Koronárnej tepny bypass – Koronárnej tepny bypass

Popis koronarnogo shuntirovaniya

Koronárnej tepny bypass (AKS) Je to operácia na obnovenie prietoku krvi do srdcového svalu. Tento postup sa vykonáva pomocou cievu, prevzatá z ďalších časti tela, ktoré riadia krv obísť zablokovanú koronárnu (srdcové) tepny.

V niektorých prípadoch, koronárneho bypassu, sa vykonáva?

Ateroskleróza Jedná sa o ochorenie tepien, v ktorom cholesterolu a tukové usadeniny stavať na cievne steny. To obmedzuje prietok krvi. Ak k tomu dôjde v srdci, ktoré môžu viesť k bolesti na hrudi, volal stenokardiey, alebo serdečnomu prístup. Pre liečenie aterosklerózy môže byť použitý, životný štýl, modifikácie a lieky. Keď je zablokovanie je príliš ťažká, CABG sa vykonáva obnoviť dodávku krvi do srdcového svalu. Veľmi často sa stáva, bypass koronárnej operácia sa odporúča, ak sa vyskytnú:

• Závažné zablokovanie hlavnej tepny alebo niekoľkých málo krvných ciev, že dodávky krvi do srdcového svalu;
• Neodbytná bolesť na hrudi (angína), neprechádza s lekárskym ošetrením alebo použitie iných postupov.

Možné komplikácie po koronárnej chirurgii

Ak máte v pláne vykonať revaskularizáciu myokardu, potom musíte byť vedomí možných komplikácií, ktoré môžu zahŕňať:

• Infekcie;
• Krvné zrazeniny;
• Vysoký alebo nízky krvný tlak;
• Krvácanie;
• Mŕtvica;
• Poškodenie iných orgánov, ako sú napríklad obličky;
• Nepravidelný srdcový rytmus;
• Smrť.

Niektoré faktory, , Ktoré môžu zvýšiť riziko komplikácií, zahŕňajú:

• Ochorenie pľúc, najmä chronickej obštrukčnej chorobe pľúc (эmfizema);
• Prítomnosť v minulosti srdcový infarkt alebo bypass;
• Pokročilý vek;
• Potreba pre núdzové operáciu;
• Obezita;
• Cukrovka;
• Fajčenia;
• Vysoký krvný tlak;
• Ochorenie štítnej žľazy;
• Depresia.

Ako vykonať koronárneho bypassu?

Príprava na chirurgii

Môžu byť priradené k nasledujúcim skúškam:

• Vyšetrenie;
• Hrudník X-ray;
• Elektrokardiogram (EKG) - Analýza, ktorý zaznamenáva činnosť srdca, meranie elektrického prúdu pomocou srdcového svalu;
• Koronárnej angiogram - Analýza, na určenie rozsahu a umiestnenia blokád v cievach v srdci.

Možno, budete musieť prestať užívať aspirín alebo iné protizápalové lieky týždeň pred operáciou. Možno, Tiež je potrebné zastaviť prijímanie lieky na riedenie krvi, Taki ako klopidogrel alebo warfarín.

• Vo večerných hodinách pred operáciou môžete jesť ľahké jedlo. Nemôžete jesť ani piť nič po polnoci v deň postupu;
• Musíme zorganizovať výlet do nemocnice a späť po operácii;
• Musíme organizovať starostlivosť doma po zákroku.

Anestézie

Počas operácie sa vzťahuje celková anestézia. Pacient je v stave spánku.

Postup koronárnej tepny bypass

Akonáhle je pacient spí a cíti žiadnu bolesť, krku dýchacej trubice bude klásť.

Na koži hrudníka reze. Belly razrezaetsya, otvoriť hrudník. To bude stroj srdce-pľúca je pripojený. Vzhľadom k tomu, srdce musí byť zastavená v okamihu operácie, Ten bude slúžiť ako srdce a pľúc.

Ako bypass plavidlá používané tepnu od pŕs, alebo časť žily z nohy. Keď je srdce sa zastavilo, Nové plavidlá bude šitý na upchatá tepna. Jeden koniec nádoby je našitá tesne nad zablokovanie. Druhý koniec, príslušne, To bude mierne pripojená pod zablokovanie. Keď sa štepy sú na mieste, srdce je “zahájená” znovu. V niektorých prípadoch, môže byť nevyhnutné na obnovenie srdcovej frekvencie používať elektrického prúdu. Lung stroj je odpojený. Môžu byť dočasné rúrky odvodňovacie umiestnené v hrudi, na pomoc pri odstraňovaní nahromadených tekutín. Rez z hrudnej kosti sú spojené dohromady znovu. Kožné Gruda zashivaetsya.

K dispozícii je menej invazívne prístup, volal minimálne invazívnej koronárnej chirurgie tepna (minimálne invazívne kardiochirurgia). Účelom tejto operácie je rovnaká, ale technika druhého. Pacienti, ktoré majú len jednu alebo dve blokády v tepnách môžu byť kandidátmi pre tento typ operácie. S touto technikou,, To urobil malý rez v hrudníku. Ak chcete obísť poškodené plavidlo lekár zvyčajne používa tepnu zvnútra hrudi. Hlavný rozdiel tejto techniky je, že, srdca v priebehu operácie zastavenie, a stroj srdce-pľúca sa nepoužíva. Tento typ operácie je celkom sľubne. Pred vykonaním minimálne invazívne koronárnej tepny operácii je nutné prihliadať na prínosy a riziká pre jednotlivého pacienta.

