Koronárna stenting – Koronárna stenting

Popis koronárnej stenting

Keď koronárnej tepny stentování, mriežka, kovové rúrky sa umiestni do tepny v srdci. Trubice sa nazýva stent. Tento postup pomáha udržiavať otvorené tepny. Stent je zavedená po, ako tepna sa zbaví upchatiu (Angioplastika).

Tam Je 2 stenty. Jeden z nich je nazývaný drog za použitia zmesi stent. To je pokryté liečivá, ktorý sa pomaly uvoľňuje po stentu. Liek prispieva k zníženiu miery nového arteriálnej oklúzie.

Ďalší typ stentu sa nazýva bare-metal stent. Neobsahuje žiadne lieky. Lekár určí,, aký typ stentu je najlepšie pre konkrétny prípad.

V niektorých prípadoch, vykonaná koronárnej stentování?

Sa vykonáva postup, držať otvorených predtým zablokované srdcovej tepny. To normalizuje prietok krvi cez tepnu.

Po stentingu, tepna by mala byť otvorenejšia. Tým sa zlepší prekrvenie srdcového svalu. Bolesť na hrudníku by mal zmiznúť a tolerancie organizmu na telesné cvičenie môže zvýšiť.

Možné komplikácie pri vykonávaní koronárnej stentování

Pred, ako vykonať stent musia byť vedomí možných komplikácií, ktoré môžu zahŕňať:

• Krvácanie v mieste zavedenia katétra;
• Poškodenie cievnej steny, čo vedie k nutnosti dodatočných operácií alebo postupov,;
• Infarkt alebo arytmia (abnormálny srdcový tep);
• Alergická reakcia na farbivá x-ray;
• Krvné zrazeniny;
• Infekcie;
• Mŕtvica.

Niekedy postup zlyhá alebo tepna opäť zužuje. Možno budete musieť opakovať angiografiu alebo koronárnej tepny bypass.

Faktory, , Ktoré môžu zvýšiť riziko komplikácií:

• Alergie na lieky, ulity, farbivá alebo X;
• Obezita;
• Fajčenia;
• Zlyhanie Koagulácia;
• Vek: 60 a staršie;
• Nedávne pneumónia;
• Nedávny infarkt;
• Cukrovka;
• Ochorenie obličiek.

Ako je koronárna stentování?

Pred operáciou

Pred koronárnou stentu môžu byť priradené k nasledujúcim skúškam:

• Krvné testy;
• Elektrokardiogram - Analýza, ktorý zaznamenáva činnosť srdca, meracie silu elektrického prúdu cez srdcového svalu;
• Hrudník X-ray - Analýza, ktorý používa röntgenové lúče, vyfotiť štruktúr v tele.

Niekoľko dní pred zákrokom:

• Možno budete musieť prestať užívať niektoré lieky:
  • Protizápalové lieky (napr, Ibuprofen) – po dobu jedného týždňa pred operáciou;
  • Lieky znižujúce zrážanlivosť krvi, , Ako je warfarín;
  • Metformín alebo glibenklamid a metformín;
• Aspirín by mali byť prijaté v obvyklým spôsobom. Pred postupu, lekár môže predpísať klopidogrel (Plaviks);
• Vo večerných hodinách pred operáciou môžete jesť ľahké jedlo. Nemôžete jesť ani piť nič po polnoci v deň postupu;
• Predtým, než postup môže byť požiadaný, aby sa osprchovať s antibakteriálnym mydlom;
• Musíme zorganizovať výlet do nemocnice a späť po operácii, rovnako ako pomoc v domácnosti na niekoľko dní po zákroku.

Anestézie

Počas operácie, s použitím lokálnej anestézii. Anestetikum znecitlivenie triesla alebo pažou, kde, kde bude zavedený katéter. K dispozícii sú tiež sedatíva a lieky proti bolesti. Tie pomôžu zaistiť komfort pacienta počas operácie.

Opis postupu koronárnych stentu

Umiestnite do slabín alebo paže, kde bude katéter zavedený oholenie, vyčistené a bolesť. Ihla je vložená do tepny. Potom, čo sa ihla sa vstrekuje do vodiaceho drôtu tepny. Pacient dostane lieky, riedenie krvi počas riadenia. Preskúmajte slúžil, kým nedosiahne zablokovanej cievy v srdci. Mäkký, flexibilná katéter trubica cez drôt sa privádza na miesto blokovanie tepien srdca.

