بروميد Pipekuroniya

عندما ATH:
M03AC06

ميزة.

ارتخاء العضلات غير depolarizing-. Bischetvertichnoe مركب الستيرويد الاصطناعية, عدم وجود النشاط الهرموني.

مسحوق بلوري أبيض تقريبا الألوان, قابل للذوبان في الماء والكحول, قابل للذوبان بشكل طفيف في الدهون. الحل هو شفاف, عديم اللون, درجة الحموضة 5،0-6،5.

الدوائية العمل.
N-holinolitičeskoe, miorelaksiruyuschee, nedepoliarizuth.

تطبيق.

استرخاء العضلات والهيكل العظمي لتسهيل التنبيب الرغامي أثناء العمليات الجراحية والتشخيصية في جهاز التنفس الصناعي.

موانع.

فرط الحساسية (مدفوع. لالبروم), الوهن العضلي.

تنطبق قيود.

انتهاك الكبد و / أو الكلى, فشل القلب الحاد, السرطان bronhogennaâ, تورم, degidratatsiya, انتهاك المنحل بالكهرباء والتوازن الحمضي القاعدي, gipotermiя, قصور في الجهاز التنفسي.

الحمل والرضاعة الطبيعية.

بطلان في مرحلة مبكرة من الحمل. إلى حد صغير يعبر المشيمة. فإنه لا يكون لها آثار ماسخة والتشوهات الخلقية.

استخدام في العملية القيصرية لا يغير عشرات ابجر, قوة العضلات والقلب والأوعية الدموية الجنين التكيف.

غير معروف, هل تخترق بروميد pipekuroniya في حليب الثدي.

آثار جانبية.

من الجهاز العصبي والحواس: gipesteziya, CNS الاكتئاب.

نظام القلب والأوعية الدموية والدم (تكون الدم, الارقاء): بطء القلب, انخفاض في ضغط الدم, الاضطرابات الدماغية, نقص تروية عضلة القلب, الجلطة, الرجفان الأذيني, يدق من السابق لأوانه البطين.

من الجهاز التنفسي: ضيق التنفس, الاكتئاب التنفسي, انخماص, توقف التنفس أثناء (خلال التأثير السيئ).

التمثيل الغذائي: زيادة في الكرياتينين في الدم, gipoglikemiâ, فرط بوتاسيوم الدم.

الحساسية: طفح جلدي, خلايا النحل, ردود فعل الحساسية.

آخر: ضمور العضلات, anurija.

تعاون.

لا يمكن أن تكون مختلطة مع حلول الحقن أو التسريب أخرى (هطول الأمطار ممكن من المادة الفعالة), باستثناء متساوي التوتر محلول كلوريد الصوديوم، وسكر العنب, قارع الأجراس. تعزيز وإطالة أمد المفعول ل: الهالوثين, metoksifluran, إثيل الأثير, الكلوروفورم, ثلاثي كلور, izofluran, enfluran, الباربيتورات, الكيتامين, بروبانيديد, prokayn, الكينيدين, الفنتانيل, metronidazol, klindamiцin, ينكومايسين, aminoglikozidy, tetracikliny, باسيتراسين, بوليميكسين ب, مدر للبول, حاصرات بيتا, مثبطات MAO, بروتامين, الفينيتوين, ألفا حاصرات, حاصرات قنوات الكالسيوم, أملاح المغنيسيوم, يدوكائين في / في استخدام, ضخمة سترات نقل الدم. المسكنات الأفيونية قد تحفيز الاكتئاب التنفسي. الحد من تأثير تدار من قبل القشرية جراحة, نيوستيغمين (مثبطات الكولين أخرى), بافراز, الثيوفيلين, كلوريد البوتاسيوم, كلوريد الصوديوم, كلوريد الكالسيوم. عندما تعطى معه مع الكينيدين قد وضع شلل عابر. يمكن Depolarizing مرخيات العضلات على حد سواء تعزيز, وإضعاف تأثير الجرعة بشكل تابع, وقت تقديم الطلب والحساسية الفردية.

جرعة مفرطة.

الأعراض: ضعف العضلات, توقف التنفس أثناء, الشلل لفترة طويلة, gipotenziya.

علاج: IVL, نيوستيغمين إدارة جرعة من 1-3 ملغ من galantamine أو جرعة من 10-30 ملغ على خلفية على / في 1,25 الأتروبين ملغ.

الجرعات والإدارة.

B /. يتم تحضير محلول للحقن مرة باستخدام مذيب الموردة. التنبيب الرغامي, البالغين والأطفال فوق 14 سنوات: الجرعة الأولي - 70-85 ملغ / كغ (وسط الساكساميثونيوم - 40-50 ملغ / كغ), جرعة الصيانة - 10-15 ملغ / كغ.

أطفال: الجرعة للأطفال دون سن 3 لا يتم تعريف أشهر, من 3 إلى 12 أشهر - 40 مغ / كغ (أنه يوفر استرخاء العضلات دائم من 10 إلى 44 م), من 1 السنة ل 14 سنة - 57 مغ / كغ (استرخاء العضلات - من 18 إلى 52 م).

الاحتياطات.

يتم استخدامه إلا تحت إشراف طبيب التخدير من ذوي الخبرة, إذا كانت الشروط لالتنبيب, IVL, العلاج بالاكسجين. يجب أن يكون الخصوم المتاحة (مثبطات الكولين), atropyn. رصد دقيق إلزامي أثناء الجراحة وفترة ما بعد الجراحة في وقت مبكر من أجل الحفاظ على الوظائف الحيوية لاستعادة كامل لهجة العضلات كافية.

تتم المعايرة خارج فيما يتعلق عمر, مؤشر كتلة الجسم, الكبد والكلى وظيفة (محتوى الكرياتينين في البلازما وإزالة لها) وعوامل أخرى. المرضى الذين يعانون من اضطرابات في نقل الاعصاب, بدانة, الفشل الكلوي, أمراض الكبد والقنوات الصفراوية, شلل الأطفال (تاريخ) للحد من جرعة. وسوف أكون ممتنا, أنه في ظروف الحاد والمزمن الخلل بالكهرباء أو اضطراب قد KHS عن تعزيز, وأثر ضعف miorelaksiruyuschego. نقص بوتاسيوم الدم, رقمنة, gipermagniemiya, نقص كلس الدم, نقص بروتينات الدم, degidratatsiya, giperkapniя, kaxeksija, انخفاض درجة حرارة الجسم قد يؤدي إلى تعزيز أو إطالة تأثير. قبل بدء التخدير يتطلب تطبيع توازن الكهارل, التوازن الحمضي القاعدي, القضاء على الجفاف. الدول, يرافقه زيادة في حجم التوزيع, مثل وقت التداول البطيء في أمراض القلب والأوعية الدموية, يمكن أن يؤدي إلى إطالة فترة الكمون.

تعاون