Bezprostredne po zákroku, koronárnej tepny bypass

Pacient bol poslaný na jednotke intenzívnej starostlivosti. Pripojenie rôzne zariadenia, monitorovať a kontrolovať životné funkcie:

• Heart Monitor;
• Cestovateľ, stimuluje srdcový sval Impulzné prúd, na kontrolu srdcového rytmu;
• Drenážne rúrky sú pripojené k zariadeniu, ktorý saje prebytok krvi a vzduch z rany;
• Aj keď pacient nie je schopný sám dýchať, on dostane dýchacie trubicu alebo kyslíkovú masku;
• Vkladá sa katéter močového mechúra.

Ako dlho je koronárnej tepny bypass?

Doba prevádzky 4-5 hodiny.

Koronárnej tepny bypass – Bude to bolieť?

Anestézia zabraňuje bolesti počas chirurgického zákroku. Počas zotavenie, pacient je uvedený bolesti lekárstvo.

Priemerný pobyt v nemocnici po tom, čo koronárnych tepien bypass

Dĺžka hospitalizácie 5-7 dní.

Starostlivosť o pacienta po operácii koronárneho bypassu

Starostlivosti v nemocnici

• Ak chcete znížiť riziko hromadenia tekutiny v pľúcach, Musíte sa zhlboka dýchať a kašeľ 10-20 krát každú hodinu;
• Ak Vienna boli odstránené z nôh, sa odporúča zvýšiť nohy nad úroveň svojho srdca, V prípade, že sedadlo nemožno dať nohu na nohu;
• Budú urobené opatrenia,, pacient bol schopný bezpečne a čo najrýchlejšie vstať z postele a začal chodiť;
• Obväzy budú odobrané v deň alebo dva. Stimulácia srdca vodič a dýchacej trubice bude odstránená po niekoľkých dňoch.

Domáce Starostlivosť

Po návrate domov, odporúčame nasledujúce, na zabezpečenie bežného obnovu:

• Vezmite si liek predpísaný lekárom. Zoznam liekov môže zahŕňať:
  • Lieky na zníženie hladiny cholesterolu;
  • Lieky proti bolesti;
  • Lieky na kontrolu krvného tlaku (napr, beta-blokátory, ACE inhibítory);
  • Antiarytmiká pre stabilizáciu srdcového rytmu;
  • Lieky znižujúce zrážanlivosť krvi, na prevenciu krvných zrazenín;
• Vnútorné stehy sa rozpustí v priebehu času na svoje vlastné. Externé šitie alebo svorky budú odstránené 5-7 dni po operácii;
• Musíme brať lieky, schválený lekár;
• Musíme vážiť každé ráno;
• V súlade s odporúčaniami lekára bude pridelený k srdcovej rehabilitačného programu, na urýchlenie obnovy a aby sa znížilo riziko vzniku kardiovaskulárnych chorôb;
• Musíme sa opýtať svojho lekára o, keď je to bezpečné sprchovať, kúpať, alebo vystaviť v mieste chirurgického výkonu na vodu;
• Uistite sa, že riadiť sa pokynmi svojho lekára.

Bypass nelieči srdcové choroby. Šitá môže upchať cievy. Odporúčané zmeny životného štýlu, aby sa znížilo riziko kardiovaskulárnych ochorení:

• Pre výkon;
• Nefajčiť;
• Jesť potraviny, , Ktorý obsahuje malé množstvo nasýtených tukov, cukry a soli. Je dôležité, aby jesť jedlo, ktorá je s vysokým obsahom vlákniny. To môže poskytovať ovocie a zeleninu.

Väčšina pacientov sa môže vrátiť do kancelárskych typu práce prostredníctvom 4-6 týždne.

Obráťte sa na svojho lekára po koronárnych tepien bypass

Po prepustení z nemocnice treba navštíviť lekára, Ak sa z nasledujúcich príznakov:

• Bolesť, ktorý neprejde po nástupe lieky proti bolesti menovaný;
• Známky infekcie, vrátane horúčky a zimnica;
• Červeň, opuch, bolesti zväčšenie, krvácajúce, alebo výtok z rezu;
• Nevoľnosť a / alebo zvracanie, ktoré nezmiznú po užití predpísaných liekov, a pretrvávajú po dobu viac ako dvoch dní po prepustení z nemocnice;
• Kašeľ, dýchavičnosť alebo bolesť na hrudníku;
• Bolesť, horiace, časté močenie alebo pretrvávajúce krv v moči;
• Zvýšenie hmotnosti viac ako dva kilogramy, počas jedného alebo dvoch dní;
• Bolesť a / alebo opuchy nôh, kaviár, Noha;
• Náhla dýchavičnosť alebo bolesť na hrudi.

V prípade vážnej a rýchlo sa zhoršujúci zdravotný mali okamžite zavolať sanitku.