Kardiomiopatija
Aprašymas kardiomiopatija
Kardiomiopatija reiškia širdies raumens liga, kurioje sugadinta širdis siurbliai kraujo neefektyviai. Liga paprastai progresuoja iki taško, kai pacientai serga gyvybei grėsmingų širdies nepakankamumo. Be, kardiomiopatija žmonių su aukšto tikimybės ar nereguliarus širdies plakimas Aritmija.
Yra dviejų pagrindinių tipų kardiomiopatija: ishemicheskaya ir neishemicheskaya kardiomiopatija.
Ishemicheskaya kardiomiopatija rasti, kai širdies raumens sugadinta nuo širdies smūgis vainikinių arterijų liga.
Neishemicheskaya kardiomiopatija Ji apima tipų kardiomiopatija, nėra susijęs su vainikinių arterijų ligos.
Yra trys pagrindinės rūšys ne išemine kardiopatija:
- Dilatatsionnaya kardiomiopatija – žala širdies raumens veda prie sumažėjimas veikia kartu su į kardiomicito ląstelių augimą ir padidėjusio elastingumo širdies;
- Gipertroficheskaya kardiomiopatija – nenormalus širdies raumens skaidulų. Širdis sienų sutirštės, sumažinti erdvę į širdies ertmių. Kadangi tarp dūžių širdies beveik atpalaiduoja, pumpuojamas labai mažu kiekiu kraujo;
- Restriktivnaya kardiomiopatija – kai kurie širdies sienos sritys tampa nelanksti ir praranda elastingumą. Kietumas dažnai atsiranda dėl nenormalios audinio, įsiveržė į širdies raumenį.
Priežastys kardiomiopatija
Daugeliu atvejų, tiksli priežastis nėra žinoma. Galimos priežastys:
Dilatatsionnaya kardiomiopatija
Už pirminės žalos priežastys dažnai nerastas, bet gali apimti:
- Išeminė širdies liga su kraujo srautas sumažėjo iki širdies;
- Infekcija, paprastai, Virusinė;
- Lėtinis poveikis toksinų, įskaitant alkoholį ir tikra chemoterapijos vaistai;
- Reta komplikacija nėštumo ir gimdymo (galbūt, Imuninė susijusios);
- Retai – kitų ligų,, įskirtinai reumatoidinis artritas, cukrinis diabetas ar skydliaukės ligos.
Gipertroficheskaya kardiomiopatija
Priežastys gali būti:
- Paveldimumas (kartais gimimo metu, tačiau ji dažnai vystosi paaugliams);
- Senėjimas, susijęs su hipertenzija.
Restriktivnaya kardiomiopatija
Priežastis, paprastai yra susijusi su kitų ligų buvimą, toks kaip:
- Amiloidoz – baltymų kaupimąsi širdies raumenų skaidulų;
- Sarkoidoz – Nedidelio uždegimo mases atsiradimas (granuliomos) organų daugelyje;
- Gemoxromatoz – kaupimas dideliu kiekiu geležies organizme.
Rizikos veiksniai kardiomiopatija
Veiksniai,, kurie didina kardiomiopatijos rizika:
- Šeimos narių buvimas su kardiomiopatija;
- Alkoholizmas;
- Nutukimas;
- diabetas;
- Hipertenzija;
- Vainikinių arterijų liga;
- Vartojate tam tikrus vaistus.
Simptomai kardiomiopatija
Simptomai gali skirtis, priklausomai nuo kardiomiopatija ir jo sunkumas tipo.
Pacientams, sergantiems hipertrofine kardiomiopatija dažnai nepastebi jokių simptomų. Staigi kardialinė mirtis gali būti pirmasis ženklas ligos.
Su išsiplėtusiais kardiomiopatija simptomų vystymąsi gali tęstis metų metus. Kadangi nenormalus kaupimasis kraujo širdies gali būti suformuotas trombų. Jei krešulys keliauja į kitą kūno dalį (embolija), simptomai, susijęs su šios įstaigos (pvz, smegenys) gali būti pirmasis ženklas, širdies ligos.
Kardiomiopatija, galiausiai veda prie širdies nepakankamumas ir šių simptomų:
- Nuovargis;
- Silpnumas;
- Dusulys, dažnai pablogėjo, o gulimoje padėtyje arba pernelyg fizinio aktyvumo;
- Kosulys;
- Patinimas kojų ar pėdų;
- Krūtinės skausmas;
- Širdies aritmijos.
Diagnozė kardiomiopatijos
Gydytojas paklausti apie Jūsų simptomų ir ligos istoriją. Išnagrinėti fiziškai. Gydytojas klauso širdies su Stetoskopas. Kardiomiopatijos dažnai gamina triukšmo ir kitų neįprastų garsų širdies.
