Cefotaksimas (ATC kodas J01DD01)

Kai ATH:
J01DD01

Charakteristika.

Pusiau sintetinės antibiotikas cefalosporinų III kartos parenteraliniam naudojimui.

Naudojamas natrio druskos formos,, sprendimai turi spalvą iš šviesiai geltonos iki blankiai gintarinės (priklausomai nuo koncentracijos, ir tirpiklis, naudojamas). Molekulinė masė 477,46.

Farmakologinis.
Plataus spektro antibakterinis, baktericidinis.

Taikymas.

Sunkios bakterinės infekcijos, sukelia atsparių mikroorganizmų,: kvėpavimo takų infekcijos ir Otolaryngology (išskyrus enterokokų), odos ir minkštųjų audinių (įskaitant užkrėstų žaizdų ir nudegimų), kaulų ir sąnarių, šlapimo takų, dubens, akušerijos ir ginekologijos (įsk. Chlamidijos, gonorėja, įsk. mikroorganizmų sukeliamos, Skirstant penicilinazę), bakteriemija, sepsis, peritonitas, pilvo ertmės infekcijos, bakterinis meningitas (išskyrus listerioznogo), endokardit, Laimo ligos, vidurių šiltinės maro, infekcija yra imunitetas; prevencija infekcijos po operacijos, įsk. virškinimo trakto.

Kontraindikacijos.

Padidėjęs jautrumas (įsk. penicilinas, kiti cefalosporinai, karbapenemų), nėštumas, žindymo laikotarpis (Jis patenka į motinos pieną), Vaikų amžius — į 2,5 metų (jiems).

Apribojimai taikomi.

Naujagimių laikotarpis, istorija enterokolitas (ypač opinis kolitas), lėtinis inkstų nepakankamumas.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Kai nėštumas yra įmanoma tik tuo atveju,, potenciali nauda motinai persveria riziką vaisiui. Nėra pakankamų ir gerai kontroliuojamų tyrimų su nėščiomis moterimis nebuvo laikomos.

Reprodukcijos tyrimų su įjungimo/įvade į dozes iki 1200 mg / kg / per dieną (0,4 MRDC, mg / m²) nėščioms moterims ar pelių kai su m. dozes iki 1200 mg / kg / per dieną (0,8 MRDC, mg / m²) nėščioms žiurkių patelėms nenustatyta embriotoksinio ar teratogeninio poveikio įrodymų.

Tyrimų metu Priešgimdyminis ir pogimdyminis vystymasis žiurkėmis buvo įrodyta,, dozėmis, 1200 mg / kg / per dieną kūno svorio jauniklių atvedimo buvo daug mažesnis ir turėjo mažiau nei, nei kontrolinės grupės, metu 21 dieną kūdikį.

Kategorija veiksmai sukelti FDA - B. (Reprodukcijos gyvūnams tyrimas neatskleidė jokių nepageidaujamų reiškinių riziką vaisiui, ir adekvačių ir gerai kontroliuojamų tyrimų su nėščiomis moterimis nebuvo padaryta.)

Šalutiniai poveikiai.

Nuo nervų sistemos ir jutimo organų: galvos skausmas, svaigulys.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ir kraujo (kraujodaros, hemostazė): širdies aritmijos (su greitai įvesti srove), neutropenija, laikinas leukopenija, granulocitopenija, eozinofilija, trombocitopenija, agranuliocitozė, gipoprotrombinemii, autoimmunnaya gemoliticheskaya anemija.

Nuo virškinamojo trakto: pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, viduriavimas / vidurių užkietėjimas, dujų susikaupimas, disbiozė, laikinai padidėti kepenų transaminazių, LDH, Šarminės fosfatazės ir bilirubino kraujo plazmoje; retai yra pseudomembraninis kolitas, stomatitas, glositas.

Su Urogenitalinę sistemą: didinant šlapalo azoto koncentracijos ir kreatinino kraujo plazmos, intersticinio nefrito, inkstų funkcijos nepakankamumas, oligurija.

