Doksycyklin (Når ATH A01AB22)

Når ATH:
A01AB22

Karakteristisk.

Et derivat av tetracyklin, syntetisk avledet fra oxytetracycline. Doksycyklin - lysegult, krystallinsk pulver. Doksycyklin monohydrat massevis lett løselig i vann, Molekulær vekt 462,46. Doksycyklin giklat (gemietanolat hydrochloride hemihydratet) - Vannløselig.

Farmakologiske virkning.
Bredspektret antibakteriell, bakteriostatisk.

Søknad.

Infeksjon, forårsaket av følsomme, inkl. intracellulær, mikroorganismer: Q-feber, Rocky Mountain flekket feber, tyfus (inkl. tyfus, returner), Brucellose, iersinioz, batsillyarnaya og dysenteri amebnaya, tulyaremiya, kolera, Lyme sykdom (Stage I), actinomycosis, malaria; i en kombinasjonsbehandling - leptospirose, trachoma, ornithosis, granulotsitarnyi erlikhioz; ØNH sykdommer og nedre luftveier (bihulebetennelse, otitis, tonsillitt, akutt bronkitt, forverring av kronisk bronkitt, lungebetennelse, pleuritt), galleveisinfeksjoner og mage-tarmkanalen (kolecystitt, kholangit, gastroenterocolitis, proktitt), periodontitt, peritonitt, urinveisinfeksjon (inkl. cystitt, pyelonefritt, uretrit, urogenitale mykoplasmose), inflammatoriske sykdommer i bekken organer i den akutte fasen hos kvinner (endometritt), akutt prostatitt, epididymitt, gonoré, syfilis (hvis du er allergisk mot penicillin), purulente infeksjoner i hud og bløtvev (flegmona, abscess, furunkulose, panaris, infiserte brannskader, sår, kviser), Øyeinfeksjoner, inkl. Ulcerøs keratitt. Forebygging av postoperative septik komplikasjoner etter kirurgiske infeksjoner, inkl. etter medisinsk abort, operasjoner på tykktarmen. Forebygging av malaria, вызванной Plasmodium falciparum, For korte opphold (mindre 4 Måneder) på territoriet, som markerte motstand av Plasmodium å klorokin og / eller pyrimetamin-sulfadoxine.

Kontra.

Overfølsomhet, porfyri, alvorlig leversvikt, leukopeni, graviditet (spesielt II-III trimester), amming, Barn opp til 8 år (på grunn av den mulige dannelse av uløselige komplekser med kalsium og innskudd dem i skjelettet, emalje og dentin i tennene); for / i innledningen - myasthenia gravis.

Graviditet og amming.

Kontraindisert ved graviditet (kan danne uløselige komplekser med kalsium og deponering doksycyklin skjelett) og amming.

Kategori handlinger resultere i FDA - D. (Det er bevis på risikoen for bivirkninger av medikamenter på menneskefostre, innhentet i forskning eller praksis, Men, de potensielle fordelene, assosiert med narkotika i gravid, kan rettferdiggjøre sin bruk, til tross for den mulige risiko, hvis stoffet er nødvendig i livstruende situasjoner eller alvorlig sykdom, når tryggere midler skal ikke brukes eller er ineffektive.)

Bivirkninger.

Fra nervesystemet og sanseorganer: benign intrakraniell hypertensjon (voksne - anoreksi, hodepine, oppkast, papilledema, visjon endringer, barn - en divertikkel i fontanels), toksisk virkning på CNS (svimmelhet eller ustøhet).

Kardiovaskulære systemet og blod (hematopoiesen, hemostase): gemoliticheskaya anemi, trombocytopeni, eozinofilija, nøytropeni, Nedgangen i protrombin aktivitet.

Fra fordøyelseskanalen: kvalme, diaré, forstoppelse, dysfagi, glossitt, øsofagitt (inkl erosive), gastritt, magesår og tolvfingertarm, enterokolitt (på grunn av spredning av resistente stammer av stafylokokker); leverskader ved langvarig bruk eller hos pasienter med nedsatt nyre- eller leversvikt.

Allergiske reaksjoner: makulopapuløst utslett, kløe, dermahemia, angioødem, anafylaktiske reaksjoner, forverring av systemisk lupus erythematosus.

Andre: dysbiosis, soppinfeksjoner (vaginitis, glossitt, stomatitt, proktitt), reinfeksjon resistente stammer, betennelse i anogenitale området perineum, foto, bærekraftig endring i farge av tannemaljen; i kontakt med løsningen under huden - flebitt og periphlebitis.

Samarbeid.

Absorpsjon reduserer samtidig mottak av jernpreparater, natriumbikarbonat, aluminium, kalsium eller magnesium antacida, magnesium-holdige avføringsmidler, kolestyramin og kolestipol. Barbiturater, Karbamazepin, fenytoin, rifampicin - den reduserer konsentrasjonen av plasma og reduksjon av T_1/2 doksycyklin (induksjon av monooxygenases og akselerasjon av biotransformasjon), som kan føre til en reduksjon av antibakteriell virkning. Mens bruken av antibakterielle legemidler (inkl. penicilliner, cefalosporiner) redusert effekt (samtidig bruk bør unngås). Doxycycline reduserer påliteligheten for prevensjon og øker hyppigheten av "gjennombrudd" blødning ved oral prevensjon bakgrunn estrogensoderjath. Forsterker effekten av indirekte antikoagulantia.

Overdose.

Behandling: seponering, symptomatisk og støttende terapi. Hemodialyse nyeeffyektivyen.

Dosering og administrasjons.

Inne, I /. Doseringsregimet avhenger av indikasjonen, vibratoren, toleranse og stilles inn individuelt. Inne, etter måltid. I / i innledningen, fortrinnsvis i alvorlige former for septiske sykdommer, når du ønsker å be etableringen av en høy konsentrasjon av legemiddel i blodet, og i tilfeller, når oral administrering er hemmet. Det bør flytte til inntak, så snart som mulig. B / drypp (Løsningen er forberedt ex tempore), varigheten av infusjonen på en doseavhengig måte (0,1 eller 0,2 g) 1-2 timer ved en hastighet på administrering av 60 til 80 dråper / min. Den innledende daglig dose for voksne 0,1-0,2 g (Det kan være 2 opptak), videre 0,1 g. Barn 9-12 år - 4 mg / kg / dag på den første dagen og 2 mg / kg - å ytterligere, i alvorlige infeksjoner - for 4 mg / kg.

I tilfelle av alvorlig leversykdom bør redusere den daglige dosen av doksycyklin som følge av den gradvise akkumulering i kroppen (risikoen for levertoksisitet).

Forholdsregler.

For å unngå irritasjon i mage-tarmkanalen er anbefalt å ta stoffet på dagtid, med en stor mengde flytende.

For forebygging av candidiasis samtidig med doksycyklin hydroklorid anbefale å ta nystatin. Med utviklingen av super bør avvikle bruken av doksycyklin.

Under behandling med doksycyklin og i 4-5 dager etter at det er kontra direkte eksponering for sollys eller UV-stråler (foto). Med langvarig bruk bør overvåkes regelmessig cellular sammensetningen av perifert blod, gjennomføre leverfunksjonsprøver, bestemme innholdet av serum urea. Når du bruker estrogensoderjath p-piller bør bruke annen prevensjon eller endre prevensjonsmetode. Kanskje falskt forhøyede nivåer av katekolaminer i urinen ved fastsettelse av fluorescens-metoden. Når biopsi av skjoldbrusk pasienter, får langtids doksycyklin, bør vurdere muligheten for mørke brune flekker vev Plater.

Samarbeid