Stenting koronari – Stenting arteri koronari

Описание коронарного стентирования

При стентировании коронарных артерий, сетка, металлическая трубка помещается в артерии в сердце. Трубка называется стент. Эта процедура помогает сохранить артерии открытыми. Стент вводится после того, как артерия очищается от закупорки (Angioplasti).

Tiada 2 вида стентов. Один из них называется стент с лекарственным покрытием. Она покрыт лекарством, которое медленно высвобождается после установки стента. Лекарство помогает уменьшить скорость новой закупорки артерии.

Другой тип стента называется непокрытый металлический стент. Он не содержит никаких лекарственных препаратов. Доктор определяет, какой тип стента лучше для конкретного случая.

В каких случаях выполняется коронарное стентирование?

Prosedur ini dilakukan, чтобы удерживать открытую ранее заблокированную сердечную артерию. Это нормализует кровоток через эту артерию.

После стентирования артерия должна стать более открытой. Это позволит улучшить кровоток через сердечную мышцу. Боль в груди должна исчезнуть и толерантность организма к физической нагрузке может увеличиться.

Возможные осложнения при выполнении коронарного стентирования

Sebelum, как выполнить коронарное стентирование нужно знать о возможных осложнениях, yang mungkin termasuk:

• Pendarahan pada kateter suntikan;
• Kerosakan dinding arteri anda, что приводит к необходимости дополнительных процедур или операций;
• Serangan jantung atau aritmia (denyutan jantung yang tidak normal);
• Аллергическая реакция на рентгеновские красители;
• Darah beku;
• Jangkitan;
• Strok.

Иногда процедура не удается или артерии сужается снова. Может потребоваться повторная ангиопластика или arteri koronari bypass cantuman.

Faktor-faktor, yang boleh meningkatkan risiko komplikasi:

• Alahan kepada ubat-ubatan, kerang, или рентгеновские красители;
• Adipositi;
• Merokok;
• Gangguan pendarahan;
• Tahun: 60 dan lebih tua;
• Недавняя radang paru-paru;
• Недавний serangan jantung;
• Diabetes;
• Penyakit buah pinggang.

Как проводится коронарное стентирование?

Sebelum pembedahan

Перед коронарным стентированием могут быть назначены следующие анализы:

• Ujian darah;
• Электрокардиограмма — анализ, который записывает активность сердца, измеряя силу электрического тока через сердечную мышцу;
• X-ray dada -Analisis, yang menggunakan sinar-X, untuk mengambil gambar struktur di dalam badan.

Beberapa hari sebelum prosedur:

• Ia mungkin perlu untuk berhenti mengambil beberapa ubat-ubatan:
  • Ubat anti-radang (sebagai contoh, Ibuprofen) – seminggu sebelum pembedahan;
  • Darah-penipisan dadah, seperti warfarin;
  • Metformin atau glibenclamide dan metformin;
• Аспирин следует принимать в обычном порядке. Перед процедурой врач может также назначить клопидогрель (Plaviks);
• Pada petang sebelum pembedahan, anda boleh makan makanan ringan. Anda tidak boleh makan dan minum apa-apa selepas tengah malam pada hari prosedur;
• Перед процедурой может быть предложено принять душ с антибактериальным мылом;
• Kita perlu mengatur perjalanan ke hospital dan belakang selepas pembedahan, а также помощь на дому в течении нескольких дней после процедуры.

Anesthesia

Во время операции используется местная анестезия. Анестетик обезболит область паха или руки там, где будет введен катетер. Также предоставляются седативные и обезболивающие лекарства. Они помогут обеспечить комфорт пациенту при проведении операции.

Описание процедуры коронарного стентирования

Место в паху или на руке, где будет введен катетер бреется, очищается и обезболивается. В артерию вставляется игла. Через иглу в артерию вводится проводник катетера. Пациент будет получать лекарства, разжижающие кровь во время процедуры. Проводник подается, пока не достигнет заблокированной артерии в сердце. Lembut, гибкая трубка катетера по проводнику подводится к месту блокировки артерии сердца.