V priebehu konania, bude lekár robiť röntgeny , vedieť, kde drôt a katéter. Pre jasnejší obraz srdca do tepien injekčne RTG kontrastnú látku. To umožňuje lekárovi vidieť upchatie tepien.

Po, je dosiahnuté miesto blokády, malý balónik na špičke katétra je nafúknuté a rýchlo klesá. Tým sa zvýši lumen tepny.

Zložený stent je doručená do miesta uzáveru. Balónik je opäť nafukovať a stent sa otvára do plnej veľkosti. Stent bude udržiavať cievy steny otvorený. Defláciu balónik, katéter, a vodiace katéter budú odstránené. Umiestnite katéter stlačení na 20-30 zápis, zastaviť krvácanie.

Na rozkroku použitá bandáž.

Bezprostredne po zákroku, koronárna stentování

Pacient bude musieť ležať na chrbte po dobu. Ak chcete zabrániť krvácanie, nadol, kde bola vložená katéter môže byť obväz. Je dôležité dodržiavať pokyny lekára.

Ako dlho bude koronárnej stentování?

Doba trvania operácie 30 minút pred 3 hodiny.

Koronárna stenting – Bude to bolieť?

Lokálne anestetikum znecitlivenie oblasti katéter. Niekedy, v mieste katétra môže cítiť mierne pálenie. Keď je katéter presunutá, Pacient sa môže cítiť tlak.

Niektorí ľudia po injekcii nepriepustného farbivá môžu byť začervenanie alebo nevoľnosť. Pri nafúknutí balónika môže pociťovať bolesť na hrudníku.

Priemerný čas pobytu v nemocnici

Typicky, pobyt v nemocnici je 0-2 deň.

Starostlivosť o pacienta po operácii koronárneho stentu

Domáce Starostlivosť

• Pacient môže byť poslaný domov s uvedením brať lieky na riedenie krvi:
  • Aspirín;
  • Clopidogrel;
  • Prasugrel.
    • Nemôžete prestať užívať aspirín a klopidogrel (alebo prasugrel) bez kardiológ.
• Ice môže pomôcť znížiť nepohodlie v mieste zavedenia katétra. Je možné použiť ľad 15-20 minút Každú hodinu v priebehu prvých dvoch dní po operácii;
• Ak chcete znížiť riziko ďalších komplikácií ochorenia srdca, je žiaduce zmeniť spôsob života – jesť zdravé jedlo, na cvičenie, snažte sa byť vystavený stresu alebo sa naučiť zvládať stres stav;
• Možno budete musieť podstúpiť pravidelné záťažové testy, sledovať opakovanie zámky;
• Musíme sa opýtať svojho lekára o, keď je to bezpečné sprchovať, kúpať, alebo vystaviť v mieste chirurgického výkonu na vodu;
• Uistite sa, že riadiť sa pokynmi svojho lekára.

Vždy by ste mali informovať svojho lekára alebo iný zdravotnícky personál o prítomnosti koronárnych stentov. Niektoré liečebné postupy pre pacientov s potvrdenou ischemickou stent by mala byť zmenené alebo zrušené, Najmä nemôže robiť MRI.

Obráťte sa na svojho lekára po koronárnej stentu

Po prepustení z nemocnice treba navštíviť lekára, Ak sa z nasledujúcich príznakov:

• Známky infekcie, vrátane horúčky a zimnica;
• Červeň, opuch, bolesti zväčšenie, krvácajúce, alebo akýkoľvek výtok z katétra webu;
• Ruky alebo nohy sa stane bolestivé, modrý, Studený, stuhnutosť, napichovanie, opuchy, modriny;
• Nevoľnosť a / alebo zvracanie, ktoré nezmiznú po užití predpísaných liekov, a pretrvávajú po dobu viac ako dvoch dní po prepustení z nemocnice;
• Bolesť, ktorý neprejde po nástupe lieky proti bolesti menovaný;
• Bolesť, horiace, časté močenie alebo pretrvávajúce krv v moči;
• Kašeľ, dýchavičnosť alebo bolesť na hrudníku;
• Bolesť kĺbov, únava, nátlak, vyrážka alebo iné symptómy choroby;
• Zvýšené potenie.

V prípade vážnej a rýchlo sa zhoršujúci zdravotný mali okamžite zavolať sanitku.