Strok – Kemalangan serebrovaskular

Keterangan strok

Strok – kerosakan otak. Ia timbul, apabila bekalan darah ke sebahagian otak diganggu. Tanpa oksigen dan nutrien, datang daripada darah, tisu otak cepat mati (kurang daripada 10 minit). Ini menyebabkan tiba-tiba kehilangan fungsi otak yang normal.

Punca strok

Strok berlaku, Apabila aliran darah di dalam otak disekat (strok yang dipanggil iskemia). Ini disebabkan oleh salah satu sebab berikut:

• Penurunan mendadak dalam aliran darah;
  • Kerosakan pada salur darah, yang membekalkan darah ke otak. Sebab yang berkenaan:
    • Trauma;
    • Clot Darah, yang dibentuk dan datang kira dari bahagian-bahagian badan yang lain (sebagai contoh, jantung atau leher);
    • Gangguan tertentu, yang mempengaruhi kepada pembentukan darah beku:
      • Cancer;
      • Kehamilan;
      • Aritmia Mercatel'naâ;
      • Sesetengah penyakit autoimun;
• Darah beku tempatan;
  • Kapasiti bahan-bahan lemak (plak atherosclerotic) di dinding dalaman arteri, maka ia boleh menjadi:
    • Penyempitan arteri;
    • Keanjalan dikurangkan;
    • Keradangan tempatan;
    • Kecacatan protein darah meningkatkan pembekuan itu;
    • Aliran darah yang berkurangan dalam arteri;
• A beku dalam arteri, menyuburkan otak;
• Penyakit radang saluran darah (Vaskulitis).

Strok juga boleh berlaku, Jika saluran darah otak berdarah razryvaetsyai. Ini dipanggil strok berdarah.

Faktor-faktor risiko untuk strok

Faktor-faktor risiko meningkatkan kemungkinan stroke.

Faktor Risiko, yang boleh mempengaruhi:

• Tekanan darah tinggi (faktor risiko utama bagi strok iskemia);
• Tahap homocysteine ​​dalam darah;
• Penyalahgunaan dadah (heroin, kokain, amfetaminы);
• Penyempitan arteri, membekalkan otak dengan darah akibat aterosklerosis;
• Kolesterol tinggi (khususnya, tahap kolesterol "jahat");
• Merokok;
• Kencing manis atau toleransi glukosa;
• Fibrilasi atrium (keabnormalan ritma jantung);
• Penggunaan pil kawalan kelahiran selepas 35 tahun, bersama-sama dengan merokok;
• Penggunaan jangka panjang terapi penggantian hormon;

Faktor Risiko, yang tidak boleh menjejaskan:

• Sebelum strok atau penyakit kardiovaskular, seperti serangan jantung;
• Sebelum serangan iskemia sementara (TIA) – beberapa orang mengalami “predinsul't” atau TIA. Ini adalah pemberhentian sementara bekalan darah ke otak (mini-strok). Gejala-gejala strok sepenuhnya menyelesaikan dalam masa beberapa minit. Mereka mungkin menunjukkan risiko yang sangat tinggi strok penuh dalam masa terdekat;
• Tahun: 60 dan lebih tua;
• Ahli-ahli keluarga, yang mengalami angin ahmar;
• Paul: Lelaki mempunyai risiko yang lebih;
• Penyakit darah, yang meningkatkan pembekuan itu, sebagai contoh, Anemia sel sabit dan polycythemia;
• Injap jantung, seperti mitral stenosis.

Gejala strok

Gejala berlaku tiba-tiba. Mereka berbeza-beza mengikut bahagian yang terjejas otak. Lebih-lebih lagi, mungkin berlaku pada masa yang sama beberapa gejala. Jika anda mendapati mana-mana gejala berikut, segera mendapatkan nasihat perubatan. Bantuan kecemasan adalah sangat penting, kerana tisu otak mati dengan cepat dalam ketiadaan oksigen. Tanda-tanda ciri strok:

• Lemah atau kebas secara tiba-tiba muka, tangan atau kaki, terutama pada sebelah badan;
• Kekeliruan secara tiba-tiba;
• Masalah tiba-tiba dengan ucapan dan pemahaman;
• Masalah secara tiba-tiba melihat dalam satu atau kedua-dua mata;
• Pening secara tiba-tiba, masalah dengan berjalan kaki, hilang keseimbangan atau koordinasi;
• Sakit kepala yang teruk secara tiba-tiba tidak diketahui puncanya.

Diagnosis Strok

Kehadiran strok kecemasan. Diagnosis termasuk:

• Ujian neurologi;
• Elektrokardiogram – ujian, yang merekodkan aktiviti jantung dengan mengukur arus elektrik, melalui otot jantung;
• Ujian bagi pengimejan perubatan otak dan saluran darah:
  • CT – jenis X-ray, yang menggunakan komputer, untuk membuat gambar otak. Ini membantu doktor anda membezakan antara berdarah dan strok iskemia;
  • MRT – peperiksaan, yang menggunakan gelombang magnet, untuk membuat gambar otak;
  • Amerika Syarikat – peperiksaan, yang menggunakan gelombang bunyi untuk mengkaji saluran darah, membekalkan otak;
• Ujian darah, terutama bagi homocysteine, masa prothrombin dan ujian pembekuan lain.

