Aprašymas kardiomiopatija
Kardiomiopatija reiškia širdies raumens liga, kurioje sugadinta širdis siurbliai kraujo neefektyviai. Liga paprastai progresuoja iki taško, kai pacientai serga gyvybei grėsmingų širdies nepakankamumo. Be, у людей с кардиомиопатией большая вероятность возникновения нерегулярного сердцебиения или аритмии.
Yra dviejų pagrindinių tipų kardiomiopatija: ishemicheskaya ir neishemicheskaya kardiomiopatija.
Ishemicheskaya kardiomiopatija rasti, когда сердечная мышца повреждена от сердечного приступа из-за заболевания коронарной артерии.
Neishemicheskaya kardiomiopatija Ji apima tipų kardiomiopatija, nėra susijęs su vainikinių arterijų ligos.
Yra trys pagrindinės rūšys ne išemine kardiopatija:
- Дилатационная кардиомиопатия – повреждение сердечной мышцы приводит к уменьшению функционирующих кардиомиоцитов совместно с увеличением камер и повышенной эластичности сердца;
- Гипертрофическая кардиомиопатия – патологическое разрастание волокон сердечной мышцы. Širdis sienų sutirštės, sumažinti erdvę į širdies ertmių. Kadangi tarp dūžių širdies beveik atpalaiduoja, pumpuojamas labai mažu kiekiu kraujo;
- Рестриктивная кардиомиопатия – некоторые области сердечной стенки становятся твердыми и теряют эластичность. Kietumas dažnai atsiranda dėl nenormalios audinio, įsiveržė į širdies raumenį.
Priežastys kardiomiopatija
Daugeliu atvejų, tiksli priežastis nėra žinoma. Galimos priežastys:
Dilatatsionnaya kardiomiopatija
Už pirminės žalos priežastys dažnai nerastas, bet gali apimti:
- Išeminė širdies liga su kraujo srautas sumažėjo iki širdies;
- Infekcija, paprastai, Virusinė;
- Lėtinis poveikis toksinų, в том числе алкоголя и некоторых химиотерапевтических препаратов;
- Reta komplikacija nėštumo ir gimdymo (galbūt, Imuninė susijusios);
- Редко – другие заболевания, įskaitant reumatoidinį artritą, cukrinis diabetas ar skydliaukės ligos.
Gipertroficheskaya kardiomiopatija
Priežastys gali būti:
- Paveldimumas (kartais gimimo metu, tačiau ji dažnai vystosi paaugliams);
- Senėjimas, susijęs su hipertenzija.
Restriktivnaya kardiomiopatija
Priežastis, paprastai yra susijusi su kitų ligų buvimą, toks kaip:
- Амилоидоз – накопление белковых волокон в сердечной мышце;
- Саркоидоз – возникновение небольшой воспалительный массы (granuliomos) organų daugelyje;
- Гемохроматоз – накопление большого количества железа в организме.
Rizikos veiksniai kardiomiopatija
Veiksniai,, kurie didina kardiomiopatijos rizika:
- Šeimos narių buvimas su kardiomiopatija;
- Alkoholizmas;
- Nutukimas;
- diabetas;
- Hipertenzija;
- Vainikinių arterijų liga;
- Vartojate tam tikrus vaistus.
Simptomai kardiomiopatija
Simptomai gali skirtis, priklausomai nuo kardiomiopatija ir jo sunkumas tipo.
Pacientams, sergantiems hipertrofine kardiomiopatija dažnai nepastebi jokių simptomų. Staigi kardialinė mirtis gali būti pirmasis ženklas ligos.
Su išsiplėtusiais kardiomiopatija simptomų vystymąsi gali tęstis metų metus. Kadangi nenormalus kaupimasis kraujo širdies gali būti suformuotas trombų. Jei krešulys keliauja į kitą kūno dalį (embolija), simptomai, susijęs su šios įstaigos (pvz, smegenys) gali būti pirmasis ženklas, širdies ligos.
Kardiomiopatija, galiausiai veda prie širdies nepakankamumas ir šių simptomų:
- Nuovargis;
- Silpnumas;
- Dusulys, dažnai pablogėjo, o gulimoje padėtyje arba pernelyg fizinio aktyvumo;
- Kosulys;
- Patinimas kojų ar pėdų;
- Krūtinės skausmas;
- Širdies aritmijos.
