Цefamandol

Kai ATH:
J01DC03

Charakteristika.

II kartos cefalosporinų antibiotikas, skirtas parenteraliniam vartojimui.

Цефамандола нафат — белые, be kvapo, Kristalai; tirpsta vandenyje, metanolis; praktiškai netirpus eteryje, xloroforme, benzolas, циклогексане; растворы имеют окраску от светло-желтой до янтарной (priklausomai nuo koncentracijos, ir tirpiklis, naudojamas), pH — 6,0–8,5; molekulinė masė 512,5.

Farmakologinis.
Plataus spektro antibakterinis, baktericidinis.

Taikymas.

Infekcija: abdominalьnыe, ginekologinis, šlapimo takų infekcija, kvėpavimo, kaulų ir sąnarių, odos ir minkštųjų audinių, meningitas, sepsis, endokardit; ожоговые инфекции, prevencija pooperacinių infekcinių komplikacijų.

Kontraindikacijos.

Padidėjęs jautrumas (įsk. kitiems cefalosporinams), natūralus kūdikystės.

Apribojimai taikomi.

Inkstų nepakankamumas.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Возможно с осторожностью в случае крайней необходимости, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Šalutiniai poveikiai.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ir kraujo (kraujodaros, hemostazė): leukopenija, trombocitopenija, neutropenija, gemoliticheskaya anemija; возможны необычные кровотечения или кровоизлияния.

Nuo virškinamojo trakto: pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, psevdomembranoznыy kolitas, персистирующий гепатит, cholestazinė gelta, laikinai padidėti kepenų transaminazių ir šarminės fosfatazės.

Alerginės reakcijos: odos bėrimas, dilgėlinė, eozinofilija, vaisto sukeltas karščiavimas, bronchospazmas, angioneurozinė edema, anafilaksinis šokas.

Kitas: galvos skausmas, iškaltas infekcija, disbiozė, burnos kandidozė, kreatinino klirenso sumažėjimas, повышение азота мочевины в крови (Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu), inkstų funkcijos nepakankamumas; местные реакции — боль и инфильтрат в месте в/м введения; flebitas, tromboflebit, болезненность по ходу вены (ne / įvade).

Bendradarbiavimas.

При одновременном применении цефалоспоринов и ЛС с нефротоксическим действием (įsk. aminoglikozidai, kilpiniai diuretikai) повышается нефротоксичность. Цефамандол несовместим с алкоголем (ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу) и при совместном применении развивается дисульфирамоподобная реакция (pilvo skausmas, dermahemia, galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, širdies plakimas, perifericheskaya vazodilatacija, сопровождающаяся гипотензией, padidėjo prakaitavimas). При одновременном применении с аминогликокозидами — синергизм антибактериального действия. Пробенецид замедляет клубочковую экскрецию и удваивает C_daugiausia и продолжительность действия. Цефамандол взаимодействует с пероральными антикоагулянтами и другими ЛС, влияющими на свертывание крови. Фармацевтически несовместим с растворами аминогликозидов.

Perdozavimas.

Simptomai: traukuliai (ypač pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu).

Gydymas: назначение противосудорожных ЛС (диазепам или коротко действующие барбитураты), в тяжелых случаях — гемодиализ.

Dozavimo ir administravimas.

/ M, Aš /. Suaugusieji: по 0,5–1 г каждые 4–8 ч, при заболеваниях мочевыводящих путей — 0,5 g (в тяжелых случаях — 1 g) kiekvienas 8 ne, при угрожающих жизни инфекциях — до 2 g kas 4 ne (maksimali dozė 12 g / dienai). Детям — 50–100 мг/кг/сут (sunkių infekcijų - iki 150 mg / kg,) с интервалами между введениями 4–8 ч. Kai infekcija, вызываемых бета-гемолитическим стрептококком, лечение следует продолжать не менее 10 dienos. При нарушении функции почек режим дозирования устанавливают с учетом клиренса креатинина. Пациентам на гемодиализе вводят по 1 g kas 12 ч в/в или в/м (если используется в/м ведение, то после завершения гемодиализа дополнительно вводят 1/3–1/2 дозы). Для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений за 30–60 мин до вмешательства взрослым вводят 1–2 г, vaikai - 50-100 mg / kg, с последующим применением тех же доз в течение 24–48 ч.

Atsargumo priemonės.

С осторожностью назначают новорожденным, недоношенным детям, пациентам с выраженными нарушениями функции почек и имеющим в анамнезе колит. Pacientai,, padidėjęs jautrumas penicilinams, galima kryžminio alerginė reakcija cefalosporinų antibiotikas. Необходима осторожность при назначении цефамандола больным с кровотечениями в анамнезе.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции почек (ypatingai pacientams,, получающих высокие дозы), определение протромбинового времени. Пожилым и ослабленным пациентам при нарушениях функции почек доза должна снижаться с учетом клиренса креатинина. При длительном лечении цефамандолом возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры. В случае развития суперинфекции требуется отмена препарата и соответствующее изменение антибиотикотерапии. После устранения симптомов заболевания лечение следует продолжать еще в течение 48–72 ч.

Во время лечения возможна ложноположительная прямая реакция Кумбса, ложноположительная реакция мочи на глюкозу и белок.

Bendradarbiavimas