Debar Auricular; fibrilasi; aritmia mercatel'naâ: apa dia, gejala, rawatan, diagnostik, pencegahan

sinonim: aritmia mercatel'naâ; debar; fibrilasi Atrium; OP.

Fibrilasi atrial atau berkibar; Fibrillation auricular; A-fib; Afib

Penerangan Fibrilasi Atrial

Fibrillation atrial, atau flutter atrial, adalah sejenis degupan jantung yang tidak normal.. Denyutan jantungnya pantas dan paling kerap tidak teratur. Sistem elektrik jantung biasanya menghasilkan biasa, isyarat yang boleh diramalkan, yang menyebabkan otot jantung berkontrak.

Hati terdiri daripada dua ruang atas, yang dipanggil atria, dan dua ruang bawah, yang dipanggil ventrikel. Setiap isyarat penguncupan bermula di atria dan dihantar ke seluruh hati.. Dalam fibrilasi atrium, isyarat elektrik dari atria dihantar dengan cepat dan tidak teratur.. Beberapa isyarat tidak mencapai ventrikel dan kontrak ventrikel, sebagai peraturan, tidak teratur, kadang-kadang lebih cepat. Ketidakkonsistenan irama ini dapat mengurangkan kecekapan jantung pada mengepam darah.. Darah kekal di dalam bilik hati, Dan ini boleh menyebabkan pembekuan darah terbentuk. Kadang -kadang pembekuan darah terputus, Dan bergerak ke otak boleh menyebabkan strok.

Punca fibrilasi atrium

Dalam kebanyakan kes, Fibrilasi atrial berlaku disebabkan oleh penyakit jantung yang ada. Tetapi fibrilasi atrial boleh berlaku pada orang tanpa masalah jantung.. Gangguan tiroid atau keadaan perubatan lain juga boleh menyebabkan irama yang tidak normal. Dalam beberapa kes, punca fibrilasi atrium tidak diketahui.

Faktor risiko untuk fibrilasi atrium

Faktor-faktor risiko termasuk:

• Penyakit kardiovaskular:
  • Tekanan darah tinggi;
  • Penyakit jantung koronari;
  • Kegagalan jantung kongestif;
  • Serangan jantung;
  • Penyakit injap jantung;
  • Endokardit (keradangan injap jantung);
  • Cardiomyopathy (penyakit otot jantung);
  • Penyakit jantung kongenital;
  • Fibrilasi atrium sebelumnya;
• Penyakit paru-paru:
  • Эmfizema;
  • Asma;
  • Gumpalan darah di paru -paru;
• Tahun: 55 dan lebih tua;
• Merokok;
• Penyakit kronik:
  • Tiroid yang terlalu aktif;
  • Diabetes;
• Pengambilan alkohol yang berlebihan;
• Penggunaan ubat perangsang, termasuk kafein;
• Paul: lelaki;
• Pembedahan di bawah anestesia umum;
• Tekanan, emosi atau fizikal;
• Sejarah keluarga fibrilasi atrium.

Gejala fibrilasi atrium

Gejala mungkin berkisar dari ringan hingga teruk, Bergantung pada fungsi jantung dan kesihatan umum. Sebilangan orang mungkin tidak melihat sebarang gejala.

Gejala fibrilasi atrium termasuk:

• Nadi yang tidak teratur atau cepat atau degupan jantung;
• Heartbeat, atau perasaan berdebar kuat di dada;
• Pening atau kehilangan kesedaran;
• Peluh;
• Sakit dada atau tekanan;
• Sesak nafas;
• Keletihan atau kelemahan;
• Kemerosotan keadaan umum semasa aktiviti fizikal.

Diagnosis fibrilasi atrium

Doktor:

• Bertanya mengenai gejala dan sejarah perubatan;
• Melakukan peperiksaan perubatan;
• Mendengarkan hati dengan stetoskop.

