Fentanyl (ATC-Code N02AB03)

Wanneer ATH:
N02AB03

Karakteristiek.

De wit kristallijn poeder. Vrijwel onoplosbaar in water, gemakkelijk oplosbaar in alcohol.

Farmacologische werking.
Pijnstillend (opioïde).

Toepassing.

Premedicatie voor de operatie, inductie van de anesthesie, Postoperatieve analgesie, neuroleptanalgesia, ernstige pijn, chronische pijn bij kanker; nekupiruyuschiesya pijn (Applique patch).

Contra.

Overgevoeligheid, bronchiale astma, depressie van het ademhalingscentrum, craniale hypertensie, Verloskundige chirurgie, verslaving, zwangerschap, het zogen.

Bijwerkingen.

Gipoventilyatsiya, respiratoire depressie, tot aan de aanslag (grote doses), bronchospasme, paradoxale CNS stimulatie, verwarring, hallucinaties, korte termijn stijfheid (incl. zuigelingen), bradycardie, misselijkheid, braken, constipatie, pečenočnaâ hoe, urineretentie, amblyopie; lap: lokale huid reacties-uitslag, эritema, jeuk (verdwijnen binnen 24 uur na verwijdering patch).

Samenwerking.

Het effect neemt af buprenorfine. Opiaten, sedativa, slaapmiddelen, fenotiazinы, trankvilizatorы, voor narcose, spierverslappers, antihistaminica, veroorzaakt sedatie, alcohol en andere middelen deprimiruyuschie de kans op bijwerkingen (CNS depressie, gipoventilyatsiya, hypotensie, en anderen.). Benzodiazepines breiden uit neuroleptanalgesia. Distikstofoxide verhoogt spierstijfheid, bloeddrukverlagers-hypotensie, MAO remmers-risico op ernstige complicaties.

Overdose.

Symptomen: respiratoire depressie.

Behandeling: naloxon, inademen van zuurstof, IVL, Als u de patch-onmiddellijke verwijdering.

Doseren en Administratie.

B /, / M, plaatselijk (transdermaal systeem in de vorm van een patch). Voor premedication en postoperatieve periode/m-op 0.05-0.1 mg, Kinderen - 0,002 mg / kg; voor de inductie versuffing- / in de 0,1-0,2 mg; neiroleptanalgesia-in/0.2-0.6 mg (administratie herhaald elke 20 m); open hart operaties-0.05-0.1 mg/kg. Lokaal — op 72 h opleggen op het vlakke oppervlak van de huid (nerazdrazhennuyu, met minimale hoofdhuid, indien noodzakelijk gewassen zuiver water, zonder gebruik van detergentia en grondig gedroogd) en strak geperst (toedieningsplaats alternatieve). Dosis geplukt individueel. Patiënten, eerder niet opiaten te nemen, -initiële dosis 25 mcg/h; opiaattolerantie bij de overgang naar de initiële behandeling fentanyl dosis wordt berekend volgens de betreffende tabellen, op basis van de voorafgaande dagelijkse behoefte aan pijnstillende; Bij het gebruik van een dosis meer 300 mcg/h extra of alternatieve methoden van invoering.

Voorzorgsmaatregelen.

Afschaffing van de drug geleidelijk te produceren. Bij het gebruik van hoge doses ondervoed en adynamic patiënten kunnen secundaire respiratoire depressie te ontwikkelen, fentanyl toewijzing tot en met 1-2 h na de introductie in het lumen van de maag en de daaropvolgende resorptie. Toepassing van het gips wordt niet aanbevolen voor acute of postoperatieve pijn (omdat immers titratie met een korte behandelingsperiode en het risico van hypoventilatie), vrouwen in de vruchtbare leeftijd, en vereist de zorg voor chronisch, incl. obstructieve longziekte (mogelijke depressie van het ademhalingscentrum), verstoring van het bewustzijn, wie, hersentumoren, ʙradiaritmijax, lever- en nierfalen, bij ouderen en jeugd. Via de pleister wordt aanbevolen om directe blootstelling aan externe warmtebronnen vermijden (Warmer, sauna's, zonnebaden en anderen.). Tijdens de behandeling, mag niet deelnemen aan potentieel gevaarlijke activiteiten, vereisen meer aandacht en psychomotorische reacties.

Waarschuwingen.

Neuroleptanalgesia onaanvaardbaar gedrag in de afwezigheid van de voorwaarden voor mechanische ventilatie.

Samenwerking