Amiloidoz

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Vladimir Andreevich Didenko

Descrição amiloidose

A amiloidose é um grupo de doenças raras. Ela envolve a deposição de proteína amilóide. Esta proteína acumula-se nos tecidos e órgãos. Existem três formas básicas:

  • Primário amiloidoz, os depósitos estão localizados no coração, luz, pele, língua, tiróide, intestino, fígado, vasos sanguíneos e nos rins;
  • Вторичный амилоидоз – белок находится в селезенке, fígado, rim, glândulas supra-renais, e gânglios linfáticos;
  • Наследственный амилоидоз отложения – в нервах, coração, vasos sanguíneos e nos rins.

O acúmulo de amilóide podem prejudicar o funcionamento de órgãos ou tecidos.

Amiloidose Prichinы

Causas de amiloidose variam em suas diferentes formas.

  • Первичный амилоидоз – вызван накоплением фрагментов антител, muitas vezes ocorre como resultado de doenças da medula óssea (mnozhestvennaya mieloma);
  • Вторичный амилоидоз – развивается в ответ на хроническую инфекцию или воспалительное заболевание;
  • Amiloidose hereditária, causada por mutações de amilóide no sangue.

Faktorы amiloidose risco

Fatores, o que pode aumentar a probabilidade de amiloidose incluem:

  • A amiloidose primária:
    • Пол – мужчины подвержены большему риску;
    • Возраст – старше 40 anos;
    • Mnozhestvennaya mieloma;
  • Amiloidose secundária:
    • Пол – мужчины подвержены большему риску;
    • Возраст – старше 40 anos;
    • Doenças inflamatórias e infecciosas crônicas, tal como: tuberculose, artrite reumatóide, osteomielite;
    • Febre Mediterrâneo;
    • Гемодиализ – отбор крови из артерий, purificação, adição de nutrientes, e retorná-lo para a veia;
    • Anamnese;
  • Amiloidose hereditária:
    • Nacionalidade: Português, Suecos, Japonês;
    • A presença dos pacientes com febre familiar mediterrânica.

Simptomы amiloidose

Quando estes sintomas devem consultar um médico:

Sintomas para todas as formas de amiloidose:

  • Fadiga;
  • Perda de peso;
  • Aumento do fígado;
  • Irritabilidade;
  • Sinais de insuficiência cardíaca.

A extensão da doença e do tipo do órgão afectado também vai ajudar a identificar os sintomas adicionais, se qualquer. Seu nível pode variar de leve a grave. Abaixo está uma lista de sintomas adicionais, que se referem a sistemas específicos do corpo:

  • Мочевые пути – почечная недостаточность;
  • Кожа – легкие морщины, cor Lilas (pele avermelhada ao redor dos olhos, causada pela fuga de sangue dos capilares);
  • Лимфатическая система – увеличение лимфатических узлов;
  • Эндокринная система – увеличение щитовидной железы;
  • Sistema digestivo:
    • Dificuldade em engolir;
    • Língua inchada;
    • Aumento do fígado;
    • Diarréia;
    • Íleo:
    • A má absorção (absorção inadequada de nutrientes a partir do tracto intestinal);
    • Luz cadeira marrom;
  • Sistema neurológico:
    • Слабоумие – возможно развитие болезни Альцгеймера;
    • Insensibilidade, picada, fraqueza nos braços e pernas;
    • Inchaço no pulso;
    • Fraqueza nas mãos;
  • Sistema cardiovascular:
    • Acúmulo de líquido, causando o inchamento dos tecidos;
    • Ritmo anormal do coração (arritmia);
    • Coração ampliado;
    • Paragem cardíaca;
    • Morte súbita;
    • Sistema respiratório;
    • Dificuldade para respirar;
    • Falta de ar.

Diagnóstico amiloidose

Esta doença pode causar dificuldade no diagnóstico. Na ausência de sintomas iniciais, doença pode levar à morte. O médico faz um exame físico e envia o paciente a especialistas para análise posterior. Os testes podem incluir o seguinte:

  • Биопсия – отбор небольшого образца ткани или органа, agulha ou cut-off;
  • Eletrocardiograma (ECG) – измерение электрической активности сердца для диагностики заболеваний сердца;
  • Эхокардиограмма – подробное рассмотрение движений сердца на мониторе, usando ondas sonoras de alta freqüência;
  • Оценка почечной функции – определяет, se existe excesso de proteína na urina;
  • Анализ мочи – химическое и микроскопическое исследование мочи на наличие болезни;
  • Исследование креатинина сыворотки крови – тест для исследования функции почек и мышечной массы;
  • A análise dos níveis de uréia (AMK) – анализ крови для оценки функции почек;
  • УЗИ брюшной полости – тест, que usa ondas sonoras para estudar as alterações de órgãos internos e os vasos sanguíneos;
  • Скорость проводимости нерва – оценивает состояние нервов.

Tratamento amiloidose

No momento, não existem tratamentos para amiloidose. O objetivo principal é tratar a doença subjacente. O tratamento para diminuir ou controlar os sintomas e complicações trazer sucesso apenas modesto. O tratamento inclui:

Quimioterapia

A quimioterapia pode ser na forma de comprimidos, injeção, ou através de um cateter. É usado, para ajudar a melhorar os sintomas e retardar a progressão da doença em:

  • A amiloidose primária;
  • Вторичном амилоидозе – агрессивное лечение основного воспалительного процесса или болезни;
  • Amiloidose hereditária.

Transplante de células estaminais

Células-tronco são células imaturas no corpo. Eles são transplantadas para substituir as células danificadas ou doentes. Este processo é utilizado para:

  • Первичном амилоидозе – используются собственные незрелые клетки крови для переливания. Este processo é chamado de transplante de células-tronco autólogas. Neste método de tratamento pode, adicionalmente, ser utilizados como medicamentos, e quimioterapias;
  • Наследственном амилоидозе – клетки пересаживают из донорского органа.

O transplante de órgãos

Трансплантация – удаление больного органа и пересадка здорового от донора к реципиенту. Geralmente realizada um transplante de fígado, ou rins. Ela pode ser realizada para todas as principais formas de amiloidose.

Esplenectomia

A operação pode reduzir a produção de amilóide. Pode ser feito para amiloidose primária e secundária.

Prevenção amiloidose

Métodos atualmente conhecidos de prevenção de amiloidose.

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