Revascularização do miocárdio – Revascularização do miocárdio

Descrição da cirurgia de revascularização do miocárdio

Revascularização do miocárdio (AKS) é uma operação para restaurar o fluxo sanguíneo no músculo do coração. O procedimento é realizado utilizando os vasos sanguíneos, tiradas dos outros partes do corpo, através do qual o sangue é direcionado para desviar das artérias coronárias bloqueadas (coração) artérias.

Em que casos é realizada a cirurgia de revascularização do miocárdio??

Aterosclerose é uma doença das artérias, em que o colesterol e os depósitos de gordura se acumulam nas paredes das artérias. Restringe o fluxo sanguíneo. Quando isso acontece no coração, isso pode causar dor no peito, chamado stenokardiey, ou para ataque cardíaco. Mudanças no estilo de vida e medicamentos podem ser usados ​​para tratar a aterosclerose. Quando o bloqueio se torna muito severo, CABG é realizada para restaurar o suprimento de sangue ao músculo cardíaco. Muitas vezes a cirurgia de revascularização do miocárdio é recomendada se:

• Bloqueio grave em uma artéria principal ou em múltiplos vasos sanguíneos, que fornecem sangue ao músculo cardíaco;
• Dor no peito persistente (angina), não resolve com medicamentos ou outros procedimentos.

Possíveis complicações após cirurgia de revascularização do miocárdio

Se você planeja realizar uma cirurgia de revascularização do miocárdio, o que você precisa saber sobre possíveis complicações, que pode incluir:

• Infecção;
• Coágulos sanguíneos;
• Pressão arterial alta ou baixa;
• Sangramento;
• Golpe;
• Danos a outros órgãos, como rins;
• Ritmo cardíaco irregular;
• Morte.

Alguns fatores, que pode aumentar o risco de complicações incluem:

• Doença pulmonar, especialmente doença pulmonar obstrutiva crônica (эmfizema);
• História anterior de ataques cardíacos ou cirurgia de ponte de safena;
• A idade avançada;
• Necessidade de cirurgia de emergência;
• Obesidade;
• Diabetes;
• Fumador;
• Pressão alta;
• Doença da tiróide;
• Depressão.

Como é realizada a cirurgia de revascularização do miocárdio??

Preparando-se para a cirurgia

Eles podem ser atribuídos aos seguintes ensaios:

• Exame físico;
• Raio-x do tórax;
• Eletrocardiograma (ECG) - Análise, que regista a actividade do coração, medindo a corrente elétrica através do músculo cardíaco;
• Angiograma coronário - Análise, para determinar a extensão e localização dos bloqueios nos vasos sanguíneos do coração.

Talvez, você deve parar de tomar aspirina ou outros medicamentos antiinflamatórios uma semana antes da cirurgia. Talvez, Você também deve parar de tomar medicamentos para afinar o sangue., como clopidogrel ou varfarina.

• Na noite antes da cirurgia que você pode comer uma refeição leve. Você não pode comer ou beber qualquer coisa após a meia-noite no dia do procedimento;
• Precisamos organizar uma viagem para o hospital e de volta após a cirurgia;
• Temos de organizar o cuidado em casa após o procedimento.

Anestesia

Aplicar durante a cirurgia anestesia geral. O paciente estará em estado de sono.

Descrição do procedimento de revascularização do miocárdio

Uma vez que o paciente está dormindo e não sente dor, tubos respiratórios serão colocados na garganta.

Uma incisão é feita na pele do peito. O esterno é cortado, para abrir o baú. Uma máquina coração-pulmão será conectada ao coração.. Como o coração deve ser parado durante a operação, irá desempenhar as funções do coração e dos pulmões.

As artérias do tórax são usadas como vasos de desvio, ou parte de uma veia de uma perna. Quando o coração está parado, novos vasos serão costurados em artérias bloqueadas. Uma extremidade do vaso será costurada logo acima do bloqueio.. A outra extremidade, respectivamente, será anexado um pouco abaixo do local de bloqueio. Quando os enxertos estarão no lugar?, o coração vai “lançado” de novo. Em alguns casos, pode ser necessário o uso de corrente elétrica para restaurar o ritmo cardíaco.. A máquina coração-pulmão será desligada. Tubos de drenagem temporários podem ser colocados no tórax, para ajudar a remover o líquido acumulado. As partes cortadas do esterno serão remontadas. A pele do peito é suturada.

