Trepanation tengkorak, kraniotomi: apakah operasi ini, sebab-sebab, kontraindikasi, bagaimana mereka lakukan, selepas apa

Penerangan mengenai kraniotomi

Craniotomy ialah pembedahan kepala.. Pakar bedah memotong tengkorak, untuk sampai ke otak. Terdapat pelbagai jenis kraniotomi, Termasuk:

• Lubang pengilangan – lubang kecil dibuat pada tengkorak;
• Kraniotomi tradisional – bahagian tengkorak yang dipotong, dan kemudian, letak semula selepas pembedahan;
• Stereotaksi – komputer terpakai, untuk melihat struktur otak, yang perlu dikendalikan;
• Awake craniotomy – pesakit terjaga semasa sebahagian daripada operasi.

Sebab untuk kraniotomi

Kejayaan operasi bergantung kepada puncanya.. Sebab yang paling biasa untuk kraniotomi termasuk:

• Biopsi – untuk mendapatkan sampel tisu otak;
• kanser otak;
• Kecederaan kepala;
• Trombus dalam otak;
• Masalah saluran darah di otak;
• Gangguan saraf;
• Cephaledema;
• Jangkitan otak.

Faktor-faktor, yang boleh meningkatkan risiko komplikasi:

• Merokok.

Kemungkinan komplikasi kraniotomi

Sebelum, cara melakukan kraniotomi, anda perlu tahu tentang komplikasi yang mungkin, yang mungkin termasuk:

• Pendarahan;
• Jangkitan;
• Cephaledema;
• Kerosakan otak, maka ia boleh menjadi:
  • Perubahan ingatan, tingkah laku, berfikir, ucapan;
  • Masalah penglihatan;
  • Masalah dengan keseimbangan;
  • Masalah usus dan pundi kencing;
  • Sawan;
  • Lumpuh atau lemah;
• Reaksi terhadap anestesia (sebagai contoh, pening, menurunkan tekanan darah, sesak nafas);
• Serangan jantung;
• Darah beku.

Bagaimanakah kraniotomi dilakukan??

Persediaan untuk prosedur

Jika pembedahan dirancang, Doktor anda boleh memerintahkan ujian berikut:

• Pemeriksaan fizikal, pemeriksaan saraf dan otak;
• MRT, tomografi berkomputer, PET scan otak (Positron Emission Tomography);
• Anda perlu menjawab soalan berikut:
  • Apa yang akan menjadi bantuan di rumah selepas pembedahan?
  • Apakah tanda-tanda penyakit otak?

Pastikan anda menghubungi doktor anda, jika anda mempunyai sebarang pertanyaan, sebagai contoh:

• Bagaimanakah pemulihan akan berlaku??
• Adakah saya perlu menjalani pemulihan selepas pembedahan?
• Bila boleh balik kerja?

Anda perlu ingat perkara berikut:

• Anda mungkin akan diminta untuk berhenti mengambil ubat-ubatan tertentu seminggu sebelum prosedur,:
  • Ubat anti-radang (sebagai contoh, aspirin);
  • Pencair darah, seperti clopidogrel, warfarin, atau ticlopidine;
• Ia adalah perlu untuk menguruskan rumah naik dari hospital;
• Sediakan bantuan rumah semasa pemulihan;
• Anda perlu berhenti makan dan minum untuk 8-12 jam sebelum pembedahan. Atas sebab ini, tanya doktor anda., adakah mungkin untuk minum ubat-ubatan yang ditetapkan dengan air sebelum pembedahan.

Anesthesia

Anestesia am digunakan untuk kebanyakan jenis kraniotomi. Anestesia am akan menghalang sebarang kesakitan dan memastikan pesakit tidur semasa pembedahan.. Ia diberikan secara intravena melalui jarum ke lengan atas atau lengan..

Jika kraniotomi terjaga dilakukan, pesakit akan diberikan anestesia am untuk sebahagian daripada pembedahan.

Stereotaksi boleh dilakukan di bawah bius tempatan. Anestesia hanya akan mengebaskan kawasan operasi.

Penerangan mengenai prosedur kraniotomi

Selepas, bagaimana anda tertidur dan tidak berasa sakit lagi, tiub pernafasan akan dimasukkan ke dalam kerongkong. Kepala anda akan dicukur, kulit dirawat dengan antiseptik. Pakar bedah memotong kulit kepala. Seterusnya, sebahagian daripada tengkorak akan dikeluarkan, korteks serebrum akan terbuka untuk campur tangan selanjutnya.

