Implantação de cardioversor-desfibrilador automático,
Descrição implantação de um desfibrilador-cardioversor automático
İmplantiruemıy desfibrilador-cardioversor (Idk) é um pequeno dispositivo, Ele funciona com bateria, controlando o ritmo do coração e proporcionando um tratamento adequado. Большинство ИДК совмещают функции кардиостимулятора и дефибриллятора. Если сердцебиение слишком медленное, ИДК может помочь сердцебиению войти в нормальный темп. Se o coração começa a bater forma desordenada, dispositivo age de acordo sobre o coração, para restaurar um ritmo normal. Implantação DCO representa cirurgia.
As indicações para a implantação de um cardioversor desfibrilhador automático,
Некоторые сердечные ритмы чрезвычайно опасны и могут привести к внезапной смерти или сердечному приступу. Problemas, при которых может потребоваться имплантат ИДК включают в себя:
- Bradicardia – сердцебиение слишком медленное;
- Taquicardia ventricular – сердцебиение слишком быстрое;
- Fibrilação ventricular – сердечная мышца сокращается с недостаточной силой.
ИДК имплантируются пациентам, este:
- Tivemos um ou mais episódios de arritmias graves (ritmos cardíacos irregulares);
- Sofreu um ataque cardíaco e um alto risco de arritmias;
- Tenha um músculo do coração enfraquecido (высокий риск развития опасных аритмий);
- Есть высокая вероятность развития аритмии;
- Больны гипертрофической кардиомиопатией (Увеличенная сердечная мышца, не работающая должным образом).
Возможные осложнения при проведении имплантации автоматического дефибриллятора-кардиовертера
Se você planeja fazer uma cirurgia, você precisa saber sobre possíveis complicações, que pode incluir:
- Danos ao coração ou pulmões;
- Danos aos vasos sanguíneos;
- Infecção;
- Sangramento;
- Гематомы;
- Несоответствующие воздействие или неправильная работа устройства.
Alguns fatores, que pode aumentar o risco de complicações, incluir:
- Obesidade;
- Fumador
- Dependência de álcool;
- Problemas de sangramento ou de coagulação do sangue;
- O uso de algumas drogas.
À medida que a implantação de um desfibrilhador automático cardioversor-?
Preparando-se para a cirurgia
Antes da operação, é necessário passar os seguintes testes:
- Teste sanguineo;
- Raio-x do tórax – teste, que utiliza raios X., para fazer imagens de órgãos internos;
- Eletrocardiograma (ECG) – teste, registo da actividade cardíaca medindo alterações na corrente elétrica, que passa através do músculo cardíaco;
- Ecocardiograma – ultra-som para avaliar a estrutura e função do coração;
- Os testes de esforço ou de cateterização cardíaca – para avaliar a probabilidade de doença cardíaca coronária.
Talvez seja necessário parar de tomar certos medicamentos uma semana antes da cirurgia, por exemplo:
- A aspirina ou outros medicamentos anti-inflamatórios;
- Não tomar anticoagulantes, tais como varfarina, Clopidogrel.
Você não pode comer depois da meia-noite do dia da cirurgia.
Se o paciente sofre de diabetes, Você pode precisar de tomar medicamentos especiais.
Anestesia
Imtlantatsiya DCO geralmente é realizada sob anestesia local.
Depois de instalar o DCO, para testar o seu funcionamento utilizando anestesia geral.
Descrição Atividade
Para relaxar antes da cirurgia sedativos administrados por via intravenosa. Área, que vai ser implantado, DCO lavada anti-sépticos. A anestesia local é injectado. Esquerda e direita, logo abaixo da clavícula para fazer pequenas incisões.
De acordo com uma das seções será introduzido um fio especial através de uma veia na parte superior do tórax para o coração. raios-X uso do monitor, para controlar processo de injecção. По этому проводу передаются сигналы между сердцем и ИДК.
