Descrição de cardiomiopatia
Cardiomiopatia refere-se a uma doença do músculo do coração, onde o coração danificado bombeia sangue ineficaz. A doença normalmente progride para o estado, Quando os pacientes ficar doente com uma insuficiência cardíaca fatal. Além Disso, у людей с кардиомиопатией большая вероятность возникновения нерегулярного сердцебиения или аритмии.
Existem dois tipos principais de cardiomiopatia: cardiomiopatia coronária e neishemical.
Miocardiopatia isquêmica encontrado, когда сердечная мышца повреждена от сердечного приступа из-за заболевания коронарной артерии.
Cardiomiopatia Neishemical inclui tipos de cardiomiopatia, que não está associada com doença arterial coronariana.
Existem três tipos principais de cardiomiopatia neišemičeskoj:
- Дилатационная кардиомиопатия – повреждение сердечной мышцы приводит к уменьшению функционирующих кардиомиоцитов совместно с увеличением камер и повышенной эластичности сердца;
- Гипертрофическая кардиомиопатия – патологическое разрастание волокон сердечной мышцы. Parede do coração engrossa, reduzindo o espaço nas câmaras do coração. Como o coração entre batidas quase nunca relaxa., uma pequena quantidade de sangue é bombeada;
- Рестриктивная кардиомиопатия – некоторые области сердечной стенки становятся твердыми и теряют эластичность. Rigidez ocorre muitas vezes devido ao tecido anormal, uma invasão no músculo cardíaco.
Causas de miocardiopatia
Em muitos casos, a causa exata não é conhecida. Possíveis causas:
Cardiomiopatia dilatada
As razões para o dano inicial muitas vezes não é detectado, Mas podem incluir:
- Doença isquêmica do coração, com redução do fluxo sanguíneo para o coração;
- Infecção, normalmente, Viral;
- Exposição crônica a toxinas, в том числе алкоголя и некоторых химиотерапевтических препаратов;
- Uma complicação rara da gravidez e parto (possivelmente, imunidade associada);
- Редко – другие заболевания, incluindo artrite reumatoide, doença de diabetes ou tiroide.
Cardiomiopatia Gipertroficheskaya
Os motivos podem ser:
- Hereditariedade (às vezes, presentes ao nascimento, Mas muitas vezes desenvolve em adolescentes);
- Envelhecimento, associado com hipertensão.
Cardiomiopatia restritiva
A razão pela qual é associada geralmente com a presença de outras doenças, tal como:
- Амилоидоз – накопление белковых волокон в сердечной мышце;
- Саркоидоз – возникновение небольшой воспалительный массы (granulomas) em muitos órgãos;
- Гемохроматоз – накопление большого количества железа в организме.
Fatores de risco para cardiomiopatia
Fatores, que aumentam a probabilidade de cardiomiopatia:
- A presença de familiares com cardiomiopatia;
- Alcoolismo;
- Obesidade;
- diabetes;
- Hipertensão;
- Doença na artéria coronária;
- Tomar certos medicamentos.
Sintomas de cardiomiopatia
Os sintomas variam, Dependendo do tipo de cardiomiopatia e sua gravidade.
Em pacientes com cardiomiopatia hipertrófica é muitas vezes não notei quaisquer sintomas. A morte súbita cardíaca pode ser o primeiro sinal da doença.
Quando o desenvolvimento de cardiomiopatia dilatada de sintomas pode durar anos. Devido ao acúmulo anormal de sangue no coração pode se formar coágulos de sangue. Se o coágulo se move para outra parte do corpo (embolia), sintomas, associado com esse corpo (por exemplo, cérebro) pode ser o primeiro sinal de doença cardíaca.
Cardiomiopatia, eventualmente, leva a insuficiência cardíaca congestiva e os seguintes sintomas:
- Fadiga;
- Fraqueza;
- Falta de ar, muitas vezes se agrava quando na posição supina ou com aumento da atividade física;
- Tosse;
- Inchaço das pernas ou pés;
- Dor no peito;
- As arritmias cardíacas.