Bergantung kepada sebab pembedahan, perkara berikut boleh dilakukan:

• Tumor telah dikeluarkan;
• Bahagian tisu otak terpilih untuk penyelidikan (biopsi);
• Pembedahan boleh dilakukan pada saluran otak.

Pada akhir operasi, otak ditutup, tulang yang diekstrak diletakkan semula pada tempatnya. Staples atau jahitan akan digunakan untuk menutup hirisan kulit. Tiub saliran boleh diletakkan di tapak pembedahan untuk mengeluarkan darah dan cecair untuk beberapa hari pertama selepas pembedahan.. Pembalut digunakan di sekeliling kepala.

Sejurus selepas kraniotomi

Selepas pembedahan, anda akan dibawa ke bilik pemulihan untuk memantau tanda-tanda vital. Tiub pernafasan akan dikeluarkan. Keadaan mental dan tanda-tanda vital (suhu, kadar jantung, tekanan darah dan pernafasan) akan diperiksa secara berkala. Selepas beberapa lama, pesakit dihantar ke unit rawatan rapi., dan kemudian – ke bilik hospital.

Berapa lama masa yang diambil untuk kraniotomi?

Beberapa jam (bergantung pada jenis dan sebab operasi).

Adakah ia menyakitkan?

Semasa operasi, anda tidak akan berasa sakit.. Ubat sakit akan diberikan selepas pembedahan, untuk mengurangkan kesakitan.

Purata tinggal di hospital

3-7 hari (Doktor boleh melanjutkan penginapan, Jika terdapat komplikasi).

Menjaga pesakit selepas kraniotomi

Penjagaan di hospital

• Untuk mengurangkan risiko peningkatan tekanan dalam otak:
  • Steroid dan ubat-ubatan lain mungkin ditetapkan, untuk mengekalkan tahap cecair dalam badan yang berkurangan;
  • Kepala mesti naik;
  • Pengambilan cecair mungkin terhad;
  • Ubat-ubatan yang diberikan, untuk mengelakkan muntah;
• Status mental akan diperiksa;
• Boleh diberikan kepada ubat, untuk mengelakkan sawan;
• Boleh dirawat dengan antibiotik, untuk mencegah jangkitan;
• Pembalut akan dikeluarkan dari kepala melalui 24-48 jam selepas pembedahan;
• Saliran boleh digunakan selepas pembedahan, untuk mengelakkan pengumpulan cecair berlebihan. Dalam kebanyakan kes, ia akan dikeluarkan sebelum dilepaskan.;
• Anda mungkin diminta untuk bangun dari katil dan berjalan-jalan, untuk mengelakkan komplikasi – darah beku atau radang paru-paru.

Homecare

Apabila anda pulang ke rumah, Ikut langkah ini:, untuk memastikan pemulihan biasa:

• Memastikan kawasan bersih dan operasi kering. Periksa dengan kerap untuk kemerahan, edema, pemilihan cecair, atau hujung jabatan;
• Dapatkan Terapi Fizikal, terapi pekerjaan dan/atau patologi pertuturan, jika ditetapkan oleh doktor;
• Dapatkan lebih banyak rehat dan makan makanan yang sihat, untuk membantu badan pulih;
• Jika anda berasa tertekan, bercakap dengan ahli psikoterapi, ahli psikologi atau kaunselor lain mengenai isu ini;
• Pastikan anda mengikuti arahan doktor anda.

Komunikasi dengan doktor selepas kraniotomi

Selepas keluar dari hospital perlu berjumpa doktor, Jika gejala berikut:

• Sebarang perubahan dalam sensasi fizikal (baki, kekuatan, atau pergerakan);
• Apa-apa perubahan keadaan mental (tahap kesedaran, memori, berfikir, atau tindak balas);
• Kemerahan, edema, sakit meningkat, pendarahan, atau apa-apa keluar dari pemotongan itu;
• Sakit kepala yang berterusan;
• Kryvosheya;
• Perubahan dalam penglihatan (sebagai contoh, penglihatan berganda, kecacatan atau kehilangan penglihatan);
• Pengsan dan sawan;
• Kebas, kesemutan atau kelemahan di muka, tangan atau kaki;
• Tanda-tanda jangkitan, termasuk demam dan rasa seram sejuk;
• Mual dan / atau muntah-muntah, yang tidak hilang selepas mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan, dan berterusan selama lebih daripada dua hari selepas keluar dari hospital;
• Sakit, yang tidak lulus selepas mengambil ubat sakit dilantik;
• Pernafasan berusaha;
• Batuk, sesak nafas atau sakit dada;
• Masalah memantau pundi kencing dan / atau usus;
• Bengkak, kesakitan, demam, kemerahan di bahagian kaki.