Alerginės reakcijos: išbėrimas, hiperemija, dilgėlinė, eozinofilija, eksudacinė eritema, Sindromas, Stevens - Johnson, toksinė epidermio nekrolizė, šaltkrėtis / karščiavimas, angioneurozinė edema, anafilaksinis šokas.

Kitas: iškaltas infekcija, makšties ir burnos kandidozė; reakcijos injekcijos vietoje: Kai į / m Įvadas-skausmas., sandarinimo ir audinių uždegimas injekcijos vietoje; su / įvade - flebitu.

Bendradarbiavimas.

Kai kartu su aminoglikozidais, polimiksino B ir kilpiniai diuretikai Sustiprėjęs toksinis poveikis inkstams. Jis padidina kraujavimo riziką, kai ji derinama su antitrombocitiniai (įsk. NVNU). Probenecidas lėtina išsiskyrimą, didina koncentraciją plazmoje ir T_1/2 (Tai padidina nepageidaujamų reiškinių tikimybę).

Vaisto nesuderinama su tirpalų ir kitų antibiotikų tame pačiame švirkšte arba infuzijos tirpalo,.

Perdozavimas.

Simptomai: gerinti nervų ir raumenų jaudrumą, traukuliai, drebulys, encefalopatija (ypač pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu).

Gydymas: simptominis, palaikyti gyvybines funkcijas. Specifinio priešnuodžio nėra.

Dozavimo ir administravimas.

B / (boliuso arba infuzinis tirpalas) ir / M. Dozuoti ir gydymo trukmė yra nustatoma individualiai, atsižvelgiant į indikaciją, ir infekcijos sunkumą. Suaugusiems žmonėms paprastai 1-2 g kas 8-12 val., Didžiausia paros dozė - 12 g (3-4 administravimas); vaikai - priklausomai nuo amžiaus ir kūno svorio. Inkstų nepakankamumas, dozės koreguoti nereikia.

Atsargumo priemonės.

Anafilaksinės reakcijos. Paskyrimas reikalauja cefalosporinams alergija istorijos kolekcija (allyergichyeskii diatyez, padidėjusio jautrumo reakcijos beta laktaminiams antibiotikams). Jei pacientui pasireiškė padidėjusio jautrumo reakcija, gydymas turi būti nutraukiamas. Naudokite cefotaksimas yra griežtai draudžiama vartoti pacientams su kurio greito tipo padidėjusio jautrumo reakcijų cefalosporinams nuoroda istorijos. Kilus abejonių, gydytojo dalyvavimas pirmajame administravimo narkotikų privalo peržiūrėti galima anafilaksinė reakcija. Žinomas kryžminio alergija tarp cefalosporinams ir penicilinams, kuri įvyksta 5-10%. Žmonės, istorija, kuri yra požymių, alergijos penicilinui, vaistas yra naudojamas labai atsargiai.

Psevdomembranoznыy kolitas. Per pirmuosius gydymo savaites gali atsirasti pseudomembraninis kolitas, pasireiškia sunkus, ilgalaikio viduriavimo. Diagnozę patvirtina kolonoskopija ir / ar histologinio tyrimo. Ši komplikacija yra laikoma labai rimta: nedelsiant nutraukti administravimo narkotikų ir paskirs atitinkamą gydymą, įskaitant oralinis vankomicinu ar metronidazolio.

Kartu su nefrotoksinės narkotikų reikalauja stebėti inkstų funkciją, daugiau naudojimas 10 dienų-korinio fenilalanino. Senyvi ar nusilpusiems pacientams turi būti skiriamas vitamino K (Apsauga hypocoagulation).

Gydymo cefotaksimą galima klaidingai teigiami ir klaidingai teigiami Kumbso reakcija gliukozės šlapime metu (Ji rekomenduoja gliukozės oksidazės metodus nustatant gliukozės kraujyje).

Bendradarbiavimas