Flutteru siení; fibrilácia; fibrilácia predsiení: čo je to, príznaky, liečba, diagnostika, prevencia

Synonymá: fibrilácia predsiení; ušné flutter; Fibrilácia predsiení; FP.

Fibrilácia alebo flutter predsiení; Aurikulárna fibrilácia; A-vlákno; Afib

Popis mercatel'noj arytmie

Fibrilácia predsiení alebo flutter predsiení je bežným typom abnormálneho srdcového tepu. Srdcová frekvencia je rýchla a často nepravidelná. Elektrický systém srdca zvyčajne produkuje pravidelné, predvídateľné signály, ktoré spôsobujú kontrakciu srdcových svalov.

Srdce má dve hornej komory, ktoré sa nazývajú átria, a dva dolné komory, zvané komory. Každé skrátenie signál začína v sieňach a je prenášaný ku zvyšku srdca. V fibrilácia predsiení, elektrické signály z átria sa rýchlo a nepravidelne prenášané. Niektoré signály nedosahujú komory a komory, zvyčajne, nepravidelne, niekedy rýchlejší. Tento rozpor rytmus môže znížiť účinnosť srdce pumpuje krv. Krv v srdcových komorách je, a preto môžu vytvárať tromby. Niekedy zrazeniny samostatne stojaci, a presunúť do mozgu môže spôsobiť mŕtvicu.

Príčiny fibrilácie predsiení

Väčšinou, Fibrilácia predsiení dochádza, pretože existujúce ochorenia srdca. Ale fibrilácie predsiení môže nastať u ľudí bez srdcových problémov. Poruchy štítnej žľazy alebo iných ochorení, môže tiež viesť k abnormálnym rytmy. V niektorých prípadoch, je príčinou fibrilácia predsiení je neznámy.

Rizikové faktory pre fibriláciu predsiení

Rizikové faktory zahŕňajú:

• Kardiovaskulárne ochorenia:
  • Vysoký krvný tlak;
  • Ischemická choroba srdca;
  • Kongestívne srdcové zlyhanie;
  • Infarkt;
  • Ochorenie srdcových chlopní;
  • Endokardit (zápal srdcových chlopní);
  • Kardiomyopatia (ochorenie srdcového svalu);
  • Vrodená srdcová;
  • Fibrilácia predsiení v minulosti;
• Pľúcne ochorenia:
  • Эmfizema;
  • Astma;
  • Krvné zrazeniny v pľúcach;
• Vek: 55 a staršie;
• Fajčenia;
• Chronické ochorenia:
  • Zvýšenou činnosťou štítnej žľazy;
  • Cukrovka;
• Nadmerná konzumácia alkoholu;
• Užívanie stimulantov, vrátane kofeínu;
• Pavel: samec;
• Operácie v celkovej anestézii;
• Stres, emocionálne alebo fyzické;
• História rodiny fibrilácia predsiení.

Príznaky fibrilácia predsiení

Príznaky môžu byť v rozsahu od miernej až ťažké, V závislosti na funkciu srdca a celkové zdravie. Niektorí ľudia nemusia všimnúť žiadne príznaky.

Príznaky fibrilácie predsiení zahŕňajú:

• Nepravidelný alebo zrýchlený tep alebo srdcový tep;
• Tlkot srdca, alebo pocit ozvenou bije v hrudi;
• Závraty alebo strata vedomia;
• Potenie;
• Bolesť alebo tlak na hrudi;
• Dýchavičnosť;
• Únava alebo slabosť;
• Zhoršenie celkového stavu počas cvičenia.

Diagnostika mercatel'noj arytmie

Lekár:

• Opýtajte sa vašich príznakov a anamnézy;
• Vykonáva fyzikálne vyšetrenie;
• On počúva srdce sa stetoskopom.