Existe uma abordagem menos invasiva, chamado cirurgia coronária minimamente invasiva (cirurgia cardíaca minimamente invasiva). O objetivo desta operação é o mesmo, mas a técnica é diferente. Os pacientes, que têm apenas um ou dois bloqueios nas artérias podem ser candidatos a este tipo de cirurgia. Com esta técnica, uma pequena incisão é feita no peito. Para contornar o vaso danificado, o médico geralmente usa artérias de dentro do tórax. A principal diferença entre esta técnica é que, que o coração não para durante a cirurgia, e a máquina coração-pulmão não é usada. Este tipo de operação é bastante promissor. Antes de realizar uma cirurgia minimamente invasiva da artéria coronária, é necessário avaliar os benefícios e riscos para cada paciente..

Imediatamente após o procedimento de revascularização do miocárdio

Paciente é encaminhado para unidade de terapia intensiva. Vários dispositivos estão conectados, permitindo que você monitore e gerencie sinais vitais:

• Monitor cardíaco;
• Condutor, estimulando o músculo cardíaco com corrente pulsada, para controlar o ritmo cardíaco;
• Os tubos de drenagem estão conectados ao dispositivo, que suga o excesso de sangue e ar da ferida;
• Até que o paciente consiga respirar sozinho, ele recebe um tubo respiratório ou máscara de oxigênio;
• O cateter é inserido bexiga.

Quanto tempo leva a cirurgia de revascularização do miocárdio??

Duração da operação 4-5 horas.

Revascularização do miocárdio – Vai doer?

A anestesia impede que a dor durante a cirurgia. Durante a recuperação, o paciente recebe analgésicos.

Média de permanência hospitalar após cirurgia de revascularização do miocárdio

Tempo de internação 5-7 dias.

Cuidados com o paciente após cirurgia de revascularização do miocárdio

Cuidados em um hospital

• Para reduzir o risco de acúmulo de líquido nos pulmões, preciso respirar profundamente e tossir 10-20 vezes cada hora;
• Se uma veia foi removida da perna, Recomenda-se levantar as pernas acima do nível do coração, Ao sentar, não cruze as pernas;
• Ações serão tomadas, para que o paciente possa sair da cama com segurança e o mais rápido possível e começar a andar;
• O curativo será removido em um ou dois dias. Os eletrodos de estimulação cardíaca e os tubos respiratórios serão removidos após alguns dias..

Home Care

Ao voltar para casa, é recomendável fazer o seguinte:, para garantir a recuperação normal:

• Tome os medicamentos prescritos pelo seu médico. A lista de medicamentos pode incluir:
  • Medicamentos para baixar o colesterol;
  • Analgésicos;
  • Medicamentos para controlar a pressão arterial (por exemplo, bloqueadores beta, Os inibidores da ECA);
  • Medicamentos antiarrítmicos para estabilizar o ritmo cardíaco;
  • Medicamentos para afinar o sangue, para prevenir coágulos sanguíneos;
• As costuras internas se dissolvem sozinhas depois de algum tempo.. Costuras externas ou grampos serão removidos através 5-7 dias após a cirurgia;
• Precisamos tomar medicação, médico aprovado;
• Você precisa se pesar todas as manhãs;
• Um programa de reabilitação cardíaca será prescrito de acordo com as recomendações do médico., para acelerar a recuperação e reduzir o risco de doenças cardiovasculares;
• Precisamos perguntar ao seu médico sobre, quando é seguro para tomar banho, banhar, ou para expor o local cirúrgico para regar;
• Certifique-se de seguir as instruções do seu médico.

Cirurgia de ponte de safena não cura doenças cardíacas. Os vasos sanguíneos costurados podem ficar obstruídos. Mudanças no estilo de vida são recomendadas para reduzir o risco de doenças cardiovasculares:

• Faça exercício físico;
• Proibido fumar;
• comer comida, que contém baixas quantidades de gordura saturada, açúcares e sal. É importante comer alimentos, que é rico em fibras. Frutas e vegetais podem fornecer isso.

A maioria dos pacientes pode retornar ao trabalho no consultório dentro de 4-6 semanas.

Entrar em contato com um médico após cirurgia de revascularização do miocárdio

Após a alta hospitalar precisa ver um médico, Se os seguintes sintomas:

• Dor, que não passa depois de tomar medicação para a dor nomeado;
• Sinais de infecção, incluindo febre e calafrios;
• Vermelhidão, edema, aumento da dor, hemorragia, ou alta da incisão;
• Náuseas e / ou vómitos, que não desaparecem depois de tomar os medicamentos prescritos, e persistir por mais de dois dias após a alta do hospital;
• Tosse, falta de ar ou dor no peito;
• Dor, ardente, micção freqüente ou persistente de sangue na urina;
• Ganho de peso de mais de dois quilos em um ou dois dias;
• Dor e / ou inchaço das pernas, caviar, Pé;
• Falta de ar repentina ou dor no peito.

No caso de uma grave para a saúde se deteriorando rapidamente e deve imediatamente chamar uma ambulância.