Beberapa ujian boleh termasuk:

• Arteriografi (angiografi) – di salur darah di pangkal paha, anda memasukkan kateter di, yang dibekalkan ke otak, dan kemudian mengambil gambar arteri otak;
• Resonans angiografi magnet (MRA) – menjalankan kajian aliran darah dalam saluran darah di dalam otak;
• CT angiografi – ujian menggunakan pengimbas CT, yang membawa imej saluran darah di dalam otak selepas pentadbiran mereka pewarna radiopaque;
• MRI berfungsi – Ia menunjukkan aktiviti otak semasa menukar pelbagai faktor (pergerakan badan, menukar tahap oksigen dalam darah, dan lain-lain);
• Doppler ultrasound – Ia membolehkan anda untuk melihat penyempitan arteri (karotid dan vertebra), membekalkan otak, menilai aliran darah ke otak;
• Echocardiography – ujian, yang menggunakan gelombang bunyi frekuensi tinggi (ultrasound), untuk mengkaji saiz, bentuk dan gerakan jantung, untuk menentukan kehadiran darah beku dalam kamar hati.

Penjagaan strok

Rawatan segera diperlukan, yang:

• Rastvoritь beku, yang menyebabkan strok iskemia;
• Menghentikan pendarahan semasa strok berdarah.

Rawatan lanjut bertujuan, yang:

• Mengurangkan risiko angin ahmar pada masa akan datang;
• Untuk meningkatkan fungsi otak;
• Untuk mengatasi keupayaan terhad selepas strok.

Ubat untuk rawatan angin ahmar

• Ejen fibrinolytic (untuk membubarkan pembekuan darah):
  • Didapati tidak lama selepas bermulanya gejala, biasanya diberikan untuk 4,5 jam secara intravena, atau antara enam jam;
  • Dengan syarat pesakit diperiksa dengan teliti;
• Antiaggregants:
  • Aspirin;
  • Klopidogrely dan dipyridamole / aspirin;
• Darah-penipisan dadah (antykoahulyantы):
  • Heparin, disuntik ke dalam vena;
  • Dadah Peroralynыe (sebagai contoh, warfarin), Ia menyediakan rawatan jangka panjang dengan pencair darah;
  • Kleksan / Lovenoks (enoxaparin natrium) atau ubat-ubatan lain, subcutaneously.

Ubat-ubatan lain yang digunakan untuk merawat strok:

• Ubat-ubatan untuk mengawal tekanan darah (Labetalol, natrium nitroprusside);
• Ubat-ubatan, yang membolehkan untuk mengurangkan kemungkinan darah beku lanjut (aspirin atau serupa dadah);
• Ubat-ubatan untuk mengurangkan bengkak otak;
• Ubat-ubatan untuk mengawal aritmia jantung (aritmia mercatel'naâ).

Acara-acara lain, disyorkan semasa lejang akut:

• Pastikan mangsa jumlah yang mencukupi oksigen;
• Ia adalah perlu untuk mengambil langkah berjaga-jaga, untuk mengelakkan tercekik;
• Ia adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan neurologi kerap.

Operasi untuk rawatan angin ahmar

Boleh diberikan kepada prosedur tertentu, menghalang kerosakan atau memulihkan aliran darah di kawasan yang terjejas selepas strok:

• Pintasan extracranial / intrakranial – bekalan darah adalah diarahkan sekitar arteri yang tersumbat. Used kulit kepala arteri sihat;
• Basiotripsy – memegang, untuk melegakan tekanan pada otak, menyebabkan bengkak;
• Embolectomy – melalui saluran darah untuk membeku dibekalkan kateter; dengan doktor peranti khas atau mekanikal mengeluarkan darah beku, atau ubat-ubatan yang digunakan untuk membubarkan.

Selepas angin ahmar atau TIA mungkin melakukan operasi-operasi lain, untuk mencegah berulangnya strok:

• Karotid endarterektomi – arteri karotid (arteri utama di leher) Menghilangkan lemak simpanan;
• Karotid Angioplasti dan stenting – prosedur invasif minimum, Arteri karotid diperluaskan untuk memenuhi tiub sambungan grid.

Walaupun, endarterektomi yang lebih invasif, bagi sesetengah pesakit ia mungkin lebih baik untuk, Cem angioplasti. Angioplasti boleh menjadi satu pilihan untuk pesakit, yang berisiko tinggi komplikasi karotid endarterektomi.

Kaedah pemulihan selepas strok

• Fisioterapi, untuk mendapatkan semula pergerakan maksimum;
• Terapi Kerja, untuk membantu dalam tugas-tugas sehari-hari dan layan diri;
• Terapi pertuturan untuk meningkatkan menelan dan ucapan;
• Terapi psikologi untuk meningkatkan mood dan mengurangkan kemurungan.

Pencegahan Strok

Untuk mengurangkan risiko strok, Ikut langkah ini::

• Bersenam secara tetap;
• Makan lebih buah-buahan, sayur-sayuran dan bijirin. Hadkan pengambilan garam dan lemak;
• Berhenti merokok;
• Makan lebih banyak ikan;
• Minum arak hanya dalam jumlah yang sederhana (50-100 gram sehari);
• Mengekalkan berat badan yang sihat;
• Kerap memeriksa tekanan darah. Patuhi saranan doktor anda untuk memastikan ia dalam julat yang selamat;
• Mengambil aspirin dos rendah (50-325 mg sehari), jika doktor kata, ia adalah selamat;
• Mengawal penyakit-penyakit kronik – kolesterol tinggi dan kencing manis;
• Tanya doktor anda tentang kemungkinan penggunaan statin. Ubat-ubatan ini boleh membantu mencegah beberapa jenis strok;
• Dapatkan nasihat perubatan, Jika anda mengalami gejala-gejala strok, walaupun mereka telah hilang;
• Kita perlu berhenti mengambil ubat-ubatan (sebagai contoh, kokain, heroin, ganja, amfetaminы).