Во время процедуры врач будет делать рентгеновские снимки , untuk tahu, где находятся проводник и катетер. Для более четкого изображения в артерии сердца вводится рентгеноконтрастное вещество. Это позволит врачу увидеть закупорки в артериях.

Selepas, как место блокады будет достигнуто, небольшой шар на конце катетера быстро надувается и спускается. Это позволит увеличить просвет артерии.

Свернутый стент будет доставлен к месту закупорки. Воздушный шар надувается снова и раскрывает стент до полного размера. Стент будет поддерживать стенки сосуда открытыми. Спущенный воздушный шар, kateter, и проводник катетера будут удалены. Место введения катетера прижимается на 20-30 minit, untuk menghentikan pendarahan.

На область паха накладывается бандаж.

Сразу после процедуры коронарного стентирования

Пациент должен будет лежать и на спине в течение некоторого периода времени. Чтобы предотвратить кровотечение, на место, где был вставлен катетер может быть наложена повязка. Важно следовать указаниям врача.

Сколько времени займет коронарное стентирование?

Tempoh operasi 30 minit sebelum 3 jam.

Stenting koronari – Adakah ia menyakitkan?

Местный анестетик обезболит область введения катетера. Иногда в месте введения катетера может чувствоваться небольшое жжение. Когда катетер перемещается, пациент может чувствовать давление.

У некоторых людей после введения рентгеноконтрастного красителя может быть покраснение или тошнота. Во время накачивания воздушного шара может чувствоваться некоторая боль в груди.

Purata masa yang tinggal di hospital

Обычно время пребывания в стационаре составляет 0-2 hari.

Уход за пациентом после коронарного стентирования

Homecare

• Пациент может быть отправлен домой с указанием принимать разжижающие кровь препараты:
  • Aspirin;
  • Klopidogrely;
  • Prasugrel.
    • Нельзя прекращать прием аспирина и клопидогреля (или прасугреля) без указания кардиолога.
• Ais boleh membantu mengurangkan ketidakselesaan di tapak kateter sisipan. Anda boleh memohon ais di dalam 15-20 минут каждый час в течение первых нескольких дней после операции;
• Untuk mengurangkan risiko komplikasi penyakit kardiovaskular, желательно изменить образ жизни – есть здоровую пищу, выполнять физические упражнения, стараться не подвергаться стрессам или научиться управлять стрессовым состоянием;
• Возможно придется периодически проходить стресс-тесты, чтобы отслеживать повторение блокировок;
• Kita perlu bertanya doktor anda mengenai, apabila ia adalah selamat untuk mandi, mandi, atau untuk mendedahkan tapak pembedahan untuk air;
• Pastikan anda mengikuti arahan doktor anda.

Всегда нужно сообщать врачам и другому медицинскому персоналу о наличии коронарных стентов. Некоторые медицинские процедуры для пациентов с установленным коронарным стентом должны быть изменены или отменены, в частности нельзя делать МРТ.

Связь с врачом после проведения коронарного стентирования

Selepas keluar dari hospital perlu berjumpa doktor, Jika gejala berikut:

• Tanda-tanda jangkitan, termasuk demam dan rasa seram sejuk;
• Kemerahan, edema, sakit meningkat, pendarahan, atau apa-apa pelepasan dari laman kateter;
• Рука или нога становится болезненной, синей, холодной, чувствуется онемение, tusukan, keadaan bengkak, появляются синяки;
• Mual dan / atau muntah-muntah, yang tidak hilang selepas mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan, dan berterusan selama lebih daripada dua hari selepas keluar dari hospital;
• Sakit, yang tidak lulus selepas mengambil ubat sakit dilantik;
• Sakit, pembakaran, kerap membuang air kecil atau darah yang berterusan dalam air kencing;
• Batuk, sesak nafas atau sakit dada;
• Arthralgia, keletihan, skovannosty, сыпь или другие симптомы болезненности;
• Peningkatan berpeluh.

Dalam kes kesihatan yang serius dan semakin teruk perlu segera memanggil ambulans.