Lansoprazole

Gdy ATH:
A02BC03

Charakterystyka.

Podstawioną pochodną benzimidazolu. Biało-brązowy granulowany proszek;. Słabo rozpuszczalne w alkoholu etylowym, nierozpuszczalne w wodzie i heksanie. Odporne na światło, w 25 ° C rozkłada się w środowisku kwaśnym, z t_1/2 0,5 ч при pH 5,0 i 18 ч - при pH 7,0.

Farmakologiczne działanie.
Preparaty.

Aplikacja.

Neyazvennaya dyspepsja, wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy, łagodny wrzód żołądka, erozyjne i wrzodziejące zapalenie przełyku, refluksowa przełyku, Zollingera - Ellisona, zakażenie Helicobacter pylori (Terapia skojarzona).

Przeciwwskazania.

Nadwrażliwość, Nowotwory przewodu pokarmowego, ciąża (I trymestrze ciąży, zwłaszcza), laktacja.

Obowiązywać ograniczenia.

Zaburzenia czynności wątroby, Wiek do 18 lat (Bezpieczeństwo i skuteczność w tej grupie pacjentów jest słabo zbadanych), zaawansowany wiek.

Ciąża i karmienie piersią.

I w I trymestrze ciąży przeciwwskazane. Во II и III триместрах возможно, jeśli spodziewane korzyści z leczenia przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. W czasie leczenia należy zatrzymać piersią.

Skutki uboczne.

Z przewodu pokarmowego: biegunka; rzadziej - zwiększenie lub zmniejszenie apetytu, nudności, ból brzucha; rzadko - zaparcia; w niektórych przypadkach - wrzodziejące zapalenie jelita grubego, kandydoza przewodu pokarmowego, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych (GOLD, IS, Fosfatazy alkalicznej, gamma-glutamylotransferaza, dehydrogenazy mleczanu) i bilirubina.

Od układu nerwowego i narządów sensorycznych: ból głowy; rzadko - uczucie złego samopoczucia, zawroty głowy, senność, depresja, alarm.

Z układu oddechowego: rzadko - ciężka kaszel, zapalenie gardła, katar, zapalenie lub zakażenie górnych dróg oddechowych.

Układu sercowo-naczyniowego i krew: rzadko - trombocytopenia (z objawami krwotocznymi); w niektórych przypadkach - niedokrwistości.

Na skórę: w niektórych przypadkach - na światło, rumień wielopostaciowy, łysienie.

Reakcje alergiczne: wysypka na skórze.

Inny: objawy grypopodobne - rzadko, bóle mięśni.

Współpraca.

Zmniejszenia (na 10%) klirens teofiliny. Sukralyfat od 30% Zmniejsza to biodostępność (Powinno być odstęp między 30-40 minut dawek tych leków). Leki zobojętniające sok żołądkowy, zawierające wodorotlenek magnezu i algeldrat, podczas przyjęcia do lanzoprazolu może zmniejszać wchłanianie ostatni. Może zmienić pH zależne od absorpcji leków, należących do grupy słabych kwasów (zwolnij) i zasady (przyśpieszenie). Hamuje wchłanianie ampicylinę, digoksina, ketokonazol, цianokoʙalamina, sole żelaza. Możliwe interakcje z lekami, metabolizowane przy udziale cytochromu P450 układ enzymatyczny. Kompatybilny z antypiryną, diazepamom, ibuprofen, Indometacyna, doustne środki antykoncepcyjne, fenytoina, prednizolon, propranolol, varfarinom.

Przedawkować.

Objawy: Nie ujawniono (otrzymujących pojedynczą dawkę 600 mg nie towarzyszyły objawy kliniczne przedawkowania).

Leczenie: Zaleca się monitorowanie, prac konserwacyjnych i leczenie objawowe. Hemodializa nyeeffyektivyen.

Dawkowanie i Administracji.

Wewnątrz, rano. Neyazvennaya dyspepsja: 15-30 Mg / dobę przez 2-4 tygodnie. Wrzód dwunastnicy: 30 mg / dobę przez 2-4 tygodni. Wrzód żołądka: 30-60 Mg / dobę przez 4-8 tygodni. Erozyjne i wrzodziejące zapalenie przełyku: 30-60 Mg / dobę przez 4-8 tygodni. Refluksowa przełyku: 30 mg / dobę - 4 Słońce. Zollingera - Ellisona: Skorygowany dawki, zapewnia poziom kwasu poniżej podstawnej 10 mmol / h. Инфицирование Helicobacter pylori: przez 30 mg 2 razy dziennie w różnych schematów terapii skojarzonej H. pylori.

Środki ostrożności.

Przed i po zabiegu wymagane badań endoskopowych wykluczyć nowotwory (lek ten może maskować objawy i opóźnić rozpoznanie). Aby zachować ostrożność u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby oraz u pacjentów w podeszłym wieku (Leczenie rozpoczyna się pół dawkach, stopniowo zwiększając ich poleca, lecz nie 30 mg / dobę). Podczas gdy stosowanie leków zobojętniających powinny być stosowane dla nich 1 godziny przed lub po 1-2 h po podaniu lansoprazolu.

Współpraca

Substancja czynna	Opis interakcji
Algeldrat + Wodorotlenek magnezowy	FKV. Absorpcja Spowalnia (Przerwa pomiędzy dawkami powinno wynosić co najmniej 2 nie).
Amoksiцillin	FMR. Zwiększenia (wzajemnie) ryzyka skutków ubocznych w przewodzie pokarmowym (zapalenie języka, zapalenie jamy ustnej, melanoglossiya).
Ampicylinę	FKV. Na tle lanzoprazolu (Obniża wartość pH treści żołądka) Absorpcja spowalnia.
Warfaryna	Nie zmieniać (wzajemnie) efekt; dopuszczalne wykorzystanie łączny.
Diazepam	Nie zmieniać (wzajemnie) efekt; dopuszczalne wykorzystanie łączny.
Digoksyna	FKV. Na tle lanzoprazolu (Obniża wartość pH treści żołądka) Absorpcja spowalnia.
Glukonian żelazawy	FKV. Na tle lanzoprazolu (wzrost pH żołądka) zmniejszone wchłanianie.
Fumaran żelaza	FKV. Na tle lanzoprazolu (wzrost pH żołądka) zmniejszone wchłanianie.
Ibuprofen	Na tle lansoprazolu zmniejsza ryzyko błony śluzowej żołądka.
Indometacyna	Na tle lansoprazolu zmniejsza ryzyko błony śluzowej żołądka.
Ketokonazol	FKV. Na tle lanzoprazolu (Obniża wartość pH treści żołądka) Absorpcja spowalnia.
Prednizolon	FMR. Na tle lansoprazolu zmniejsza ryzyko błony śluzowej żołądka.
Propranolol	Nie zmieniać (wzajemnie) efekt; dopuszczalne wykorzystanie łączny.
Sukralfat	FKV. Zmniejszenia (na 30%) biodostępność; z odstęp pomiędzy dawkami wspólne powołanie powinno być 30-40 minut.
Teofilina	FKV. Na tle niektórych lanzoprazolu (na 10%) zmniejszony klirens.
Fenytoina	Nie zmieniać (wzajemnie) efekt; dopuszczalne wykorzystanie łączny.
Цianokoʙalamin	FKV. Na tle spowalnia wchłanianie lanzoprazolu.