Roksitromitsin
Ne zaman ATH:
J01FA06
Karakteristik.
oral antibiyotik bir yarı-sentetik makrolid.
Farmakolojik etki.
Antibakteriyel, bakteriyostatik.
Uygulama.
Bulaşıcı-inflamatuar hastalık, roksitromisine duyarlı mikroorganizmaların sebep: Üst ve alt solunum yollarının ve KBB enfeksiyonları (bademcik iltihabı, farenjit, sinüzit, kızıl, Difteri, boğmaca, orta kulak iltihabı, zatürree, бактериальные инфекции при ХОБЛ, bronşit ve kronik akut alevlenmesi, панбронхиолит, bronşektazi), genitoüriner sistem (uretrit, endometrit, servisit, vajinit, KDV. генитальные инфекции, Bel soğukluğu dışında), deri ve yumuşak doku (kupa, flegmona, kaynar, folikülit, empetigo, pyoderma), oral (periodontitis), Kemikler (kemik zarı iltihabı, Kronik osteomiyelit), eritema migrans, trahom, Bruselloz). Профилактика менингококкового менингита у лиц, находившихся в контакте с заболевшими. Профилактика бактериемии у пациентов с эндокардитом после стоматологических вмешательств.
Kontrendikasyonlar.
Aşırı duyarlılık (KDV. Diğer makrolidlere), bebeklik (için 2 Aylar), одновременный прием эрготамина или дигидроэрготамина (cm. "Etkileşim").
Kısıtlamalar geçerlidir.
Karaciğer İfadeler.
Gebelik ve emzirme.
Не следует назначать во время беременности (безопасность рокситромицина для плода у человека не определена). Emzirmeyi durdurmanız gerekir tedavi sırasında (Bu anne sütüne geçer).
Yan etkiler.
Sindirim sistemi kaynaktan: mide bulantısı, kusma, anoreksi, kabızlık / ishal (очень редко с кровью), karın ağrısı, tantana, Karaciğer transaminaz ve alkalen fosfataz geçici artış, холестатический гепатит или гепатоцеллюлярный острый гепатит, симптомы панкреатита, psödomembranöz enterokolit.
Sinir sistemi ve duyu organlarından: baş dönmesi, baş ağrısı, zayıflık, keyifsizlik, bulanık görme, изменение вкуса и/или обоняния, kulak gürültü, parestezi.
Alerjik reaksiyonlar: kaşıntı, isilik, dermahemia, kurdeşen, egzama, anjioödem, Bronkospazm, anafilaktik şok.
Diğer: süperenfeksiyon gelişme, кандидоз полости рта и влагалища, eozinofilija, giperkreatininemiя, пигментация ногтей.
Işbirliği.
Увеличивает абсорбцию дигоксина. При совместном применении с варфарином увеличивается ПВ. Увеличивает AUC и Т1/2 midazolama (усиление и увеличение продолжительности действия). Повышает концентрацию в плазме теофиллина, Siklosporin A (Bu doz rejiminde düzeltme gerektirmeyen). Усиливает токсичность эрготамина и эрготаминоподобных сосудосуживающих средств (возрастает риск развития эрготизма и некроза тканей конечностей). Может вытеснять из связи с белками плазмы крови дизопирамид, приводя к увеличению содержания свободной фракции в крови (рекомендуется мониторирование ЭКГ и, belki, определение уровня дизопирамида в сыворотке). Может увеличивать сывороточную концентрацию терфенадина, astemizola, sisaprid, pimozida, что приводит к удлинению интервала QT и/или тяжелым аритмиям.
Взаимодействие с карбамазепином, ranitidin, antaцidami, пероральными контрацептивами не выявлено.
Aşırı doz.
Tedavi: mide yıkama, simptomaticheskaya tedavisi. Spesifik bir antidot yoktur.
Doz ve Yönetim.
Içeride, Yetişkin - 300 1-2 Resepsiyonda mg / gün; детям — 5–8 мг/кг в сутки в 2 kabul (daha fazla yok 10 günler). Kurs süresi kullanım endikasyonu bağlıdır, enfeksiyonun şiddeti ve patojenin aktivitesinin (от 5–12 дней при заболеваниях дыхательных путей и лор-органов до 2–2,5 мес при хроническом остеомиелите; при хламидийной и микоплазменной пневмонии — 14 günler, при легионеллезной пневмонии — до 21 gün).
У пожилых больных дозировка и суточная доза рокситромицина не изменяются. При нарушении функции печени и почек может потребоваться снижение дозы. При тяжелой печеночной недостаточности — 150 mg 1 günde bir kez.
Önlemler.
При назначении пациентам с печеночной недостаточностью следует соблюдать осторожность, проводить коррекцию дозы, контролировать функцию печени. При совместном назначении терфенадина, astemizola, sisaprid, пимозида необходимо контролировать показатели ЭКГ.
В связи с возможностью развития головокружения необходима осторожность при управлении автомобилем и работе с техникой.
Işbirliği
Aktif madde | Etkileşim Açıklaması |
Atsenokumarola | FMR: sinerji. На фоне рокситромицина может непредсказуемо усиливаться эффект; Kombine randevu dikkat gerektirir. |
Valproik Asit | FKV. FMR. На фоне рокситромицина замедляется биотрансформация и повышается концентрация в крови, увеличивается риск развития нежелательных реакций; сочетанное применение может потребовать коррекции режима дозирования. |
Warfarin | FMR: sinerji. На фоне рокситромицина может непредсказуемо усиливаться эффект; ortak bir randevu dikkatli. |
Digoksin | FKV. На фоне рокситромицина увеличивается абсорбция и биодоступность (угнетается жизнедеятельность кишечной микрофлоры и ее способность разрушать дигоксин). |
Karbamazepin | Неблагоприятное взаимодействие не установлено; izin verilebilir kullanım. |
Lansoprazol | Негативное взаимодействие не выявлено; Müsaade kombine kullanımı. |
Midazolam | FKV. FMR. На фоне рокситромицина увеличивается Cmaksimum, EAA, T1/2 и может усиливаться эффект. |
Omeprazole | FKV. Улучшает (karşılıklı olarak) biyoyararlanım. |
Rifampisin | FKV. Bu biyolojik dönüşüm hızlandırır ve kan konsantrasyonu düşürür. |
Theophylline | FKV. На фоне рокситромицина увеличивается Cmaksimum, EAA, T1/2 и может возрастать риск развития токсических проявлений. |
Siklosporin | Неблагоприятные взаимодействия не выявлены; Müsaade kombine kullanımı. |
Ergotamine | На фоне рокситромицина усиливается риск развития эрготизма и некроза конечностей. |