Ujian untuk menentukan fibrilasi atrium mungkin termasuk:

• Elektrokardiogram (ECG) – ujian, yang merekodkan aktiviti jantung dengan mengukur arus elektrik, melalui otot jantung;
• 24-Pemantauan Holter setiap jam – memakai monitor jantung mudah alih, yang merekodkan irama jantung selama tempoh 24 jam;
• Ekokardiogram – ujian, yang menggunakan gelombang bunyi frekuensi tinggi (ultrasound), untuk mengkaji saiz, bentuk dan gerakan jantung;
• Angiografi koronari – Mengambil X-ray hati selepas menyuntik pewarna ke dalam arteri koronari;
• X-ray dada, untuk mencari alasan yang mendasari;
• Ujian darah, untuk mencari alasan yang mendasari.

Rawatan fibrilasi atrium

Matlamat rawatan adalah:

• Memulihkan irama biasa, jika boleh;
• Mengekalkan kadar denyutan jantung hampir normal;
  • Secara umum, Dengan ketiadaan beban, kadar denyutan jantung harus berada di dalam 60-80 bpm, dan 90-115 berdegup seminit semasa senaman sederhana.
• Pencegahan pembekuan darah.

Sekiranya punca fibrilasi atrium dijumpai, Rawatan mungkin dipertimbangkan. Dalam sesetengah pesakit, irama kembali normal tanpa rawatan..

Rawatan untuk fibrilasi atrium termasuk:

Mengambil ubat untuk fibrilasi atrium

• Ubat untuk melambatkan denyutan jantung anda:
  • Foxglove;
  • Verapamil;
  • Diltiazem;
  • Metoprolol;
  • Atenolol;
• Ubat untuk mengekalkan irama jantung biasa:
  • Sotalol;
  • Propafenone;
  • Amiodarone.

• Ubat-ubatan, untuk mengelakkan pembekuan darah, seperti warfarin.

Kardioversi untuk fibrilasi atrium

Cardioversion adalah prosedur, yang menggunakan arus atau ubat elektrik, untuk membantu menormalkan kadar jantung. Sekiranya fibrilasi atrium berlangsung 48 jam dan banyak lagi, Pesakit boleh ditetapkan penipisan darah sebelum prosedur ini.

Ablasi untuk fibrilasi atrium

Dalam beberapa kes, kawasan atrium, yang dianggap bertanggungjawab untuk fibrilasi atrium boleh dikeluarkan secara pembedahan atau diubah suai dari pelbagai teknik, termasuk menggunakan cryoablation atau ablation radiofrequency.

Perubahan gaya hidup untuk fibrilasi atrium

Kafein dan perangsang lain harus dielakkan, yang boleh menimbulkan berlakunya fibrilasi atrium. Alkohol juga boleh bertindak sebagai pencetus pada sesetengah orang.

Pencegahan fibrilasi atrium

Sekiranya anda mempunyai faktor risiko untuk fibrilasi atrium, anda harus mengelakkan pencetus yang diketahui, seperti alkohol dan kafein. Anda mesti mengikuti nasihat doktor anda, merawat penyakit jantung, Kurangkan tekanan darah tinggi.

Sumber

1. Calkins H, Tomaselli GF, Morady F. Atrial fibrillation: clinical features, mechanisms, and management. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Bhatt DL, Solomon SD, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 66.
2. Heidenreich PA, Estes NAM 3rd, Fonarow GC, et al. 2020 Update to the 2016 ACC/AHA Clinical Performance and Quality Measures for adults with atrial fibrillation or atrial flutter: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Performance Measures. J Am Coll Cardiol. 2021;77(3):326-341. PMID: 33303319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33303319/.
3. January CT, Wann LS, Calkins H, et al. 2019 AHA/ACC/HRS focused update of the 2014 AHA/ACC/HRS guideline for the management of patients with atrial fibrillation: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society in collaboration with the Society of Thoracic Surgeons. Circulation. 2019;140(6)e285. PMID: 30686041 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30686041.
4. Lip GYH, Banerjee A, Boriani G, et al. Antithrombotic therapy for atrial fibrillation: CHEST Guideline and Expert Panel Report. Chest. 2018;154(5):1121-1201. PMID: 30144419 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30144419/.
5. Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Guidelines for the primary prevention of stroke: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2014;45(12):3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838.
6. Zimetbaum P. Supraventricular cardiac arrhythmias. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 58.