Diagnóstico de cardiomiopatia
O médico irá perguntar sobre seus sintomas e história médica. Examinar fisicamente. O médico escuta o coração com um estetoscópio. Cardiomiopatia, muitas vezes produzir ruídos e outros sons incomuns no coração.
Os testes podem incluir:
- Рентген грудной клетки – тест, que utiliza raios X., para tirar fotos de estruturas dentro do peito. Usado para procurar as extensões do coração.
- ЭКГ – тест, que detecta a actividade do coração através da medição da corrente eléctrica através do músculo cardíaco;
- Эхокардиограмма – тест, que usa ondas sonoras de alta freqüência (ultra-som), para examinar o tamanho, forma e movimento do coração;
- Os exames de sangue, para verificar se há danos para o coração e outros órgãos, e, possivelmente, a razão para o (s) cardiomiopatia
- Катетеризация сердца – специальный инструмент вводится в сердце через вену или артерию (geralmente no braço ou na perna), para detectar problemas com o coração e seu suprimento de sangue;
- Биопсия сердца – удаление образца ткани сердца для тестирования.
Tratamento de cardiomiopatia
Na insuficiência cardíaca devido a bloqueios nas artérias coronárias, tratamento, направленное на их снятие путем ангиопластики
,
стентирования или аортокоронарного шунтирования может привести к улучшению сердечной функции и уменьшению симптомов болезни. Se cardiomiopatia é causada por causas genéticas, para melhorar a função do coração pode causar outras terapias. Para muitos pacientes, Porém, O tratamento visa aliviar os sintomas e evitar mais danos.
Lifestyle mudanças
As alterações destinam-se a eliminar todos, que contribui para a doença ou agravamento dos sintomas:
- Evite álcool;
- Se você está acima do peso, Tente perder peso;
- Vá a uma dieta de baixa gordura, para minimizar o risco de doença cardíaca coronária;
- Precisamos de limitar a ingestão de sal para diminuir a retenção de líquidos;
- Siga os conselhos do seu médico. Talvez, você tem que limitar a atividade física.
Medicação
Pode incluir medicamentos:
- Diuréticos, para remover o excesso de fluido;
- Os inibidores da ECA, para ajudar a relaxar os vasos sanguíneos, Baixa a pressão arterial e reduzir a carga sobre o coração;
- Hidralazina e dinitrato de isossorbida, Isso pode ser usado além do IAPF;
- Блокаторы рецепторов ангиотензина – действие подобно ингибиторам АПФ;
- Препараты наперстянки, lento e regular o batimento cardíaco, e aumentar ligeiramente as reduções de força;
- Bloqueadores Beta, para retardar a progressão da doença;
- Спиронолактон – улучшает состояние пациентов с дилатационной кардиомиопатией и начальными симптомами.
Operação com cardiomiopatia
As opções cirúrgicas incluem:
- Кардиостимулятор – может быть имплантирован, para estabilizar a taxa de coração;
- Для людей с гипертрофической формой болезни – врач может удалить часть утолщенной стенки, separando as câmaras do coração. Операция может быть необходима для замены сердечного клапана. Outra opção é chamada ablação alcoólica septal′naâ. Esse procedimento ajuda a reduzir os sintomas e melhorar o funcionamento do coração;
- Para aqueles pacientes que tem arritmia cardíaca ritmo ameaça a vida, possivelmente, нужно имплантировать дефибриллятор-кардиовертер;
- Пересадка сердца может быть возможным вариантом для здоровых пациентов, Se outros métodos provaram ser ineficazes. Os candidatos muitas vezes têm de esperar muito tempo para um novo doador de coração. На период ожидания может быть временно установлен искусственный желудочек сердца – механический насос, Isso pressupõe a alguns ou a maioria da função de bombeamento do coração.
Prevenção de cardiomiopatia
Tratamento agressivo da hipertensão, Doença isquêmica de artérias e seus fatores de risco é a melhor maneira de prevenir a maioria dos casos de cardiomiopatia.
De Outros, causas menos comuns, cura muitas vezes é impossível. Pessoas com histórico familiar da doença devem consultar um médico para se submeter a testes de rastreio, especialmente antes do início das cargas físicas intensivas.