Paroxetine
Khi ATH: N06AB05
Характеристика пароксетина
Бесцветный порошок без запаха.
Фармакологическое действие пароксетина
Thuốc chống trầm cảm.
Применение пароксетина
Trầm cảm nguyên nhân khác nhau, НАВЯЗЧИВЫЕ компульсивные состояния, bệnh tâm thần hoảng loạn.
Противопоказания пароксетина
Гиперчувствительность и двухнедельный период после отмены ингибиторов МАО.
Ограничения к применению пароксетина
Zakrыtougolynaya bệnh tăng nhãn áp, tuyến tiền liệt adenoma, mang thai (назначение допустимо только в случае крайней необходимости), cho con bú.
Применение пароксетина при беременности и кормлении грудью
Thể loại hành động dẫn đến FDA - C. (Các nghiên cứu về sinh sản trên động vật đã cho thấy tác dụng phụ trên thai nhi, và nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát ở phụ nữ mang thai đã không được tổ chức, Tuy nhiên, những lợi ích tiềm năng, kết hợp với các thuốc trong thai, có thể biện minh cho việc sử dụng nó, bất chấp những rủi ro có thể.)
Побочные действия пароксетина
Сонливость или бессонница, sự run rẩy, căng thẳng, повышенная возбудимость ЦНС, Nồng độ suy giảm, rối loạn cảm xúc, chứng hay quên, chóng mặt, Parez akkomodacii, giãn đồng tử, đau mắt, tiếng ồn và tai đau, tăng hoặc giảm huyết áp, chết ngất, nhịp tim nhanh hoặc nhịp tim chậm, нарушение сердечной проводимости и периферического кровообращения, ho, viêm mũi, дипноэ, thở nhanh, buồn nôn, giảm sự thèm ăn, chứng khó tiêu, tăng transaminase gan, chứng sưng miệng, đau khớp, viêm khớp, dizurija, polyuria, tiểu không tự chủ, bí tiểu, vô kinh, đau bụng kinh, sẩy thai, bịnh nhũ phòng viêm, xuất tinh bất thường, giảm ham muốn tình dục và hiệu lực, phù ngoại biên, снижение или повышение массы тела, thiếu máu, giảm bạch cầu, phản ứng dị ứng (ngứa, nổi mề đay, ớn lạnh).
Редко — нарушения мышления, mất vận động, mất điều hòa, co giật, ảo giác, giperkineziya, маниакальные или параноидальные реакции, mê sảng, phơ, co giật mal lớn, đánh trước, nistagmo, trạng thái tê mê, tự kỷ, giảm thị lực, Đục thủy tinh thể, bịnh đau mắt, bệnh tăng nhãn áp, lồi mắt, đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim, tai nạn mạch máu não, rối loạn nhịp tim, eozinofilija, tăng bạch cầu, Lymphocytosis, monocytic, tiểu máu, nefrourolitiaz, suy giảm chức năng thận, viêm da, uzlovataya эritema, mất sắc tố.
Взаимодействие пароксетина
Cuộn cảm của microsome oxy hóa (phenobarbital, phenytoin) снижают концентрацию в крови и активность, Các chất ức chế (cimetidine) — увеличивают. Повышает уровень проциклидина в плазме. Không tương thích với các thuốc ức chế MAO. Совместное назначение с непрямыми антикоагулянтами может вызвать повышенную кровоточивость при неизмененной величине протромбинового времени. Nó giúp tăng cường tác dụng của rượu.
Передозировка пароксетина
Các triệu chứng: buồn nôn, nôn, buồn ngủ, xoang nhịp tim nhanh, расширение зрачков и др.
Điều trị: triệu chứng. Для удаления из желудка невсосавшейся части препарата необходимо вызвать рвоту или сделать промывание желудка.
Способ применения и дозы пароксетина
Trong, утром — по 20 mg. При недостаточном эффекте возможно увеличение дозы на 10 мг/сут с интервалом не менее 1 Mặt trời (liều tối đa - 50 mg / ngày). Người cao tuổi, hết bệnh nhân, а также при нарушении функции почек и печени начальная доза — 10 mg / ngày, tối đa - 40 mg / ngày.
Biện pháp phòng ngừa
До лечения необходимо выяснить, не было ли в анамнезе эпизодов мании или эпилептических припадков. Рекомендуется снижать дозу при совместном применении с другими антидепрессантами (nortryptylyn, Amitriptyline, imipramine, desipramine, fluoxetine), dẫn xuất phenothiazin (tioridazin) и антиаритмическими препаратами I класса (propafenone, flekainid, энкаинид). Не рекомендуется одновременный прием триптофана. Được chỉ định thận trọng với người, tham gia vào các hoạt động nguy hiểm tiềm tàng, đòi hỏi sự chú ý, а также быстрых психических и двигательных реакций.
Взаимодействие пароксетина
Chất hoạt động | Mô tả sự tương tác |
Amitriptyline | FKV. На фоне пароксетина изменяется плазменная концентрация (необходимо мониторирование). |
Warfarin | FKV. FMR: đồng vận. На фоне пароксетина (вытесняет варфарин из комплекса с белками) увеличивается концентрация свободной фракции в крови, усиливается антикоагулянтный эффект и повышается риск геморрагических осложнений. |
Diazepam | FKV. Вытесняет (hỗ tương) с мест связывания на белках (cuộc thi) и увеличивает концентрацию свободной фракции в крови; при сочетанном назначении повышается риск развития побочных эффектов. |
Digoxin | FKV. FMR. На фоне пароксетина (вытесняется из комплекса с белками) увеличивается концентрация свободной фракции в плазме и повышается риск развития побочных явлений. |
Imipramine | FKV. На фоне пароксетина изменяется плазменная концентрация (необходимо мониторирование). |
Karvedilol | FKV. На фоне пароксетина (снижает активность CYP2D6), замедляется биотрансформация и увеличивается уровень в крови. |
Linezolid | FMR: đồng vận. На фоне пароксетина может вызывать, как и другие ингибиторы МАО, hạng nặng, đôi khi gây tử vong, sự phản ứng, bao gồm cả tăng thân nhiệt, độ cứng, rung giật cơ, rối loạn tự trị, cực kỳ kích động, tiến tới mê sảng và cho ai; đồng thời sử dụng được chống chỉ định. |
Lorazepam | FMR: đồng vận. На фоне пароксетина усиливается угнетающее действие на ЦНС. |
Promethazine | FKV. FMR. Подавляет активность изофермента CYP2D6, làm chậm (hỗ tương) биотрансформацию и увеличивает вероятность развития токсических эффектов; có lời cảnh báo bổ nhiệm doanh. |
Selegilin | FMR: đồng vận. На фоне пароксетина может вызывать, как и другие ингибиторы МАО, hạng nặng, đôi khi gây tử vong, sự phản ứng, bao gồm cả tăng thân nhiệt, độ cứng, rung giật cơ, rối loạn tự trị, cực kỳ kích động, tiến tới mê sảng và cho ai; đồng thời sử dụng được chống chỉ định. |
Phenytoin | FKV. FMR: antagonizm. Nó gây ra quá trình oxy hóa microsome, уменьшает концентрацию в крови и антидепрессивный эффект. |
Phenobarbital | FKV. FMR: antagonizm. Nó gây ra quá trình oxy hóa microsome, уменьшает концентрацию в крови и антидепрессивный эффект. |
Ethanol | FMR: đồng vận. На фоне пароксетина усиливается депримирующий эффект. |