Lansoprazole
Gdy ATH:
A02BC03
Charakterystyka.
Podstawioną pochodną benzimidazolu. Biało-brązowy granulowany proszek;. Słabo rozpuszczalne w alkoholu etylowym, nierozpuszczalne w wodzie i heksanie. Odporne na światło, w 25 ° C rozkłada się w środowisku kwaśnym, z t1/2 0,5 ч при pH 5,0 i 18 ч - при pH 7,0.
Farmakologiczne działanie.
Preparaty.
Aplikacja.
Neyazvennaya dyspepsja, wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy, łagodny wrzód żołądka, erozyjne i wrzodziejące zapalenie przełyku, refluksowa przełyku, Zollingera - Ellisona, zakażenie Helicobacter pylori (Terapia skojarzona).
Przeciwwskazania.
Nadwrażliwość, Nowotwory przewodu pokarmowego, ciąża (I trymestrze ciąży, zwłaszcza), laktacja.
Obowiązywać ograniczenia.
Zaburzenia czynności wątroby, Wiek do 18 lat (Bezpieczeństwo i skuteczność w tej grupie pacjentów jest słabo zbadanych), zaawansowany wiek.
Ciąża i karmienie piersią.
I w I trymestrze ciąży przeciwwskazane. Во II и III триместрах возможно, jeśli spodziewane korzyści z leczenia przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. W czasie leczenia należy zatrzymać piersią.
Skutki uboczne.
Z przewodu pokarmowego: biegunka; rzadziej - zwiększenie lub zmniejszenie apetytu, nudności, ból brzucha; rzadko - zaparcia; w niektórych przypadkach - wrzodziejące zapalenie jelita grubego, kandydoza przewodu pokarmowego, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych (GOLD, IS, Fosfatazy alkalicznej, gamma-glutamylotransferaza, dehydrogenazy mleczanu) i bilirubina.
Od układu nerwowego i narządów sensorycznych: ból głowy; rzadko - uczucie złego samopoczucia, zawroty głowy, senność, depresja, alarm.
Z układu oddechowego: rzadko - ciężka kaszel, zapalenie gardła, katar, zapalenie lub zakażenie górnych dróg oddechowych.
Układu sercowo-naczyniowego i krew: rzadko - trombocytopenia (z objawami krwotocznymi); w niektórych przypadkach - niedokrwistości.
Na skórę: w niektórych przypadkach - na światło, rumień wielopostaciowy, łysienie.
Reakcje alergiczne: wysypka na skórze.
Inny: objawy grypopodobne - rzadko, bóle mięśni.
Współpraca.
Zmniejszenia (na 10%) klirens teofiliny. Sukralyfat od 30% Zmniejsza to biodostępność (Powinno być odstęp między 30-40 minut dawek tych leków). Leki zobojętniające sok żołądkowy, zawierające wodorotlenek magnezu i algeldrat, podczas przyjęcia do lanzoprazolu może zmniejszać wchłanianie ostatni. Może zmienić pH zależne od absorpcji leków, należących do grupy słabych kwasów (zwolnij) i zasady (przyśpieszenie). Hamuje wchłanianie ampicylinę, digoksina, ketokonazol, цianokoʙalamina, sole żelaza. Możliwe interakcje z lekami, metabolizowane przy udziale cytochromu P450 układ enzymatyczny. Kompatybilny z antypiryną, diazepamom, ibuprofen, Indometacyna, doustne środki antykoncepcyjne, fenytoina, prednizolon, propranolol, varfarinom.
Przedawkować.
Objawy: Nie ujawniono (otrzymujących pojedynczą dawkę 600 mg nie towarzyszyły objawy kliniczne przedawkowania).
Leczenie: Zaleca się monitorowanie, prac konserwacyjnych i leczenie objawowe. Hemodializa nyeeffyektivyen.
Dawkowanie i Administracji.
Wewnątrz, rano. Neyazvennaya dyspepsja: 15-30 Mg / dobę przez 2-4 tygodnie. Wrzód dwunastnicy: 30 mg / dobę przez 2-4 tygodni. Wrzód żołądka: 30-60 Mg / dobę przez 4-8 tygodni. Erozyjne i wrzodziejące zapalenie przełyku: 30-60 Mg / dobę przez 4-8 tygodni. Refluksowa przełyku: 30 mg / dobę - 4 Słońce. Zollingera - Ellisona: Skorygowany dawki, zapewnia poziom kwasu poniżej podstawnej 10 mmol / h. Инфицирование Helicobacter pylori: przez 30 mg 2 razy dziennie w różnych schematów terapii skojarzonej H. pylori.
Środki ostrożności.
Przed i po zabiegu wymagane badań endoskopowych wykluczyć nowotwory (lek ten może maskować objawy i opóźnić rozpoznanie). Aby zachować ostrożność u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby oraz u pacjentów w podeszłym wieku (Leczenie rozpoczyna się pół dawkach, stopniowo zwiększając ich poleca, lecz nie 30 mg / dobę). Podczas gdy stosowanie leków zobojętniających powinny być stosowane dla nich 1 godziny przed lub po 1-2 h po podaniu lansoprazolu.
Współpraca
Substancja czynna | Opis interakcji |
Algeldrat + Wodorotlenek magnezowy | FKV. Absorpcja Spowalnia (Przerwa pomiędzy dawkami powinno wynosić co najmniej 2 nie). |
Amoksiцillin | FMR. Zwiększenia (wzajemnie) ryzyka skutków ubocznych w przewodzie pokarmowym (zapalenie języka, zapalenie jamy ustnej, melanoglossiya). |
Ampicylinę | FKV. Na tle lanzoprazolu (Obniża wartość pH treści żołądka) Absorpcja spowalnia. |
Warfaryna | Nie zmieniać (wzajemnie) efekt; dopuszczalne wykorzystanie łączny. |
Diazepam | Nie zmieniać (wzajemnie) efekt; dopuszczalne wykorzystanie łączny. |
Digoksyna | FKV. Na tle lanzoprazolu (Obniża wartość pH treści żołądka) Absorpcja spowalnia. |
Glukonian żelazawy | FKV. Na tle lanzoprazolu (wzrost pH żołądka) zmniejszone wchłanianie. |
Fumaran żelaza | FKV. Na tle lanzoprazolu (wzrost pH żołądka) zmniejszone wchłanianie. |
Ibuprofen | Na tle lansoprazolu zmniejsza ryzyko błony śluzowej żołądka. |
Indometacyna | Na tle lansoprazolu zmniejsza ryzyko błony śluzowej żołądka. |
Ketokonazol | FKV. Na tle lanzoprazolu (Obniża wartość pH treści żołądka) Absorpcja spowalnia. |
Prednizolon | FMR. Na tle lansoprazolu zmniejsza ryzyko błony śluzowej żołądka. |
Propranolol | Nie zmieniać (wzajemnie) efekt; dopuszczalne wykorzystanie łączny. |
Sukralfat | FKV. Zmniejszenia (na 30%) biodostępność; z odstęp pomiędzy dawkami wspólne powołanie powinno być 30-40 minut. |
Teofilina | FKV. Na tle niektórych lanzoprazolu (na 10%) zmniejszony klirens. |
Fenytoina | Nie zmieniać (wzajemnie) efekt; dopuszczalne wykorzystanie łączny. |
Цianokoʙalamin | FKV. Na tle spowalnia wchłanianie lanzoprazolu. |