Izosorbido dinitrato

Kai ATH:
C01DA08

Charakteristika.

Balti kristaliniai milteliai bekvapis. Praktiškai netirpus vandenyje, tirpus acetone, alkoholis, eteris. Molekulinė masė 236,14.

Farmakologinis veiksmas.
Antianginalnoe, vazodilatatoriaus.

Taikymas.

Angina (pagalba ir prevencija išpuolių), įsk. нестабильная, ūminis miokardo infarktas, период после перенесенного инфаркта миокарда (восстановительное лечение), ūminis kairiojo skilvelio nepakankamumas, arterinė hipertenzija, stazinis širdies nepakankamumas, легочная гипертония, lėtinės plaučių širdies, профилактика и лечение коронароспазма при проведении коронароангиографии.

Kontraindikacijos.

Padidėjęs jautrumas, anemija, кровоизлияние в мозг или недавно перенесенная травма головы, hemoraginis insultas, intrakranijinė hipertenzija, zakrыtougolynaya glaukoma, hipertireozė, šokas, žlugimas, gipotenziya (Liūdna toliau 100 mm Hg.), инфаркт миокарда или сердечная недостаточность с низким давлением наполнения левого желудочка, стеноз аортального или митрального клапанов, hipertrofinė kardiomiopatija su obstrukcija kairiojo skilvelio ištekėjimo trakto, toksinė plaučių edema, trūkumas gliukozės-6-fosfatdegidrogenazы, nėštumas (Aš trimestras), žindymo laikotarpis, vaikystė.

Apribojimai taikomi.

Склонность к ортостатической гипотензии, nėštumas (II ir III trimestras).

Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Draudžiama naudoti I nėštumo trimestro. Назначение во II–III триместре беременности возможно только по строгим показаниям и под постоянным врачебным контролем.

Kategorija veiksmai sukelti FDA - C. (Reprodukcijos gyvūnams tyrimas parodė neigiamą poveikį vaisiui, ir adekvačių ir gerai kontroliuojamų tyrimų su nėščiomis moterimis nebuvo laikomi, Tačiau potenciali nauda, susijęs su narkotikų nėščia, gali pateisinti jo naudojimą, nepaisant galimos rizikos.)

Gydymo metu reikia nutraukti maitinimą krūtimi.

Šalutiniai poveikiai.

Прилив крови к лицу и шее, galvos skausmas, svaigulys, pykinimas, vėmimas, ощущение жжения на кончике языка, ortostatinė hipotenzija, žlugimas, neramumas, suvaržymas, sutrikusi dėmesio, tachikardija, atšaukimas.

Bendradarbiavimas.

Adsorbentai, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание из ЖКТ. Kraujospūdį mažinantys vaistai (beta adrenoblokatoriai, kalcio antagonistai, kiti. vazodilatatorių), digidroergotamin, prokaynamyd, chinidino, tricikliai antidepresantai, neuroleptikai, силденафила цитрат и алкоголь усиливают гипотензию, симпатомиметики снижают антиангинальный эффект, комбинация с атропином увеличивает вероятность повышения внутриглазного давления.

Perdozavimas.

Simptomai: metgemoglobinemiâ (цианоз губ и ногтей, anoksija), сильное головокружение или обморок, žlugimas, ощущение давления в голове, silpnumas, dusulys, слабое и учащенное сердцебиение, bradikardija, karščiavimas, kaukolės hipertenzija, traukuliai, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, dusulys, regėjimo sutrikimai.

Gydymas: skrandžio plovimas, simptominis gydymas, при метгемоглобинемии — назначение метилтиониния хлорида (Metileno mėlynojo) esant 1-2 mg / kg dozę, Aš /.

Dozavimo ir administravimas.

Viduje, po liežuviu, Aš /, įkvėpimas, kailiniai pirštinės. Angina: капсулы и таблетки — по 5–20 мг каждые 6 ne (при необходимости до 20–40 мг 4 kartą per dieną); лекарственные формы пролонгированного действия — по 40–80 мг каждые 8–12 ч (глотать целиком).

Сублингвально по 2,5–5 мг, при необходимости каждые 2–3 ч.

При остром инфаркте миокарда и острой левожелудочковой недостаточности в/в: начальная доза — 1–2 мг/ч, максимальная доза — 8–10 мг/ч.

Ингаляционно для купирования приступов стенокардии: 1–3 дозы распыляют на слизистую оболочку полости рта с интервалом 30 с на фоне задержки дыхания.

Накожно — 1 г крема/2 дозы наносят на поверхность кожи.

Atsargumo priemonės.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам со склонностью к ортостатической гипотензии. При использовании у пациентов с исходно сниженным АД необходимо сочетать с введением препаратов, обладающих положительным инотропным действием. Рекомендуется контроль АД и ЧСС, ypač gydymo pradžioje. В начале лечения необходимо соблюдать особую осторожность лицам, чья деятельность требует быстрых психических и двигательных реакций. Следует обратить внимание пациента, что побочные эффекты усиливаются на фоне приема алкоголя. Для профилактики развития привыкания после 3–6 нед регулярного приема рекомендуется делать перерыв на 3–5 дней.

Bendradarbiavimas