ودراسات كافية وتسيطر عليها بشكل جيد في النساء الحوامل لم تكن قد فعلت.)

آثار جانبية.

من الجهاز العصبي والحواس: CNS الاكتئاب أو التحريض, الهلع, النشوة, وامض "الذباب" على مرأى ومسمع, فوبيا الضوء, نعاس, صداع, دوخة, ضجيج في الأذنين, شفع, اضطراب في الوعي, الاكتئاب أو توقف التنفس, انتفاض, هزة أرضية, الارتباك, التشنجات (لأنه يزيد من خطر تطور على خلفية hypercapnia والحماض).

نظام القلب والأوعية الدموية والدم (تكون الدم, الارقاء): sinusovaya بطء القلب, اضطرابات التوصيل القلب, كتلة القلب عرضية, خفض أو زيادة في ضغط الدم, انهيار.

من الجهاز الهضمي: غثيان, قيء.

الحساسية: التهاب الجلد متقشر المعمم, صدمة الحساسية, وذمة وعائية, التهاب الجلد التماسي (احمرار في موقع التطبيق, الطفح الجلدي, خلايا النحل, حكة), حرق عابرة ضجة كبيرة في الهباء الجوي أو في مجال تطبيق لوحة.

آخر: شعور الحرارة, البرد أو خدر في الأطراف, ارتفاع الحرارة الخبيث, قمع نظام المناعة.

تعاون.

حاصرات بيتا تزيد من احتمال بطء القلب وانخفاض ضغط الدم. بافراز وحاصرات بيتا, الحد من تدفق الدم الكبدي, أدنى (يزيد من سمية), إيزادرين والجلوكاجون زيادة إزالة ليدوكائين. السيميتيدين يزيد من التركيز في البلازما (فإنه يزيح من ارتباطه مع البروتينات ويبطئ تعطيل في الكبد). الباربيتورات, تسبب تحريض أنزيمات الميكروسومي, تعزيز تدهور يدوكائين والحد من نشاطها. مضادات الاختلاج (المشتقات هيدانتوين) تسريع التحول الأحيائي كبدي (يقلل تركيز الدم), في / في مقدمة قد تزيد من مفعول cardiodepressive يدوكائين. Antiaritmiki (اميودارون, فيراباميل, الكينيدين, aimalin) تحفيز kardiodepressiyu. بالاشتراك مع novokainamidom يمكن أن تثير الجهاز العصبي المركزي والهلوسة. الملطف تأثير التخدير (geksoʙarʙital, الصوديوم ثيوبنتال), المنومات والمهدئات على مركز التنفس, يضعف تأثير مقوي القلب digitoksina, يعزز استرخاء العضلات, kurarepodobnymi التي تسببها المخدرات (شلل محتمل للعضلات الجهاز التنفسي). مثبطات MAO تطيل التخدير الموضعي.

جرعة مفرطة.

الأعراض: الحركية التحريض, دوخة, ضعف معمم, انخفاض في ضغط الدم, هزة أرضية, النوبات التوترية الارتجاجية, غيبوبة, انهيار, من الممكن كتلة AV, CNS الاكتئاب, توقف التنفس.

علاج: وقف, التهوية الرئوية, أو العلاج بالأوكسجين, مضادات الاختلاج, vasoconstrictors (النورادرينالين, mezaton), عند بطء القلب-هولينوليتيكي (atropyn). ربما التنبيب, IVL, إحياء. غسيل الكلى nyeeffyektivyen.

الجرعات والإدارة.

وضع مجموعة على حدة, اعتمادا على الأدلة, الحالة السريرية وشكل جرعات. عدم انتظام ضربات القلب: ث / طائرة (لمدة 3-4 دقائق) 50-100 مغ بسرعة 25-50 ملغ/دقيقة, ثم بالتنقيط بسرعة من 1-4 ملغ/دقيقة. في/م 4,3 ملغم / كغم من وزن الجسم, إذا لزم الأمر، ومرة ​​أخرى بعد 60-90 دقيقة. الجرعة القصوى للبالغين في و/مقدمة م-إلى 300-400 ملغ ل 1 لا. الجرعة اليومية القصوى - 2000 ملغ. الأطفال أدخل جت 1 ملغم/كغم بسرعة 25-50 ملغ/دقيقة, من خلال 5 دقيقة الممكن إعادة إدخال (لا ينبغي أن تتجاوز الجرعة الإجمالية 3 مغ / كغ). إينفوزيرووت ثم بسرعة 30 ميكروغرام / كغ / دقيقة. الجرعة اليومية القصوى للأطفال 4 مغ / كغ.

بالنسبة للسطحية محلول التخدير-2-10% (لا أكثر 200 ملغ - 2 مل).

في البالغين، للتخدير تسلل المستخدمة 0,5% حل, لحل سلك-1-2%. الجرعة الإجمالية القصوى 300-400 ملغ.

في طب العيون من قطرات 1-2 2-3 مرات على فترات من 30-60 مع.

محليا (الهباء الجوي, مادة هلامية, رذاذ, لوحات). الأطفال حتى 2 وأشارت سنوات للتخدير سطح, ايقاع مسبقا على قطعة من القطن, 1-2 جرعة الهباء (4,8-9.6 المغنيسيوم).

يجب أن ترفق لوحة على الجلد, لتغطية سطح مؤلمة. بعد تطبيق لوحة لتجنب الاتصال المباشر مع العيون, يجب عليك غسل يديك على الفور. قد تكون لوحة على الجلد ل 12 لا. ثم تم إزالة لوحة والقيام استراحة لمدة 12 ساعة. في الوقت نفسه، يمكنك التمسك ثلاث لوحات.

الاحتياطات.

يجب توخي الحذر في أمراض الكبد والكلى, gipovolemii, فشل القلب الحاد يعانون من اضطرابات حركية, القابلية الوراثية لارتفاع الحرارة الخبيث. الأطفال, مرضى الوهن, المرضى المسنين يتطلب تعديل الجرعة وفقا للعمر والحالة المادية. عندما تحقن في الأنسجة أوعية دموية يوصى نضح.

عندما يطبق موضعيا تستخدم بحذر خلال العدوى أو الإصابة في مكان التطبيق.

إذا كانت فترة تطبيق لوحة هناك بحرقان أو احمرار في الجلد, لا بد من إزالتها وعدم استخدامها حتى يختفي الاحمرار. يجب أن تستخدم لوحات لا تكون في متناول الأطفال أو الحيوانات الأليفة. مباشرة بعد أن يتم تدميرها تطبيق لوحة.

تحذيرات.

لتمديد مخدر يمكن أن يضاف 1 قطرات 0,1% الحل أدرينالين على ليدوكائين 5-10 مل (الحد الأقصى التسامح مع زيادة الجرعة إلى 500 ملغ).

تعاون