Koronarnaя angioplastika – Ballonnaя angioplastika

Описание коронарной ангиопластики

Ballonnaя angioplastika – процедура по расширению кровеносных сосудов с использованием надутого воздушного шара, вводимого с помощью катетера.

Причины выполнения коронарной ангиопластики

Атеросклероз является заболеванием артерий, при котором холестерин и жировые отложения скапливаются на их стенках. Это может ограничить кровоток. Если рост бляшек происходит в сердце, это может привести к сердечному приступу. Для лечения атеросклероза могут быть использованы лекарства и изменения в образе жизни. Если этих мер недостаточно, может быть сделана ангиопластика.

Возможные осложнения при выполнении коронарной ангиопластики

Преред тем, как выполнить ангиопластику, jums reikia žinoti apie galimas komplikacijas, kurios gali apimti:

• Kraujavimas į kateterio įkišimo vietoje;
• Žala arterijų sienelių, которое приводит к необходимости дополнительных процедур или хирургического вмешательства;
• Širdies priepuolis ar aritmija (nereguliarus širdies plakimas);
• Alerginės reakcijos, kad rentgeno spindulių dažų;
• Kraujo krešulių susidarymas (trombas);
• Infekcija.

Kai kurie veiksniai, kad gali padidėti komplikacijų numatytos rizikos:

• Alergija vaistams ar rentgeno dažų;
• Nutukimas;
• Rūkymas;
• Krešėjimo nepakankamumas;
• Amžius: 60 ir vyresni;
• Недавняя пневмония;
• Naujausi širdies priepuolis;
• Diabetas;
• Inkstų ligos.

Как проводится коронарная ангиопластика?

Prieš procedūrą

Перед коронарной ангиопластикой могут быть выполнены следующие анализы:

• Kraujo tyrimai, ypač, если пациент принимает определенные лекарства (таблетки от высокого кровяного давления, kraują skystinančių, сердечные лекарства);
• Elektrokardiograma (EKG) – testas, kuri fiksuoja širdies susitraukimų dažnį, matuojant elektros srovę, einančios per širdies raumens;
• Krūtinės rentgenograma.

Po kelių dienų prieš procedūrą:

• Gali tekti nustoti vartoti kai kurių vaistų:
  • Priešuždegiminiai vaistai (pvz, Ibuprofenas) – per savaitę iki operacijos;
  • Kraują skystinančio narkotikai, pavyzdžiui, varfarino;
  • Metforminas ar glibenklamido ir metformino;
• Пациент должен принимать аспирин до и после процедуры. Врач может также назначить прием клопидогрела (Plaviks) перед процедурой;
• Vakare, dieną prieš operaciją reikia imtis tik pavalgius. Dėl operacijos negali valgyti dieną;
• Būtina pasirengti grįžimui namo iš po operacijos ligoninėje.

Anestezija

При проведении операции используется местная анестезия. Обезболивающее вводится в область введения катетера (в паху или на руке). Дополнительно внутривенно вводится седативное средство для расслабления и избежания неприятных ощущений.

Описание процедуры коронарной ангиопластики

Область паха или руки, где будет вставлен катетер будет побрита, очищена, и обездвижена. В артерию будет вставлена игла, по которой вводятся лекарственные препараты. Далее через иглу вводится специальный провод, который называется проводник катетера. Провод вводится, пока он не достигнет заблокированной артерии в сердце. Minkštas, гибкая труба катетера по проводу подводится в необходимое место.

Доктор делает рентгеновские снимки во время процедуры, žinoti, где находятся провод и катетер. Рентгеноконтрастная краска вводится в артерии сердца. Это позволяет увидеть сосуды на экране монитора.

Как только область блокировки достигнута, накачивается маленький воздушный шар, находящийся в наконечнике катетера. Он открывает заблокированную артерию. После этого воздушный шар, kateteris, и проводник удаляются.

Доктор может также вставить маленькую трубу из сетки, называемую стентом, в артерию, где было сужение. Стент сохраняет артерию открытой, препятствуя ее повторному сужению.

После выполнения процедуры прекращается введение препаратов, kraują skystinančių, и в течении 20-40 минут место введения прижимается для остановки кровотечения.

После этого в область паха или руки накладывается бандаж.

Kiek laiko trunka operacija?

Операция занимает от тридцати минут до трех часов.

Ar skauda?

Anestezija bus išvengta skausmo procedūros metu. В месте введения катетера может ощущаться легкое жжение. Также во время введения катетера возможно ощущение давления в сосудах. У некоторых пациентов введение рентгеноконтрастной краски может вызвать чувство тошноты и головокружения. Во время накачивания баллона может ощущаться боль в груди.

Laikas, praleistas ligoninėje

Jei nėra jokių komplikacijų, выписка из больницы производится на следующий день после операции.

Послеоперационный уход после коронарной ангиопластики

Ligoninėje

После операции необходимо некоторое время полежать в горизонтальном положении. Для прекращения кровотечения на место введения катетера накладывается повязка или устанавливается специальное устройство. Это позволит ускорить выписку из больницы. Важно также следовать указаниям доктора и медсестер.

Namuose

• Пациенту могут быть назначены разжижающие кровь препараты:
  • Aspirinas;
  • Varfarinas;
  • Klopidogrelis;
  • Прасугрел;
• Ledo gali padėti sumažinti diskomfortą bent kateterio įkišimo vietoje. Tai yra įmanoma taikyti ledo 15-20 minučių kiekvieną valandą, в течение первых нескольких дней после операции;
• Siekiant sumažinti tolesnių komplikacijų riziką susirgti širdies ligomis, рекомендуется сделать изменения образа жизни, который включает в себя прием здоровой пищи, Reguliari mankšta, избежание стрессов;
• Turime paklausti apie gydytoją, kai jis yra saugus dušas, maudytis, arba atskleisti chirurginės puslapį į vandenį.

Иногда процедура не является успешной или артерия сужается снова. Можно повторить ангиопластику или выполнить vainikinių arterijų (AKS).

Būtina kreiptis į tais atvejais ligoninėje

• Yra infekcijos požymiai, įskaitant karščiavimą ir šaltkrėtis;
• Raudonis, pabrinkimas, stiprus skausmas, kraujavimas, или выделения из места введения катетера;
• Rankos ar kojos skausmas, посинение, чувство холода, sustingimas, badymas, patinimas, или появление синяков;
• Pykinimas ir / ar vėmimas;
• Negalėjimas skausmui malšinti naudojant skausmą malšinančius vaistus;
• Kosulys, dusulys ar krūtinės skausmas;
• Sąnarių skausmas, nuovargis, suvaržymas, сыпь или другие неприятные симптомы.