Mŕtvica – Cievna mozgová príhoda

Popis mŕtvice

Mŕtvica – poškodenie mozgu. Vzniká, keď sa prítok krvi do časti mozgu, je prerušený. Bez kyslíka a živín, pochádzajúce z krvi, mozgového tkaniva rýchlo umiera (menej ako 10 zápis). To má za následok náhlej straty normálne funkcie mozgu.

Príčiny mŕtvice

Mŕtvica nastane, Ak je prietok krvi v mozgu je blokovaný (tzv cievna mozgová príhoda). To je spôsobené tým, jedným z nasledujúcich dôvodov:

• Náhle zníženie prietoku krvi;
  • Poškodenie ciev, zásobovanie krvi do mozgu. Dôvodom môže byť:
    • Trauma;
    • Krvná zrazenina, ktorý je tvorený a odlepí od ostatných častí tela (napr, srdca a krku);
    • Určité poruchy, ktoré predisponuje k tvorbe krvných zrazenín:
      • Rak;
      • Tehotenstvo;
      • Mercatel'naâ arytmie;
      • Niektoré autoimunitné ochorenia;
• Miestne krvná zrazenina;
  • Kapacita tukových látok (aterosklerotické plaky) na vnútornej stene tepny, potom to môže byť:
    • Zúženie tepien;
    • Znížená pružnosť;
    • Miestne zápal;
    • Závada krvnej bielkoviny zvyšuje jej koaguláciu;
    • Znížený prietok krvi v tepne;
• Zrazenina v tepne, vyživujú mozog;
• Zápalové ochorenia ciev (vaskulitída).

Môže tiež dôjsť Mŕtvica, Ak krvné cievy v mozgu krvácanie razryvaetsyai. To sa nazýva mŕtvice hemoragickej.

Rizikové faktory pre mŕtvicu

Rizikové faktory zvyšujú pravdepodobnosť mŕtvice.

Rizikové faktory, , Ktoré môžu byť ovplyvnené:

• Vysoký krvný tlak (Hlavným rizikovým faktorom pre ischemickej mŕtvice);
• Vysoké hladiny homocysteínu v krvi;
• Zneužívanie drog (heroín, kokaín, amfetaminы);
• Zúženie tepien, zásobujúcich mozog s krvou v dôsledku aterosklerózy;
• Vysoký cholesterol (najmä, vysoké hladiny "zlého" cholesterolu);
• Fajčenia;
• Diabetes mellitus alebo porucha glukózovej tolerancie;
• Fibrilácia predsiení (abnormality srdcového rytmu);
• Použitie antikoncepčné pilulky po 35 leta, spolu s fajčením;
• Dlhodobé užívanie hormonálnej substitučnej terapie;

Rizikové faktory, ktoré nemôže ovplyvniť:

• Predchádzajúca mŕtvica alebo kardiovaskulárne ochorenia, ako infarkt;
• Predchádzajúci prechodný ischemický atak (TIA) – Niektorí ľudia zažívajú “predinsult” alebo TIA. Toto je dočasné zastavenie prívodu krvi do mozgu (mini-mŕtvica). Tieto príznaky mŕtvice úplne vyriešiť v priebehu niekoľkých minút. Môžu znamenať veľmi vysoké riziko úplného zdvihu v blízkej budúcnosti;
• Vek: 60 a staršie;
• Členovia rodiny, ktorý utrpel mŕtvicu;
• Pavel: Muži sú viac ohrození;
• Krvné ochorenie, ktoré zvyšujú jej zrážanlivosť, napr, serpovidnokletochnaya anémia a polycytémia;
• Srdcových chlopní, ako je mitrálnej chlopne.

Príznaky mŕtvice

Príznaky objaviť náhle. Tie sa líšia v závislosti na postihnuté časti mozgu. Okrem, môže nastať súčasne niekoľko príznakov. Ak spozorujete niektorý z nasledujúcich príznakov, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Tiesňové starostlivosti je veľmi dôležité, preto, že mozgového tkaniva rýchlo umiera v neprítomnosti kyslíka. Charakteristické príznaky cievnej mozgovej príhody:

• Náhlu slabosť alebo necitlivosť tváre, ruky alebo nohy, najmä na jednej strane tela;
• Náhla zmätenosť;
• Náhle problémy s rečou a porozumenie;
• Náhle problémy videnie v jednom alebo oboch očí;
• Náhle závraty, problémy s chôdzou, stratu rovnováhy alebo koordinácie;
• Náhla silná bolesť hlavy neznámej príčiny.

Diagnóza Stroke

Prítomnosť mŕtvice je naliehavé. Diagnóza zahŕňa:

• Neurologické vyšetrenie;
• Elektrokardiogram – test, ktorý zaznamenáva srdcovú aktivitu prostredníctvom merania elektrického prúdu, prechádzajúce srdcového svalu;
• Skúšky pre lekárske zobrazovanie mozgu a ciev:
  • CT – typ X-ray, ktorý používa počítač, aby sa obrazy mozgu. To pomáha lekár rozlíšiť medzi hemoragický a ischemickej cievnej mozgovej príhody;
  • MRT – skúška, ktorý používa magnetické vlny, aby sa fotky z mozgu;
  • USA – skúška, ktorý používa zvukové vlny na štúdium krvné cievy, zásobujúcich mozog;
• Krvné testy, najmä pre homocysteínu, protrombínový čas a iné koagulačné testy.

