Koronarnaя angioplastika – Ballonnaя angioplastika

Koronarinės angioplastijos aprašymas

Ballonnaя angioplastika – kraujagyslėms išplėsti procedūra pripūstu balionu, švirkščiamas per kateterį.

Vykdymo priežastys vainikinių arterijų angioplastika

Aterosklerozė yra arterijų liga, kuriose ant jų sienelių kaupiasi cholesterolio ir riebalų sankaupos. Tai gali apriboti kraujotaką. Jei širdyje atsiranda apnašų, tai gali sukelti širdies priepuolį. Aterosklerozei gydyti gali būti naudojami vaistai ir gyvenimo būdo pokyčiai. Jei šių priemonių nepakanka, gali būti atlikta angioplastika.

Galimos komplikacijos atliekant vainikinių arterijų angioplastiką

Prieš tai, kaip atlikti angioplastiką, jums reikia žinoti apie galimas komplikacijas, kurios gali apimti:

• Kraujavimas į kateterio įkišimo vietoje;
• Žala arterijų sienelių, dėl ko prireikia papildomų procedūrų ar operacijos;
• Širdies priepuolis ar aritmija (nereguliarus širdies plakimas);
• Alerginės reakcijos, kad rentgeno spindulių dažų;
• Kraujo krešulių susidarymas (trombas);
• Infekcija.

Kai kurie veiksniai, kad gali padidėti komplikacijų numatytos rizikos:

• Alergija vaistams ar rentgeno dažų;
• Nutukimas;
• Rūkymas;
• Krešėjimo nepakankamumas;
• Amžius: 60 ir vyresni;
• Naujausia pneumonija;
• Naujausi širdies priepuolis;
• Diabetas;
• Inkstų ligos.

Kaip atliekama vainikinių arterijų angioplastika??

Prieš procedūrą

Prieš vainikinių arterijų angioplastiką galima atlikti šiuos tyrimus::

• Kraujo tyrimai, ypač, jeigu pacientas vartoja tam tikrus vaistus (aukšto kraujospūdžio tabletės, kraują skystinančių, širdies vaistai);
• Elektrokardiograma (EKG) – testas, kuri fiksuoja širdies susitraukimų dažnį, matuojant elektros srovę, einančios per širdies raumens;
• Krūtinės rentgenograma.

Po kelių dienų prieš procedūrą:

• Gali tekti nustoti vartoti kai kurių vaistų:
  • Priešuždegiminiai vaistai (pvz, Ibuprofenas) – per savaitę iki operacijos;
  • Kraują skystinančio narkotikai, pavyzdžiui, varfarino;
  • Metforminas ar glibenklamido ir metformino;
• Prieš ir po procedūros pacientas turi vartoti aspiriną. Jūsų gydytojas taip pat gali skirti klopidogrelio (Plaviks) prieš procedūrą;
• Vakare, dieną prieš operaciją reikia imtis tik pavalgius. Dėl operacijos negali valgyti dieną;
• Būtina pasirengti grįžimui namo iš po operacijos ligoninėje.

Anestezija

Operacijos metu taikoma vietinė anestezija. Į vietą, kurioje bus įvestas kateteris, suleidžiamas anestetikas. (kirkšnyje arba ant rankos). Be to, norint atsipalaiduoti ir išvengti diskomforto, į veną įvedamas raminamasis preparatas..

Koronarinės angioplastikos procedūros aprašymas

Kirkšnies ar rankos sritis, kur bus įvestas kateteris, bus nuskustas, išvalytas, ir imobilizuotas. Į arteriją bus įdurta adata, per kurią skiriami vaistai. Tada per adatą įkišama speciali viela, kuris vadinamas kateterio kreiptuvu. Įkištas laidas, kol pasieks užblokuotą širdies arteriją. Minkštas, lankstus kateterio vamzdelis per laidą nukreipiamas į reikiamą vietą.

Procedūros metu gydytojas daro rentgeno spindulius, žinoti, kur yra laidas ir kateteris?. Į širdies arterijas įšvirkščiamas rentgeno kontrastinis dažiklis. Tai leidžia monitoriaus ekrane matyti kraujagysles.

Pasiekus blokavimo sritį, pripučiamas mažas balionas, esantis kateterio gale. Tai atveria užsikimšusią arteriją. Po to balionas, kateteris, ir laidininkas pašalinamas.

Gydytojas taip pat gali įkišti mažą tinklinį vamzdelį, vadinamas stentu, į arteriją, kur buvo susiaurėjimas. Stentas palaiko arteriją atvirą, neleidžiantis jai vėl susiaurėti.

Po procedūros vaistų vartojimas nutraukiamas, kraują skystinančių, ir jo metu 20-40 minučių, injekcijos vieta paspaudžiama, kad sustabdytų kraujavimą.

Po to ant kirkšnies ar rankos srities uždedamas tvarstis.

Kiek laiko trunka operacija?

Operacija trunka nuo trisdešimties minučių iki trijų valandų.

Ar skauda?

Anestezija bus išvengta skausmo procedūros metu. Kateterio įvedimo vietoje gali būti jaučiamas nedidelis deginimo pojūtis.. Be to, įvedant kateterį kraujagyslėse gali būti spaudimo jausmas.. Kai kuriems pacientams radioaktyvių dažų injekcija gali sukelti pykinimą ir galvos svaigimą.. Pripučiant balioną gali būti jaučiamas krūtinės skausmas..

Laikas, praleistas ligoninėje

Jei nėra jokių komplikacijų, išrašomas iš ligoninės kitą dieną po operacijos.

Pooperacinė priežiūra po koronarinės angioplastijos

Ligoninėje

Po operacijos kurį laiką reikia pagulėti horizontalioje padėtyje.. Norint sustabdyti kraujavimą, kateterio įvedimo vietoje uždedamas tvarstis arba įrengiamas specialus prietaisas. Tai pagreitins jūsų išrašymą iš ligoninės.. Taip pat svarbu laikytis gydytojo ir slaugytojų nurodymų.

Namuose

• Pacientui gali būti paskirti kraują skystinantys vaistai:
  • Aspirinas;
  • Varfarinas;
  • Klopidogrelis;
  • Prazugrelis;
• Ledo gali padėti sumažinti diskomfortą bent kateterio įkišimo vietoje. Tai yra įmanoma taikyti ledo 15-20 minučių kiekvieną valandą, per pirmąsias dienas po operacijos;
• Siekiant sumažinti tolesnių komplikacijų riziką susirgti širdies ligomis, Rekomenduojama keisti gyvenimo būdą, kuri apima sveiko maisto valgymą, Reguliari mankšta, vengiant streso;
• Turime paklausti apie gydytoją, kai jis yra saugus dušas, maudytis, arba atskleisti chirurginės puslapį į vandenį.

Kartais procedūra nepasiseka arba arterija vėl susiaurėja. Angioplastika gali būti kartojama arba vainikinių arterijų (AKS).

Būtina kreiptis į tais atvejais ligoninėje

• Yra infekcijos požymiai, įskaitant karščiavimą ir šaltkrėtis;
• Raudonis, pabrinkimas, stiprus skausmas, kraujavimas, arba išskyros iš kateterio įvedimo vietos;
• Rankos ar kojos skausmas, mėlynuoja, jaučiasi šalta, sustingimas, badymas, patinimas, arba mėlynių;
• Pykinimas ir / ar vėmimas;
• Negalėjimas skausmui malšinti naudojant skausmą malšinančius vaistus;
• Kosulys, dusulys ar krūtinės skausmas;
• Sąnarių skausmas, nuovargis, suvaržymas, bėrimas ar kiti nemalonūs simptomai.