На месте второго разреза делается карман, в который вставляется непосредственно сам ИДК.
После установки ИДК на место, дополнительно вводятся седативные препараты, и проверяется нормальная работоспособность ИДК. после этого разрезы зашиваются.
Após a operação
Após a cirurgia, o paciente é encaminhado para a sala de recuperação até o final da anestesia. Контролируются жизненно важные показатели, делается рентген для того,Para ter a certeza, что ИДК работает нормально.
Quanto tempo dura a cirurgia?
A operação leva a partir de uma a três horas.
Vai doer?
Во время операции пациент может ощущать толчки и подергивания в месте операции. Anestesia irá prevenir a dor durante o procedimento. После операции в месте разрезов может чувствоваться небольшая боль. Para alívio da dor nomeado pelos analgésicos adequados.
O tempo gasto no hospital
Se não houver complicações, выписка из больницы производится через 1 – 3 dia.
Assistência de enfermagem após a cirurgia
No Hospital
На следующий день после установки имплантанта, необходимо пройти ЭКГ и сделать анализы крови. Функционирование ИДК может быть еще раз проверено. Это потребует введения седативных препаратов.
Moradias
Для нормального восстановления после операции необходимо выполнять следующие процедуры:
- Содержать в чистоте место операции и делать своевременные перевязки;
- Verifique com o médico, через какое время можно принимать ванну и душ;
- Не водить автомобиль как минимум полгода после операции;
- Не поднимать предметов тяжелее 5 кг в течении двух месяцев после операции;
- Избегать активности в течение 4-6 недель после хирургии. Это особенно относится к верхней части тела. Нужно быть очень осторожны при движении рукой и плечом с той стороны, где устройство было внедрено. Резкие движения могут привести к смещению устройства ИДК;
Пациент должен избегать:
- Процедуры магнитно-резонансной томографии;
- Терапия высокими температурами, часто используемый в физиотерапии (banheiro, sauna);
- Нахождения рядом с источниками высокого напряжения, такая как сварка электрической дугой, высоковольтными проводами, радарными установками, или печами СВЧ;
- Нельзя близко подходить к радио- и телепередатчикам;
- Не рекомендуется насить сотовый телефон в кармане непосредственно возле ИДК. Além Disso, наушники, которые носят с MP3-плеерами (por exemplo, iPod), могут вызвать помехи в работе импланта;
- Нужно выключить двигатели автомобиля или лодки, работая с ними. Они могут создать помехи устройству;
- Dispositivos, генерирующие магнитное поле могут влиять на работу имплантируемого дефибриллятора-кардиовертера;
- Temos de manter as recomendações do médico.
Пациенту выдается карточка, содержащая важную информацию о ИДК. На приеме у врача ее необходимо предъявлять в первую очередь.
Если сердце потребует вмешательства ИДК в свою работу, пациент это почувствует. При включении ИДК может ощущаться легкий или сильный удар в груди. При этом нужно попытаться остаться спокойными и присесть или лечь. Если кто-то находится рядом с пациентом, нужно попросить присмотреть за ним. Если после удара пациент чувствует себя нормально, você precisa informar o seu médico. Talvez, доктор назначит обследование,особенно если это – первый удар. Если пациент получает множественные удары подряд или через день, необходимо немедленно пойти в отделение неотложной хирургии.
É necessário ir ao hospital em casos
- Пациент чувствует удар;
- Os sintomas de infecção, incluindo febre e calafrios;
- Krasnoja, inchaço, dor, sangramento excessivo, или выделения из мест разреза;
- Incapacidade para aliviar a dor usando analgésicos;
- Кашель или тяжелая тошнота или рвота.
Необходимо немедленно вызвать скорую помощь при следующих симптомах:
- Dor no peito ou falta de ar;
- Чувствуется головокружение, но нет удара в сердце;
- Após o impacto, o tonturas passa;
- Três ou mais sucessos em uma fileira.