Testy na zistenie fibrilácie predsiení môžu zahŕňať:

• Elektrokardiogram (EKG) – test, ktorý zaznamenáva srdcovú aktivitu prostredníctvom merania elektrického prúdu, prechádzajúce srdcového svalu;
• 24-hodinové monitorovanie Holter – nosiť prenosný srdcový monitor,, ktorý zaznamenáva srdcový rytmus za 24 hodín;
• Echocardiogram – test, ktorý využíva vysokofrekvenčné zvukové vlny (ultrazvuk), skúmať veľkosť, tvaru a pohyb srdca;
• Koronárnej angiografia – vykonávať röntgenových snímok po injekcii srdca v vencovité tepny farbou;
• Hrudník X-ray, hľadať príčin;
• Krvné testy, hľadať príčin.

Liečba mercatel'noj arytmie

Cieľom liečby je:

• Obnovenie pravidelný rytmus, Pokiaľ možno;
• Udržať si tepovú frekvenciu bližšie k normálu;
  • Všeobecne, v neprítomnosti zaťaženia srdcovej frekvencie by mala byť v rámci 60-80 bpm, a 90-115 tepov za minútu pri mierne cvičenie.
• Prevencia vzniku krvných zrazenín.

Ak sa zistí, že hlavnou príčinou fibrilácia predsiení, To možno považovať za jej liečba. Niektorí pacienti rytmu späť k normálu bez liečby.

Liečba fibrilácie predsiení zahŕňa:

Užívanie liekov na fibriláciu predsiení

• Lieky pre spomalenie srdcovú frekvenciu:
  • Náprstník;
  • Verapamil;
  • Diltiazem;
  • Metoprolol;
  • Atenolol;
• Lieky pre udržanie pravidelného srdcového rytmu:
  • Sotalol;
  • Propafenón;
  • Amiodarón.

• Lieky, na prevenciu krvných zrazenín, , Ako je warfarín.

Kardioverzia pre fibriláciu predsiení

Kardioverzia je postup, ktorý používa elektrický prúd alebo drog, na pomoc v normalizácii srdcového rytmu. Ak fibrilácia predsiení trvá 48 hodín a viac, pacient môže byť predpísaný riedenie krvi pred týmto postupom.

Ablácia fibrilácie predsiení

V niektorých prípadoch, oblasť siení, sú veril byť zodpovedný za fibrilácia predsiení môže byť chirurgicky odstránené alebo pozmenené vzdialene pomocou rôznych metód, vrátane použitia kryoablace či rádiofrekvenčná ablácia.

Zmeny životného štýlu pri fibrilácii predsiení

Mali by ste sa vyhnúť kofeínu a ďalších stimulantov, , Ktoré môžu vyvolať výskyt fibrilácie predsiení. Alkohol môže tiež pôsobiť ako spúšťač v niektorých ľuďoch.

Profilaktika mercatel'noj arytmie

Ak máte rizikové faktory pre fibriláciou predsiení, vyhnúť známej triggery potrebovať, ako je napríklad alkohol a kofeínu. Je nutné dodržiavať pokyny lekára, na liečbu srdcových ochorení, zníženie vysokého krvného tlaku.

Zdroje

1. Calkins H, Tomaselli GF, Morady F. Atrial fibrillation: clinical features, mechanisms, and management. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Bhatt DL, Solomon SD, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 66.
2. Heidenreich PA, Estes NAM 3rd, Fonarow GC, et al. 2020 Update to the 2016 ACC/AHA Clinical Performance and Quality Measures for adults with atrial fibrillation or atrial flutter: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Performance Measures. J Am Coll Cardiol. 2021;77(3):326-341. PMID: 33303319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33303319/.
3. January CT, Wann LS, Calkins H, et al. 2019 AHA/ACC/HRS focused update of the 2014 AHA/ACC/HRS guideline for the management of patients with atrial fibrillation: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society in collaboration with the Society of Thoracic Surgeons. Circulation. 2019;140(6)e285. PMID: 30686041 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30686041.
4. Lip GYH, Banerjee A, Boriani G, et al. Antithrombotic therapy for atrial fibrillation: CHEST Guideline and Expert Panel Report. Chest. 2018;154(5):1121-1201. PMID: 30144419 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30144419/.
5. Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Guidelines for the primary prevention of stroke: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2014;45(12):3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838.
6. Zimetbaum P. Supraventricular cardiac arrhythmias. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 58.