Niektoré testy môžu zahŕňať:

• Artériografia (angiografia) – na cievy v slabinách, zadáte katétra, , Ktorý je dodávaný do mozgu, a potom vyfotiť mozgu tepien;
• Magnetická rezonancia angiografia (MRA) – vykonali štúdie toku krvi v krvných ciev v mozgu;
• CT angiografia – test používa CT, ktorý nesie obrazy ciev v mozgu po podaní z nich rentgenkontrastní farbivá;
• Funkčné MRI – To ukazuje činnosť mozgu, zatiaľ čo meniace sa rôzne faktory, (pohyb tela, sa zmení úroveň kyslíka v krvi, atď.);
• Doppler ultrazvuk – To vám umožní vidieť zúženie tepien (karotický a stavce), zásobujúcich mozog, vyhodnotiť prietok krvi do mozgu;
• Echokardiografia – test, ktorý využíva vysokofrekvenčné zvukové vlny (ultrazvuk), skúmať veľkosť, tvaru a pohyb srdca, na určenie prítomnosti krvnej zrazeniny v srdcových komôr.

Zdvih starostlivosť

Bezprostredné liečba je nutná, že:

• Rastvoritь zrazenina, že spôsobuje ischemickú cievnu mozgovú príhodu;
• Zastaviť krvácanie počas mŕtvice hemoragickej.

Ďalšia liečba je zameraná na, že:

• Znížiť riziko cievnej mozgovej príhody v budúcnosti;
• Ak chcete zlepšiť fungovanie mozgu;
• Na prekonanie obmedzenú schopnosť po cievnej mozgovej príhode.

Lieky na liečenie záchvatu mŕtvice

• Fibrinolytiká (na rozpúšťanie krvných zrazenín):
  • K dispozícii krátko po nástupe príznakov, obvykle uvedené pre 4,5 hodiny intravenózne, alebo intra-šesť hodín;
  • Poskytnuté starostlivo sledovaných pacientov,;
• Antiaggregants:
  • Aspirín;
  • Klopidogrelu a dipyridamol / aspirín;
• Lieky znižujúce zrážanlivosť krvi (antykoahulyantы):
  • Heparín, injekciou do žily;
  • Peroralynыe drogy (napr, warfarín), Poskytuje dlhodobú liečbu s chudokrvnosťou;
  • Kleksan / Lovenoks (enoxaparín sodný) alebo iné lieky, podkožne.

Iné lieky používané na liečbu mŕtvice:

• Lieky na kontrolu krvného tlaku (labetalol, nitroprusidom sodný);
• Lieky, čo umožňuje, aby sa znížila pravdepodobnosť ďalších krvných zrazenín (aspirínu alebo podobné lieky);
• Lieky na zníženie opuch mozgu;
• Lieky pre ovládanie abnormálny srdcový rytmus (fibrilácia predsiení).

Ďalšie akcie, doporučený počas akútnej cievnej mozgovej príhody:

• Zaistite, aby obeť dostatočné množstvo kyslíka;
• Sa uplatniť bezpečnostné opatrenia, aby sa zabránilo dusenie;
• Je nutné vykonávať časté neurologické vyšetrenie.

Operácia pre liečbu cievnej mozgovej príhody

Môžu byť priradené k určitej postupy, zabraňuje poškodeniu alebo obnoviť prietok krvi v postihnutej oblasti po cievnej mozgovej príhode:

• Extrakraniálne / intrakraniálnej bypass – krvné zásobenie je presmerovaný okolo upchatá tepna. Použité zdravý skalp tepna;
• Kraniotomie – držaný, zmierniť tlak na mozog, spôsobiť opuchy;
• Embolektómiu – cievami zrážanie dodávaný katétra; so špeciálnym zariadením lekára alebo mechanicky odstrániť krvnú zrazeninu, alebo lieky používané na rozpúšťanie.

Po cievnej mozgovej príhody alebo TIA môžu byť vykonávané iné operácie, aby sa zabránilo opakovaniu cievnej mozgovej príhody:

• Karotická endarterektomie – karotíd (hlavné tepny na krku) Odstraňuje tuk vklady;
• Karotidnaja Angioplastika a stenting – minimálne invazívne postupy, Karotídy rozširuje prispôsobiť nástavca mriežky.

Dokonca, že endarterektomie je viac invazívne, u niektorých pacientov môže byť výhodné, aby, Cem angioplastika. Angioplastika môže byť voľba pre pacientov, ktorí majú vysoké riziko komplikácií karotickej endarterektomie.

Metódy zotavenie po cievnej mozgovej príhode

• Fyzioterapia, obnoviť maximálnu mobilitu;
• Pracovné lekárstvo, pomáhať v každodenných úloh a samoobsluhy;
• Logopédia k zlepšeniu prehĺtanie a reč;
• Psychologická liečba na zlepšenie nálady a obmedziť depresie.

Stroke Prevention

Ak chcete znížiť riziko mozgovej mŕtvice, Postupujte podľa nasledujúcich krokov::

• Pravidelne cvičte;
• Jedzte viac ovocia, zelenina a obilniny. Obmedzte príjem soli a tuku;
• Prestať fajčiť;
• Jedzte viac rýb;
• Piť alkohol len s mierou (50-100 g denne);
• Udržiavať si zdravú váhu;
• Často kontrolujte krvný tlak. Dodržiavajte odporúčania svojho lekára pre udržanie ho na bezpečnom rozmedzí;
• Vezmite nízke dávky aspirínu (50-325 mg za deň), ak lekár hovorí, že, je to bezpečné;
• Ovládanie chronických chorôb – vysoká hladina cholesterolu a diabetes;
• Spýtajte sa svojho lekára o možnosti užívania statínov. Tieto lieky môžu pomôcť predchádzať určité druhy úderov;
• Vyhľadajte lekársku pomoc, Ak sa stretnete príznaky mŕtvice, aj keď mizli;
• Musíme prestať brať drogy (napr, kokaín, heroín, marihuana, amfetaminы).