Doxiciclina (Când ATH A01AB22)

Când ATH:
A01AB22

Caracteristică.

Un derivat de tetraciclină, derivat sintetic din oxitetraciclină. Doxiciclină - Pulbere cristalină de culoare galben deschis. Loturile doxiciclina monohidrat puțin solubilă în apă, greutate moleculară 462,46. Doxiciclina giklat (gemietanolat hemihidrat) - Solubil în apă.

Acțiune farmacologică.
Antibacterian cu spectru larg, bacteriostatic.

Cerere.

Infecție, cauzate de sensibile, incl. intracelular, microorganisme: Febra Q, Rocky Mountain reperat febra, tifos (incl. tifos, returnabile), Bruceloză, iersinioz, batsillyarnaya și dizenterie amebnaya, tulyaremiya, holeră, Boala Lyme (Etapa I), actinomicoza, malarie; într-un tratament combinat - leptospiroza, Trachoma, ornitoza, granulotsitarnyi erlikhioz; Boli ORL și ale tractului respirator inferior (sinuzita, otită, amigdalită, bronșită acută, exacerbarea bronșitei cronice, pneumonie, pleurezie), infectii ale tractului biliar, și tractului gastro-intestinal (colecistita, kholangit, gastroenterocolitis, proctitis), parodontită, peritonită, infecții ale tractului urinar (incl. cistita, pielonefrită, uretrit, micoplasmoză urogenital), bolile inflamatorii ale organelor pelviene în faza acută la femei (endometrita), prostatita acuta, epididimita, gonoree, sifilis (dacă sunteți alergic la penicilină), infecții purulente ale pielii și țesuturilor moi (flegmona, abces, furunculoză, panarițiu, arsuri infectate, răni, acnee), Infecții oculare, incl. Cheratită ulcerativă. Prevenirea complicațiilor septice postoperatorii după infecții chirurgicale, incl. după avort medical, operatii pe colon. Prevenirea malariei, cauzate de Plasmodium falciparum, Pentru sejururi scurte (Mai puțin 4 Luni) în teritoriu, care a marcat rezistența Plasmodium la chloroquine și / sau pyrimethamine-sulfadoxine.

Contraindicații.

Hipersensibilitate, porfirie, insuficiență hepatică severă, leucopenie, sarcină (în special trimestrul II-III), lactație, Copiii până la vârsta de 8 an (din cauza posibila formare de complexe insolubile cu calciu și depozite le în scheletul, email și dentină a dinților); pentru / în introducerea - miastenia gravis.

Sarcina și alăptarea.

Contraindicat în timpul sarcinii (pot forma complexe insolubile cu calciu și depuneri doxiciclina schelet) și alăptarea.

Acțiuni categoria duce la FDA - D. (Există dovezi de riscul de efecte adverse ale medicamentelor asupra fatului uman, obținute în cercetare sau practică, Cu toate acestea, beneficiile potențiale, asociate cu medicamente din gravide, poate justifica utilizarea sa, în ciuda riscul posibil, dacă este nevoie de droguri in situatii de viata in pericol sau boala severa, atunci când agenții sigure nu ar trebui să fie utilizate sau sunt ineficiente.)

Efecte secundare.

Din sistemul nervos și organele senzoriale: hipertensiune intracraniană benignă (adulti - anorexie, durere de cap, vărsături, papilledema, tulburări de vedere, copii - un diverticul de fontanele), efect toxic asupra SNC (amețeli sau instabilitate).

Sistemul cardio-vascular și sânge (hematopoieza, hemostaza): gemoliticheskaya anemie, trombocitopenie, eozinofilija, neutropenie, scăderea activității protrombinei.

Din tractul digestiv: greață, diaree, constipație, disfagie, glosită, esofagita (eroziv incl), gastrită, ulcerație stomacului și duodenului, enterocolită (ca urmare a proliferării tulpini rezistente la medicamente de stafilococi); afectare hepatică în timpul utilizării prelungite sau la pacienții cu insuficiență renală sau hepatică.

Reacții alergice: erupții cutanate maculopapulare, mâncărime, dermahemia, angioedem, reacții anafilactoide, exacerbarea lupus eritematos sistemic.

Alte: dysbiosis, infecții fungice (vaginită, glosită, stomatită, proctitis), tulpini rezistente reinfectare, inflamație în perineu zona ano-genitala, fotosensibilitate, schimbări durabile în culoarea smaltului dintilor; în contact cu soluția sub piele - flebita si periphlebitis.

Cooperare.

Absorbție reduce recepția simultană a preparatelor de fier, bicarbonat de sodiu, aluminiu, calciu sau magneziu antiacide, laxative care conțin magneziu, colestiramină și colestipol. Barbiturice, Carbamazepină, fenitoina, rifampicină - reduce concentrația plasmei si reducerea T_1/2 doxiciclina (inducerea monooxygenases și accelerarea biotransformare), care poate duce la o reducere a efectului antibacterian. Deși utilizarea de medicamente antibacteriene (incl. peniciline, cefalosporine) efect redus (utilizarea simultană trebuie evitată). Doxiciclina reduce fiabilitatea contracepție și crește frecvența "descoperire" sângerare la contraceptivele orale fundal estrogensoderjath. Potențează efectul anticoagulantelor indirecte.

Supradozaj.

Tratament: întreruperea, terapie simptomatică și de susținere. Hemodializă nyeeffyektivyen.

Dozare și Administrație.

Interior, I /. Regimul de dozare depinde indicația, ațâțător, tolerabilitatea și a stabilit în mod individual. Interior, după masă. In / în introducere, de preferință în forme severe de boli septice, atunci când doriți să solicita crearea unui mare concentrare de droguri in sange, și, în cazuri, când administrarea orală este împiedicată. Acesta ar trebui să se mute în ingestiei, cât mai repede posibil. B / picurare (soluție este ex tempore pregătită), Durata perfuziei într-un mod dependent de doză (0,1 sau 0,2 g) 1-2 ore la rata de administrare a 60-80 picături / min. Doza inițială zilnică pentru adulți 0.1-0.2 g (Acesta poate fi 2 admitere), mai departe 0,1 g. Copii 9-12 ani - 4 mg / kg / zi în prima zi și 2 mg / kg - pentru continuare, în infecții severe - pentru 4 mg / kg.

În caz de boli hepatice severe ar trebui să scadă doza zilnică de doxiciclină din cauza acumulării progresive în organism (riscul de hepatotoxicitate).

Precauții.

Pentru a evita iritarea tractului gastrointestinal este recomandat să ia droguri în timpul zilei, cu o cantitate mare de lichid.

Pentru prevenirea candidozei simultan cu clorhidrat de doxiciclină recomanda luarea nistatin. Odată cu dezvoltarea de suprainfectie trebuie să întrerupă utilizarea doxiciclinei.

În timpul tratamentului cu doxiciclina și 4-5 zile după ce este contraindicat expunerea directă la soare sau raze UV (fotosensibilitate). Cu termen lung de utilizare ar trebui să fie monitorizate periodic compoziția celulară a sângelui periferic, efectuarea de teste funcționale hepatice, determinarea conținutului de uree serică. Când utilizați estrogensoderjath contraceptive orale ar trebui să utilizeze mijloace suplimentare de contracepție sau schimba metoda de contracepție. Poate fals niveluri de catecolamine crescute in urina la determinarea metoda fluorescenta. Când biopsie de pacienti tiroidiene, primirea pe termen lung doxiciclină, ar trebui să ia în considerare posibilitatea de a micropreparatelor întunecate țesutului colorare maro.

Cooperare