Simvastatină

Când ATH:
C10AA01

Caracteristică.

Alb sau aproape albă cristalină. Practic insolubil în apă, foarte solubil în cloroform, metanol și etanol.

Acțiune farmacologică.
hipocolesterolemic.

Cerere.

Hipercolesterolemia în absența efectului din terapia dietetică, hipercolesterolemia combinată și trigliceridemia, CHD, prevenirea infarctului miocardic și accident vascular cerebral, ateroscleroza.

Contraindicații.

Hipersensibilitate, disfuncție hepatică acută, insuficiență renală severă, sarcină, lactație, copilărie.

Sarcina și alăptarea.

Acțiuni categoria duce la FDA - X. (Testele pe animale sau studiile clinice a evidențiat o încălcare a fătului și / sau există dovezi de risc de efecte adverse asupra fatului uman, obținute în cercetare sau practică; risc, asociate cu utilizarea de droguri în timpul sarcinii, mai mare decât beneficiile potențiale.)

Efecte secundare.

Dispepsie, diaree, meteorism, greață, exacerbarea pancreatitei și hepatitei, creșterii transaminazelor, tulburări ale sistemului nervos central (durere de cap, parestezii, convulsii), mialgie, astenie, miopatie, raʙdomioliz, fotosensibilitate, reacții alergice (vasculita, urticarie, artralgii, trombocitopenie, eozinofilija, angioedem, Simptomele, similar cu lupus eritematos).

Cooperare.

Terapia imunosupresivă, doze mari de acid nicotinic, medicamente antifungice - derivați de azol (ketoconazol, itraconazol) crește riscul de a dezvolta miopatie și rabdomioliză. Anticoagulante efect de proximitate, hepatotoxicitatea alcoolului și a drogurilor, acționând negativ asupra ficatului.

Dozare și Administrație.

Interior: la începutul cursului, o dată la o doză de 5-10 mg / zi, opțional până 40 mg pe zi, în funcție de conținutul de colesterol și lipoproteine ​​din sânge. Pentru boala cardiacă ischemică, doza inițială 20 mg / zi.

Precauții.

Înainte de începerea și în timpul tratamentului, se recomandă monitorizarea funcției hepatice și prescrierea cu precauție în caz de încălcări ale acestuia.

Cooperare

Substanță activăDescrierea de interacțiune
WarfarinaFMR: sinergism. Pe fondul simvastatinei, efectul de.
VerapamilFMR. Poate crește riscul de a dezvolta miopatie.
DigoxinăFKV. Pe fondul creșterii simvastatinei (nesemnificativ) Nivelul în plasmă.
Sulfat de indinavirFKV. FMR. Încetinește biotransformare (Concureaza pentru CYP450), poate crește nivelul plasmatic și poate crește riscul de miopatie și rabdomioliză.
KetoconazolFMR: sinergism. Încetinește biotransformare, crește nivelul plasmatic și poate crește riscul de miopatie și rabdomioliză.
ClaritromicinăFKV. FMR. Reduce activitatea CYP450, încetinește biotransformarea, crește concentrația de sânge și poate crește riscul de miopatie și rabdomioliză (raportate mai multe cazuri).
MikonazolFKV. FMR. Încetinește biotransformare (Concureaza pentru CYP450), creşte concentraţiile plasmatice şi creşte riscul de miopatie şi rabdomioliză.
NelfinavirFKV. FMR. Încetinește biotransformare (Concureaza pentru CYP450), poate crește nivelul plasmatic și poate crește riscul de miopatie și rabdomioliză.
Un acid nicotinicFMR: sinergism. Crește riscul de miopatie și rabdomioliză în doze mari.
RitonavirFKV. FMR. Încetinește biotransformare (Concureaza pentru CYP450), poate crește nivelul plasmatic și poate crește riscul de miopatie și rabdomioliză.
SaquinavirFKV. FMR. Încetinește biotransformare (Concureaza pentru CYP450), poate crește nivelul plasmatic și poate crește riscul de miopatie și rabdomioliză.
FenofibratFMR: sinergism. Creșteri (reciproc) probabilitatea dezvoltării rabdomiolizei și insuficienței renale acute; cu o întâlnire combinată, doza de simvastatină nu trebuie să depășească 10 mg / zi.
CiclosporinaFKV. FMR.

Încetinește biotransformare (concurează pentru monoxigenază dependentă de citocromul P450), poate crește nivelul plasmatic și poate crește riscul de miopatie și rabdomioliză; în terapia combinată, doza de simvastatină nu trebuie să depășească 10 mg / zi.

EtanolFMR. Pe fondul simvastatinei, efectul negativ asupra ficatului crește; în timpul tratamentului, ar trebui să încetați consumul de alcool.