Diagnozė kardiomiopatijos
Gydytojas paklausti apie Jūsų simptomų ir ligos istoriją. Išnagrinėti fiziškai. Gydytojas klauso širdies su Stetoskopas. Kardiomiopatijos dažnai gamina triukšmo ir kitų neįprastų garsų širdies.
Bandymai gali būti:
- Рентген грудной клетки – тест, kuri naudoja rentgeno spindulius, fotografuoti struktūras viduje krūtinės. Naudota rasti plėtrą širdies.
- ЭКГ – тест, kuris aptinka, širdies veiklą, matuojant elektros srovę per širdies raumens;
- Эхокардиограмма – тест, kuri naudoja aukšto dažnio garso bangas (ultragarsas), išnagrinėti dydį, formuoti ir judesio širdies;
- Kraujo tyrimai, užtikrinti žalos, širdies ir kitų organų, ir, galbūt, priežastis (S) kardiomiopatii
- Катетеризация сердца – специальный инструмент вводится в сердце через вену или артерию (paprastai rankos ar kojos), aptikti problemų su širdies ir jos kraujo tiekimo;
- Биопсия сердца – удаление образца ткани сердца для тестирования.
Gydymas kardiomiopatija
Širdies nepakankamumo dėl blokadų vainikinių arterijų, gydymas, направленное на их снятие путем ангиопластики
,
стентирования или аортокоронарного шунтирования может привести к улучшению сердечной функции и уменьшению симптомов болезни. Jei kardiomiopatija sukelia genetinių veiksnių, pagerinti širdies funkciją gali sukelti kitą gydymą. Daugeliui pacientų, Tačiau, Gydymo tikslas yra susilpnino ligos simptomus ir užkirsti kelią jų tolesniam pažeidimui.
Gyvensenos pokyčiai
Pakeitimai yra skirtos visiems panaikinant, kuri prisideda prie ligos ar simptomų pasunkėjimo:
- Venkite alkoholio;
- Jei turite antsvorio,, Pabandykite numesti svorio;
- Apsilankykite mažai riebalų dietos, iki minimumo sumažinti koronarinės širdies ligos riziką;
- Mums reikia riboti druskos vartojimą mažinti skysčių susilaikymas;
- Sekite savo gydytojo patarimų. Galbūt, turite riboti fizinį aktyvumą.
Vaistas
Vaistai gali būti:
- Diuretikai, pašalinti skysčio perteklių;
- AKF inhibitoriai, padėti atsipalaiduoti kraujagysles, mažesnis kraujo spaudimas ir sumažinti įtampą, širdies;
- Hidralazino ir izosorbido dinitrato, kurie gali būti naudojami kartu su AKF inhibitorius;
- Блокаторы рецепторов ангиотензина – действие подобно ингибиторам АПФ;
- Препараты наперстянки, lėtai ir reguliuoti širdies ritmą, ir šiek tiek padidinti susitraukimo jėgos;
- Beta blokatoriai, sulėtinti ligos progresavimą;
- Спиронолактон – улучшает состояние пациентов с дилатационной кардиомиопатией и начальными симптомами.
Chirurginis kardiomiopatija
Chirurginės galimybės apima:
- Кардиостимулятор – может быть имплантирован, stabilizuoti širdies plakimo;
- Для людей с гипертрофической формой болезни – врач может удалить часть утолщенной стенки, skirianti širdies kameras. Операция может быть необходима для замены сердечного клапана. Kitas variantas yra vadinamas alkoholio pertvaros abliacija. Tai procedūra, siekiant sumažinti simptomus ir pagerinti veikimą širdies;
- Tiems pacientams, kuriems yra nereguliarus širdies ritmas gyvybei, galbūt, нужно имплантировать дефибриллятор-кардиовертер;
- Пересадка сердца может быть возможным вариантом для здоровых пациентов, jei jau neveiksmingos kiti metodai. Kandidatai dažnai tenka ilgai laukti naujos donoro širdį. На период ожидания может быть временно установлен искусственный желудочек сердца – механический насос, kuri reiškia, kai kurie arba dauguma siurbimo funkcija, širdies.
Prevencija kardiomiopatija
Agresyvus elgesys su hipertenzija, vainikinių arterijų liga ir jų rizikos veiksniai yra geriausias būdas užkirsti kelią daugeliui kardiomiopatijos atvejai.
Kitas, mažiau paplitusių priežasčių, išgydyti dažnai neįmanoma. Žmonės su šeimos istorija ligos turėtų pasikonsultuoti su gydytoju atlikti atrankos bandymai, ypač prieš intensyvių treniruočių.