Koronarnaя angioplastika – Ballonnaя angioplastika

Opis koronárnej angioplastiky

Ballonnaя angioplastika – postup na rozšírenie ciev pomocou nafúknutý balón, pomocou katétra-založené.

Dôvody realizácie koronárnej angioplastiky

Ateroskleróza je ochorenie tepien, v ktorých sa na ich stenách hromadí cholesterol a tukové usadeniny. To môže obmedziť prietok krvi. Ak dôjde k rastu plaku v srdci, môže to viesť k infarktu. Na liečbu aterosklerózy možno použiť lieky a zmeny životného štýlu. Ak tieto opatrenia nestačia, možno urobiť angioplastiku.

Možné komplikácie pri vykonávaní koronárnej angioplastiky

Pred tým, ako vykonať angioplastiku, čo potrebujete vedieť o možných komplikácií, ktoré môžu zahŕňať:

• Krvácanie v mieste zavedenia katétra;
• Poškodenie cievnej steny, čo vedie k potrebe ďalších procedúr alebo chirurgického zákroku;
• Infarkt alebo arytmia (nepravidelný srdcový tep);
• Alergická reakcia na x-ray farbivo;
• Vznik krvnej zrazeniny (trombus);
• Infekcie.

Niektoré faktory, , Ktoré môžu zvýšiť riziko komplikácií, zahŕňajú:

• Alergie na lieky alebo x-ray farbivo;
• Obezita;
• Fajčenia;
• Zlyhanie Koagulácia;
• Vek: 60 a staršie;
• Nedávny zápal pľúc;
• Nedávny infarkt;
• Cukrovka;
• Ochorenie obličiek.

Ako sa vykonáva koronárna angioplastika??

Pred zákrokom

Pred koronárnou angioplastikou sa môžu vykonať nasledujúce testy::

• Krvné testy, obzvlášť, ak pacient užíva určité lieky (pilulky na vysoký krvný tlak, liek na riedenie krvi, lieky na srdce);
• Elektrokardiogram (EKG) – test, ktorý zaznamenáva srdcovej frekvencie pomocou merania elektrického prúdu, prechádzajúce srdcového svalu;
• Hrudník X-ray.

Niekoľko dní pred zákrokom:

• Možno budete musieť prestať užívať niektoré lieky:
  • Protizápalové lieky (napr, Ibuprofen) – po dobu jedného týždňa pred operáciou;
  • Lieky znižujúce zrážanlivosť krvi, , Ako je warfarín;
  • Metformín alebo glibenklamid a metformín;
• Pacient musí užívať aspirín pred a po zákroku. Váš lekár vám môže predpísať aj klopidogrel (Plaviks) pred zákrokom;
• Večer, Deň pred operáciou budete musieť vziať len ľahké jedlo. V deň operácie nemôže jesť nič;
• Je potrebné sa pripraviť na návrat domov z nemocnice po operácii.

Anestézie

Počas operácie sa používa lokálna anestézia. Do oblasti, kde bude zavedený katéter, sa vstrekne anestetikum. (v slabinách alebo na paži). Okrem toho sa sedatívum podáva intravenózne, aby sa uvoľnilo a zabránilo sa nepohodliu..

Opis postupu koronárnej angioplastiky

Oblasť slabín alebo ramena, kde bude katéter zavedený, sa oholí, vyčistené, a imobilizovaný. Do tepny sa vloží ihla, prostredníctvom ktorých sa podávajú lieky. Ďalej sa cez ihlu vloží špeciálny drôt, ktorý sa nazýva vodič katétra. Je vložený drôt, kým nedosiahne zablokovanú tepnu v srdci. Mäkký, flexibilná hadička katétra je vedená cez drôt na požadované miesto.

Počas procedúry lekár robí röntgenové lúče, vedieť, kde sa nachádza drôt a katéter?. Röntgenové kontrastné farbivo sa vstrekuje do srdcových tepien. To vám umožní vidieť cievy na obrazovke monitora.

Po dosiahnutí blokovacej oblasti, nafúkne sa malý balónik, umiestnený na špičke katétra. Otvára zablokovanú tepnu. Potom balón, katéter, a vodič sa odstráni.

Lekár môže tiež vložiť malú sieťovú hadičku, nazývaný stent, do tepny, kde bolo zúženie. Stent udržuje tepnu otvorenú, bráni jej opätovnému zúženiu.

Po zákroku sa podávanie liekov zastaví, liek na riedenie krvi, a počas 20-40 minút, miesto vpichu sa stlačí, aby sa zastavilo krvácanie.

Potom sa na oblasť slabín alebo ramena aplikuje obväz.

Ako dlho trvá zákrok?

Operácia trvá od tridsiatich minút do troch hodín.

Bude to bolieť?

Anestézie sa prevencii bolesti počas procedúry. V mieste zavedenia katétra môže byť pociťovaný mierny pocit pálenia.. Taktiež počas zavádzania katétra môže dôjsť k pocitu tlaku v cievach.. U niektorých pacientov môže injekcia rádiokontrastného farbiva spôsobiť nevoľnosť a závraty.. Počas nafukovania balónika môžete pociťovať bolesť na hrudníku..

Čas strávený v nemocnici

Ak nie sú žiadne komplikácie, prepustenie z nemocnice sa uskutoční nasledujúci deň po operácii.

Pooperačná starostlivosť po koronárnej angioplastike

V nemocnici

Po operácii si musíte nejaký čas ľahnúť do vodorovnej polohy.. Na zastavenie krvácania sa na miesto zavedenia katétra aplikuje obväz alebo je nainštalované špeciálne zariadenie. Это позволит ускорить выписку из больницы. Важно также следовать указаниям доктора и медсестер.

Doma

• Пациенту могут быть назначены разжижающие кровь препараты:
  • Aspirín;
  • Warfarín;
  • Clopidogrel;
  • Prasugrel;
• Ice môže pomôcť znížiť nepohodlie v mieste zavedenia katétra. Je možné použiť ľad 15-20 minút každú hodinu, počas prvých dní po operácii;
• Ak chcete znížiť riziko ďalších komplikácií ochorenia srdca, Odporúča sa zmeniť životný štýl, čo zahŕňa konzumáciu zdravých potravín, pravidelné cvičenie, vyhýbanie sa stresu;
• Musíme požiadať lekára o, Kedy si môžete bezpečne osprchovať, kúpať, alebo vystaviť v mieste chirurgického výkonu na vodu.

Niekedy sa zákrok nepodarí alebo sa tepna opäť zúži. Angioplastiku je možné opakovať resp koronárnej tepny bypass (AKS).

Je treba ísť do nemocnice v prípadoch,

• Príznaky infekcie, vrátane horúčky a zimnica;
• Červeň, opuch, silná bolesť, krvácajúce, alebo výtok z miesta zavedenia katétra;
• Bolesť v paži alebo nohu, zmodranie, pocit chladu, stuhnutosť, napichovanie, opuch, alebo modriny;
• Nevoľnosť a / alebo zvracanie;
• Neschopnosť k úľave od bolesti pomocou analgetiká;
• Kašeľ, dýchavičnosť alebo bolesť na hrudníku;
• Bolesť kĺbov, únava, nátlak, vyrážka alebo iné nepríjemné príznaky.