Bandymai gali būti:
- Krūtinės rentgenograma – testas, kuri naudoja rentgeno spindulius, fotografuoti struktūras viduje krūtinės. Naudota rasti plėtrą širdies.
- EKG – testas, kuris aptinka, širdies veiklą, matuojant elektros srovę per širdies raumens;
- Echokardiograma – testas, kuri naudoja aukšto dažnio garso bangas (ultragarsas), išnagrinėti dydį, formuoti ir judesio širdies;
- Kraujo tyrimai, užtikrinti žalos, širdies ir kitų organų, ir, galbūt, priežastis (S) kardiomiopatii
- Širdies kateterizacija – ypatinga priemonė įrašoma į širdį per veną arba arteriją (paprastai rankos ar kojos), aptikti problemų su širdies ir jos kraujo tiekimo;
- Biopsija Serdtse – pašalinimas iš širdies audinių mėginio bandymų.
Gydymas kardiomiopatija
Širdies nepakankamumo dėl blokadų vainikinių arterijų, gydymas, siekiama jų pašalinus Angioplastika, stentavimas arba vainikinių arterijų Tai gali sukelti gerinti širdies funkciją ir mažindamas ligos simptomų. Jei kardiomiopatija sukelia genetinių veiksnių, pagerinti širdies funkciją gali sukelti kitą gydymą. Daugeliui pacientų, Tačiau, Gydymo tikslas yra susilpnino ligos simptomus ir užkirsti kelią jų tolesniam pažeidimui.
Gyvensenos pokyčiai
Pakeitimai yra skirtos visiems panaikinant, kuri prisideda prie ligos ar simptomų pasunkėjimo:
- Venkite alkoholio;
- Jei turite antsvorio,, Pabandykite numesti svorio;
- Apsilankykite mažai riebalų dietos, iki minimumo sumažinti koronarinės širdies ligos riziką;
- Mums reikia riboti druskos vartojimą mažinti skysčių susilaikymas;
- Sekite savo gydytojo patarimų. Galbūt, turite riboti fizinį aktyvumą.
Vaistas
Vaistai gali būti:
- Diuretikai, pašalinti skysčio perteklių;
- AKF inhibitoriai, padėti atsipalaiduoti kraujagysles, mažesnis kraujo spaudimas ir sumažinti įtampą, širdies;
- Hidralazino ir izosorbido dinitrato, kurie gali būti naudojami kartu su AKF inhibitorius;
- Angiotenzino receptorių blokatoriai – aktas, kaip AKF inhibitoriais;
- Preparatai rusmenės, lėtai ir reguliuoti širdies ritmą, ir šiek tiek padidinti susitraukimo jėgos;
- Beta blokatoriai, sulėtinti ligos progresavimą;
- Spironolaktonas – gerina pacientų, sergančių išsiplė kardiomiopatijos ir simptomų pasireiškimo pradžios būklę.
Chirurginis kardiomiopatija
Chirurginės galimybės apima:
- Kardiostimuljator – Ji gali būti implantuoti, stabilizuoti širdies plakimo;
- Žmonėms, sergantiems hipertrofine ligos forma – gydytojas gali pašalinti dalį sutirštės sienos, skirianti širdies kameras. Chirurgija gali būti reikalingi širdies vožtuvų pakeitimo. Kitas variantas yra vadinamas alkoholio pertvaros abliacija. Tai procedūra, siekiant sumažinti simptomus ir pagerinti veikimą širdies;
- Tiems pacientams, kuriems yra nereguliarus širdies ritmas gyvybei, galbūt, Turime būti implantuoti širdies defibriliatoriaus;
- Širdies transplantacijos jis gali būti įmanoma, kad pacientas sveikas variantas, jei jau neveiksmingos kiti metodai. Kandidatai dažnai tenka ilgai laukti naujos donoro širdį. Be laukimo laikotarpį galima laikinai įrengti irskusstvenny skilvelio – mechaninis siurblys, kuri reiškia, kai kurie arba dauguma siurbimo funkcija, širdies.
Prevencija kardiomiopatija
Agresyvus elgesys su hipertenzija, vainikinių arterijų liga ir jų rizikos veiksniai yra geriausias būdas užkirsti kelią daugeliui kardiomiopatijos atvejai.
Kitas, mažiau paplitusių priežasčių, išgydyti dažnai neįmanoma. Žmonės su šeimos istorija ligos turėtų pasikonsultuoti su gydytoju atlikti atrankos bandymai, ypač prieš intensyvių treniruočių.