Cefepime (Kai ATH J01DA24)
Kai ATH:
J01DA24
Charakteristika.
Antibiotikas cefalosporinų IV kartos.
Zefepima hidrochloridas yra baltos spalvos milteliai arba bledno-jeltogo spalvos, tirpsta vandenyje.
Farmakologinis veiksmas.
Antibakterinis, baktericidinis.
Taikymas.
Kvėpavimo takų infekcijos (įskaitant pneumoniją, bronchitas) ir šlapimo takų infekcijos (įsk. pielonefritas), odos ir minkštųjų audinių, pilvas (įskaitant peritonitas, tulžies takų infekcijos), ginekologinis; sepsis, infekcija yra imunitetas (febrilinė neutropenija), bakterinis meningitas vaikams, prevencija infekcijų pilvo operacijos.
Kontraindikacijos.
Padidėjęs jautrumas (įsk. kitų beta laktaminių antibiotikų, ir L-arginino), Vaikams iki 2 Mėnesių (Saugumas ir veiksmingumas nenustatytas).
Apribojimai taikomi.
Ligos virškinimo trakto (įsk. istorija), lėtinis inkstų nepakankamumas.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis.
Prašymas nėštumo metu galima tik prižiūrint gydytojui.
Kategorija veiksmai sukelti FDA - B. (Reprodukcijos gyvūnams tyrimas neatskleidė jokių nepageidaujamų reiškinių riziką vaisiui, ir adekvačių ir gerai kontroliuojamų tyrimų su nėščiomis moterimis nebuvo padaryta.)
Norėdami naudoti atsargiai žindymo laikotarpiu.
Šalutiniai poveikiai.
Nuo nervų sistemos ir jutimo organų: galvos skausmas, svaigulys, astenija, parestezija, nemiga, nerimas, painiava, traukuliai, skonio pokytis, encefalopatija (į dozės nėra pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi).
Širdies ir kraujagyslių sistemos ir kraujo (kraujodaros, hemostazė): tachikardija, dusulys, periferinė edema, anemija, trombocitopenija, leukopenija, neutropenija, pancitopenija, gemoliticheskaya anemija.
Nuo virškinamojo trakto: pykinimas, vėmimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, pilvo skausmas, dispepsija, kolitas, įsk. pseudomembraninis, burnos ir ryklės kandidozė.
Su Urogenitalinę sistemą: vaginitas, inkstų funkcijos nepakankamumas.
Alerginės reakcijos: odos bėrimas (įsk. eriteminis bėrimas), niežulys, dilgėlinė, karščiavimas, anafilaktoidinės reakcijos, teigiamas Kumbso mėginys be hemolizės, eozinofilija, eksudacinė eritema; retai toksinė epidermio nekrolizė.
Kitas: kosulys, skaudanti gerklė, nugaros skausmas, padidėjo prakaitavimas, padidėjęs kepenų transferazės, Šarminės fosfatazės, Kalcis, kalio fosfatas, BUN ir / arba kreatinino koncentracija serume, Bendras bilirubinas, mažėti, fosforo koncentracijos, sumažėjimas hematokritas, padidėjo protrombino laikas, Vietinės reakcijos: su / įvade - flebitu, Kai m Aivaras /, uždegimas.
Bendradarbiavimas.
Padidina nephro- ir aminoglikozidų ototoksiškumas, furozemido ir kitų kilpiniai diuretikai. Farmaciškai suderinama su natrio chlorido tirpalu, Gliukozė, natrio laktatas, Ringerio laktato. Ji neturėtų būti skiriamas tuo pačiu švirkštu tirpalais metronidazolo, vankomicinas, gentamicino, Tobramicinas, Netilmicin.
Perdozavimas.
Simptomai: encefalopatija, traukuliai pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu.
Gydymas: dializės ir palaikomasis gydymas.
Dozavimo ir administravimas.
B / ir / M. Dozavimas ir vartojimo būdas priklauso nuo mikroorganizmų jautrumo patogenų, sunkumas infekcijos, ir inkstų funkcija pacientui,. IN / į vartojimo būdo yra priimtinesnis už pacientams, sergantiems sunkiu ar gyvybei grėsmingos infekcinės ligos. Suaugusieji ir vaikai, kurie sveria daugiau kaip 40 kg normalaus inkstų funkcija yra 0,5-1 g (sunkių infekcijų iki 2 g). B / (lėtai, 3-5 min) ar gilus v/m intervalais 12 ne (sunkių infekcijų yra per 8 ne). Gydymo 7-10 ar daugiau dienų kursas. Jei inkstų funkcija dozę koreguoti pagal kreatinino klirensas. Pacientai,, dializė, Po kiekvienos sesijos, turite įvesti revakcinacija, lygus originalo.
Vaikams 2 mėnesį Didžiausia dozė neturi viršyti rekomenduojamos dozės suaugusiems. Rekomenduojamas dozavimo režimas vaikams sveria iki 40 kg, visi parodymai yra 50 mg / kg, kiekvienas 12 ne, Pacientai, sergantys nejtropeničeskoj karščiavimas ir bakterinių meningitas — kas 8 ne. Įprasta gydymo trukmė yra 7-10 dienų; sunkios infekcijos gali reikalauti ilgesnio gydymo.
Atsargumo priemonės.
Norėdami naudoti atsargiai pacientams su visais alergijos formų narkotikų (galima kryžminio alergija). Kai viduriavimas turėtų apsvarstyti pseudomembraninio kolito galimybę.
Bendradarbiavimas
Veiklioji medžiaga | Aprašymas sąveikos |
Amikacinas | FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) Toksinio poveikio inkstams rizika- ir ototoksiškumas. |
Vankomicinu | FV. Sprendimai yra nesuderinami (negali būti sumaišytas "tuo pačiu švirkštu"). |
Gentamicino | FMR. FV. Stiprina (abipusiai) Iš besivystančių inkstams rizika- ir ototoksiškumas. Sprendimai yra nesuderinami (negali būti sumaišytas "tuo pačiu švirkštu"). |
Kanamicinas | FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) Iš besivystančių inkstams rizika- ir ototoksiškumas. |
Metronidazol | FV. Sprendimai yra nesuderinami (negali būti sumaišytas "tuo pačiu švirkštu"). |
Netilmicin | FMR. FV. Stiprina (abipusiai) Iš besivystančių inkstams rizika- ir ototoksiškumas. Sprendimai yra nesuderinami (negali būti sumaišytas "tuo pačiu švirkštu"). |
Streptomicino | FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) nefrotoksinis poveikis tikimybė- ir ototoksiškumas. |
Tobramicinas | FMR. FV. Stiprina (abipusiai) Iš besivystančių inkstams rizika- ir ototoksiškumas. Sprendimai yra nesuderinami (negali būti sumaišytas "tuo pačiu švirkštu"). |
Furosemido | FMR: sinergija. Padidina (abipusiai) Iš besivystančių inkstams rizika- ir ototoksiškumas. |
Etakrininės rūgštis | FMR: sinergija. Stiprina (abipusiai) Iš besivystančių inkstams rizika- ir ototoksiškumas. |